CONFERENCIA SOBRE LA DINOPROSTONA

2. 1/18
DINOPROSTONE
PROPESS (PG E2) MADURACIÓN CERVICAL
DR. CARLOS RAUL JUAREZ LOPEZ
COORDINADOR DOCENTE PROGRAMA DE POSGRADO
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. HOSPITAL ROOSEVELT.
GUATEMALA. C. A.

3. DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL 2/18
INDUCCIÓN DE LA LABOR (20%) MÉTODOS:
1-
2-
3- Maniobra Hamilton (Despegamiento membranas ovulares)
4-
5-

4. DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL 3/18
INDUCCIÓN DE LA LABOR ( 20%) MÉTODOS:
6-
7-
8-
9- MIFEPRISTONE
10- PROSTIN F2

5. DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL 4/18
HISTORIA: Dinoprostone
ACIDO GRASO INSATURADO NATURAL
APROBADO POR LA FDA
Como gel: 1982
Tira Medicada (USA) 1995
Tira Medicada (Cánada) 1998
Tira Medicada (Europa) 1997
GUATEMALA (Gel) : 1997
Como Inserto Vaginal 2011

7. DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL 5/18
Rath W, J Per Med 2005
Guías de Labor y Parto, UK 2008

8. 6/18
DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL
MADURACIÓN CERVICAL
Usualmente con BISHOP ≤ 6
Presente 50% ptes inducción
INDUCCIÓN DE LA LABOR
Con BISHOP ≥ 7

10. DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL
Resultados Negativos
1- Parto luego de las 24 horas
2- Cesárea
3- Hiperestimulación con alteración de la FCF

12. DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL 7/18
Rath W, J Per Med 2005

13. 8/18
DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL
TIRA MEDICADA DE 10 mg (LIBERACIÓN
CONTROLADA 24 HORAS)
Propess
Liberación a razón de 0.3 mg/h
Se coloca en fondo de saco vaginal
Fácil retirarla
Investigaciones contra Placebo
Investigaciones contra Gel dinoprostone
Investigaciones contra Misoprostol
Rath W, J Per Med 2005. Guías de Labor y Parto, UK 2008

16. DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL 9/18
COMPARACICÓN ENTRE
DINOPROSTONE INTRACERVICAL VS
INTRAVAGINAL
MEJORES RESULTADOS CON
INTRAVAGINAL (PROPESS)
Guías de Labor y Parto, UK 2008

17. DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL 10/18
VIGILANCIA FETAL
A- Siempre previo al uso de las prostaglandinas
B- Luego de la aplicación monitorear de acuerdo TP

18. 11/18
DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL
RESULTADOS:
Inserto vagnal de dinoprostone intravaginal .
Los resultados pueden variar por:
1- Paridad (Nuliparidad vs Multiparidad)
2- Bishop Inicial (< 3 vs > 6)
3- Edad Gestacional (término vs pretermino)
4- Patología (THE vs RPMO)
ES MUY IMPORTANTE TENER PRESENTE ESTOS
DATOS ANTES DE COMAPARAR RESULTADOS

19. 12/18
DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL
Investigaciones:
1- Vigil-De Gracia y col. 1997: éxito de la Dinoprostone en 72%
2- Berbey y col. 1999: éxito del Misoprostol en 70%
3- Herrera , M y Vigil-De Gracia. 2001: Dinoprostone vs Misoprostol;
Igual éxito en ambos pero menos efectos secundarios con
Dinoprostone. (58 % vs 63%).
4- Pérez y Vigil-De Gracia. 2003: En pacientes
primigestas con Bishop  3; éxito 52%.

20. 13/18
DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL

21. DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL 14/18

22. DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL 15/18

23. DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL 16/18

24. DINOPROSTONE EN MADURACION CERVCAL 17/18

25. 18/18