Este documento describe los cuidados de los catéteres venosos implantables o port-a-cath. Explica que estos dispositivos se colocan debajo de la piel para permitir el acceso venoso prolongado en pacientes con cáncer u otras enfermedades. Luego detalla los tipos de catéteres, las indicaciones y complicaciones potenciales, y los procedimientos para el acceso, extracción de sangre, sellado y cuidado del catéter implantado.

1. UNIVERSIDAD DE SONORA
DIVISION DE CIENCIAS BIOLOGICAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
C.E.2013-1
GRUPO N03
CLINICA IV
SESION CLINICA 6:
CUID
ALUMNOS:
MONTENEGRO FLORES LUZ ADELA
ARTEAGA PALACIOS VALERY
HAROS NANCY
PERALTA PRIMERO SHEILA
DOCENTES:
LIC. ADRIANA GONZALEZ ZAZUETA
LIC. CRUZ NAVARRO COTA
LIC. BEATRIZ E. ALDAY S.

2. PORT A CATH/ CATETER SUBCUTANEOPORT A CATH/ CATETER SUBCUTANEO
El tratamiento actual de los pacientes con patologías hematológicas y
oncológicas exige la utilización de pautas terapéuticas de larga duración, para
las cuales el acceso venoso de vías periféricas va a producir un deterioro
importante de la red venosa del paciente, por lo cual se somete a dichos
pacientes a la implantación de este tipo de catéteres o bien al uso de
catéteres centrales temporales.

3. PORT A CATH/ CATETER SUBCUTANEOPORT A CATH/ CATETER SUBCUTANEO
Es un catéter central interno, de silicona, que se sitúa por
debajo del tejido celular subcutáneo. Es el más apropiado
para niños y enfermos con medicaciones distanciadas
intermitentes.

5. PORT A CATH/ CATETER SUBCUTANEOPORT A CATH/ CATETER SUBCUTANEO

6. PORT A CATHPORT A CATH
• Se denominan “sistemas implantables para acceso venoso”
porque se colocan completamente debajo de la piel,
generalmente en un lugar conveniente discreto del tórax o

7. TIPOS DE DISPOSITIVOSTIPOS DE DISPOSITIVOS

8. PARTES QUE LO
COMPONEN

9. TIPOS DE CATÉTERESTIPOS DE CATÉTERES
CATÉTERES TOTALMENTE IMPLANTADOS (Tipo Reservorio)
Son catéteres centrales que constan de una cámara con una
membrana de silicona autosellante unido a un catéter
tunelizado bajo la piel que se extiende hasta vena cava
superior. Permite múltiples punciones.

10. INDICACIONESINDICACIONES

11. CONTRAINDICACIONES:CONTRAINDICACIONES:

12. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

13. AGUJASAGUJAS
Aguja Gripper
• Bisel diseñado especialmente para accesar
el puerto de los catéteres implantables y
evitar la ruptura del mismo.
• Son inobturables, de acero inoxidable.
• Posee una plataforma de la aguja
acolchonada que la estabiliza y protege el
sitio de inserción.
• Puede ser con o sin conector en “Y” y pinzas
de seguridad.
• Presentación: Disponible recta o en ángulo
de 90 grados, con calibre de 19G, 20G o
22G.
gran
variedad de
calibres y
longitudes

14. • Aguja HUBBER
• Plataforma acolchonada de aguja para estabilización
de la aguja y protección del sitio de acceso
• RECTA O ANGULADA
• Gran variedad de Tamaños
• Cómoda para los pacientes
• Agarradera moldeada removible
• Acceso sin aguja en sitio en “Y” opcional
• Luer-lock totalmente enroscado para minimizar
fugas y desconexión
• Tubería de extensión libre de látex
• Fácil identificación del calibre de la aguja
• Conducto plastificado sin DEHP

15. Técnica de InstalaciónTécnica de Instalación
•.

17. Manipulación del CatéterManipulación del Catéter

18. PROCEDIMIENTO PARA LA PUNCION DEL CATETER

21. TECNICA PARA EXTRACCIÓN DE SANGRE
Si se está perfundiendo:
•Parar la infusión y lavar la vía con al menos 10 - 20 cc de suero.
•Desechar la primera muestra de sangre: 4 - 5 cc
•Extraer la sangre necesaria.
•Lavar con al menos 10 cc de solución salina.
•Continuar la infusión.
TECNICA PARA EXTRACCIÓN DE SANGRE
Si se está perfundiendo:
•Parar la infusión y lavar la vía con al menos 10 - 20 cc de suero.
•Desechar la primera muestra de sangre: 4 - 5 cc
•Extraer la sangre necesaria.
•Lavar con al menos 10 cc de solución salina.
•Continuar la infusión.

22. TECNICA DE SELLADO
•Lavar el catéter con al menos 10 cc de suero salino.
•Sellar el catéter con 3 - 4 cc de solución heparinizante.
•Siempre se utilizará la técnica de presión positiva (cargamos 0, 5 cc de heparina,
además de la que necesitamos para irrigar el catéter, que dejaremos en la jeringa
mientras clampamos el catéter sin dejar de ejercer presión con el émbolo de la
misma).
•Retirar la aguja si no se va a utilizar.
•Sellar siempre, cuando no se utilice, aunque sea por corto espacio de tiempo
TECNICA DE SELLADO
•Lavar el catéter con al menos 10 cc de suero salino.
•Sellar el catéter con 3 - 4 cc de solución heparinizante.
•Siempre se utilizará la técnica de presión positiva (cargamos 0, 5 cc de heparina,
además de la que necesitamos para irrigar el catéter, que dejaremos en la jeringa
mientras clampamos el catéter sin dejar de ejercer presión con el émbolo de la
misma).
•Retirar la aguja si no se va a utilizar.
•Sellar siempre, cuando no se utilice, aunque sea por corto espacio de tiempo

23. CUIDADOS DEL CATÉTERCUIDADOS DEL CATÉTER

24. IRRIGACIÓN DEL SISTEMAIRRIGACIÓN DEL SISTEMA
• El sistema se debe irrigar con
una solución de heparina para
prevenir que se formen
coágulos sanguíneos dentro
del catéter.
• Esto crea lo que
generalmente se conoce como
bloqueo heparínico
• Se recomienda la irrigación
del sistema después de una
inyección o una infusión, y
cada cuatro semanas cuando
no esté en uso

25. LINEAMIENTOS ADICIONALES PARA EL CUIDADO DE SU
SISTEMA
Siempre introducir la aguja en un ángulo de 90° con respecto al septum
• Siempre asegúrarse de que la aguja esté dentro del portal y contra el
fondo de la cámara antes de iniciar la inyección

29. Ansiedad r/c cambio en el estado de salud m/p nerviosismo, agitación,
temor, irritabilidad, preocupación.
Cocimientos deficientes r/c mala interpretación de la información m/p
seguimiento inexacto de las indicaciones.
Conocimientos deficientes r/c limitación cognitiva m/p comportamientos
inapropiados(hostilidad, agitación).
Dolor r/c agente lesivo físico(implantación de puerto subcutáneo o punción
de puerto sc) m/p conducta expresiva(inquietud, gemidos, llanto,
irritabilidad), mascara facial, observación de evidencias de dolor, informe
verbal, informe codificado.
Deterioro de la integridad cutánea r/c factores mecánicos (implantación de
puerto o implantación aguja en puerto sc) m/p invasión de las estructuras
corporales.

30. Temor r/c dolor m/p aumento de alerta, impulsividad, informes de
alarma, aprensión, intranquilidad, etc.
Trastorno de la imagen corporal r/c lesión o cirugía m/p por
sentimientos negativos sobre su cuerpo.
Riesgo de infección relacionado con daño tisular o procedimientos
invasivos( punción de puerto SC).

32. • NIC (2440) CUIDADO DE LOS CATÉTERES VENOSOS
DEFINICIÓN: Manejo del Paciente con acceso venoso
prolongado mediante catéteres perforados o no perforados
y los implantados

36. Disminución de la ansiedad (5820):Disminución de la ansiedad (5820):

37. Enseñanza: procedimiento/tratamiento (5618):Enseñanza: procedimiento/tratamiento (5618):

38. Administración de analgésicos (2210):Administración de analgésicos (2210):

39. Cuidados de las heridas (3660):Cuidados de las heridas (3660):

40. Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio
de vendaje.
Cambiar el apósito según la cantidad de exudado de
exudado y drenaje.
Documentar la localización, el tamaño y la apariencia de la
herida.

41. •GRACIAS!