EXACERBACION DE EPOC

1. TEMA: EXACERBACION DE EPOC
Dr. Francisco Somarriba
MR. Medicina Interna
Hospital Escuela
Dr. Roberto Calderón Gutiérrez.
D
R
.
LUNES 8 DE MAYO DEL 2017

2. EXACERBACION DE EPOC
• PACIENTES QUE EMPEORAN CON RESPECTO A SUESTADO BASAL,
VARIACIONES AGUDAS DE SU CONDICON ESTABLE, QUE AMERITA
CAMBIO DE MEDICACION U HOSPITALIZACION.
• EN OCASIONES CUANDO SON SEVERAS AMERITAN VMA.
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3. FISIOPATOLOGIA
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4. FACTORES ASOCIADOS A EXACERBACIONES
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7. Etiologia de las exacerbaciones
• Virales: Influenza, VSR, coronavirus, adenovirus, mas frecuente en
primavera e invierno.
• Bacterianas: 26 – 81%, Pseudomona aeruginosa, Klebsiella
pneumoniae y Haemophilus influenzae. Moraxella catarrhalis
• Infecciones mixtas: 9 – 19% de casos, causan reingreso hospitalario
posteriormente.
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8. Causas no infecciosas
• Contaminación ambiental: SO2, NO2, O3.
• Contaminantes caseros: humo de cigarrillo, exposicion a biomasa,
fumador pasivo tiene mas reingresos hospitalarios.
• Efecto meteorológico: marcado con Temperaturas de 5 C, invierno con
baja humedad, días calurosos y de poca humedad son disparadores
de exacerbaciones.
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9. Comorbilidades
• TEP 5%
• ICC 2%
• Discontinuar tratamiento 1%
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11. Objetivos terapéuticos
• Minimizar el impacto negativo de la exacerbación actual y prevenir
futuras exacerbaciones.
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15. Oxigenoterapia
• Si satO2 menor de 85%
• Meta es88 – 92% SatO2
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16. CRITERIOS DE VNI Y VMI

17. ANTIBIOTICOTERAPIA

18. ANTIBIOTICOTERAPIA