Dermatologia

1. Hidrosadenitis
Cristel de Jesús Baños Hernández.
UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA
DE TABASCO.
DIVISION ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD.

2. Sinonimia
Golondrinos
Hidradenitis
supurativa
Apocrinitis.
Acné inversa.

3. Definición
Infección estafilocócica de las
glándulas sudoríparas
apocrinas 30%.
Reacción granulomatosa a
cuerpo extraño 25%.
Localizada en axila e ingle.
Constituida por abscesos
profundos y doloroso que
suelen forma fístulas.
Evolución crónica y
recidivante.
Cicatriz

4. Epidemiologia
Distribución mundial
Predomina en trópicos y climas
calurosos.
Ambos sexo.
Cualquier edad: predomina en adultos.
Rara antes de pubertad y desaparece en
la vejez.

5. Etiopatogenia
Inicio en la pubertad
Staphylococcus aureus.
Foliculitis primaria.

6. Cuadro Clínico
Localización: axila e ingle.
Puede afectar perineo,
región perianal, pubis,
areola y cicatriz umbilical.
Uni o bilateral.
Constituida por absceso
profundo y doloroso.
Evolución crónica.
Pubertad.
Exacerbación premenstrual.

7. Diagnostico Diferencial
Tb Colicuativa
Coccidioidomicosis
Actinomicosis
Tularemia
Quistes epidérmicos infectados
Adenopatías bacterianas

8. Datos
Histopatológicos: no biopsia. Hay
taponamiento folicular y lesiones
quísticas, con diferentes grados de
inflamación y fibrosis en la dermis y tejido
celular. Hay fistulas e inflamación en
anexos.
Laboratorios: aislarse estreptococos, E.
coli y proteus sp. En caso graves hay
anemia y datos de insuficiencia renal.

9. Tratamiento: medidas
Traumatismo
Ropa ajustada
Humedad
Maceración
Antisudorales en axila

10. Tratamiento: No farmacológico
Lavado con agua y jabón
Aplicación de polvos secantes como
talco.
Antisépticos.

11. Clindamicina
Gentamicina
Mupirocina
Ácido fusídico
Tratamiento: Farmacológico (ATB
tópicos)

12. Eritromicina
Tetraciclinas
Minociclina
Doxiciclina
Clindamicina
Sulfamidas o diaminodofenilsulfona solo
o con AINES
Tratamiento: Farmacológico (vía
sistémica)

13. Retinoides orales: isotretinoína y
etretinato 0.5 a 1.3 mg/kg/d.
Antidrógenos: acetato de ciproterona.
Glucocorticoides por vía intralesional.
Tratamiento: otras modalidades

14. Tratamiento quirúrgico
Extirpación en bloque de la cúpula axilar
o zona afectada.
Cierre directo.
Colgajos o plastia en Z.
Cicatrización por segunda intención.
Esteorización, curetaje (legrado),
electrocoagulación y laser de CO2.