1. Suturas y su Aplicación
Medicina Cirugía
Preparado por
Leticia Cruz RN MSN/Ed

2. Objetivos Capacitantés
• 1-Dar a conocercer aspectos historicos de
los materiales suturicos.
• 2-Reconocer la imoportancia de la hemo
stasis y tecnicas utilizadas.
• 3-Illustrar variaciones de materiales
suturicos.
• 4-Apresiacion de estandares del
FDA,AANA,NF,USP.
• 5-Compartire intervenciones relevantes a
la deshiciencia
• 6-Optimizar resultados post quirurgico

3. Perspectiva Historica
El uso de estripaje de animales ha sido utilizado
para suturar heridas ,esto es un dato historico
bien documentado. En nuestra historia desde
hace 3000 años BC. Desde entonces distinctos
tipos de materiales ha sido utilizado para este
mismo proposito, tales materiales incluyen
cabello humano, fibras de arboles, vicera seca,
tendon seco, pelo de caballo y fibras de textiles
Entre otros
Durante el siglo I en Roma un medico llamado
Celsus utilizaba hilo de oro y hierro para suturar
inciciones, este medico abogaba sobre la
importancia de ligacion de los vasos sanguineos.

4. Perspectiva Historica
• La utilizacion de sutura de seda fue
reportada durante 150 AD por el cirujano
oriental Hua Tu cual la utilizaba en sus
casos quirurgicos gastrointestinales.
• Durante el siglo 18 cuando los cirujanos
utilizaban suturas para cerrar heridas las
dejaban calgando
• de la herida y muy alargadas .Este
aspecto de su estilo de suturacion
fomentaba infecciones, descamacion de la
herida y otras complicaciones tales como
la deshisencia hemorragia y abcesos.
•

5. Perspectiva Historica
• Gracias al desarrollo de la anestesia
general durante el siglo 18 se fomentaron
nuevas técnicas de asepsia, métodos
modernizados de llevar a cabo un
procedimiento quirúrgico mas estético
• Utilizando materiales mas avanzados.

6. Suturas Antiguas y La Hemostsis
Instrumentos Suturicos
Greco Latinos
Técnicas Antiguas de
Suturar Siglo XVII

7. Técnica de Sutura Siglo XVIIII

8. Regulación de Suturas
• En 1937 las suturas fueron incluidas en el (USP) estas
son las siglas para la farmacopea de los estados unidos.
Las suturas fueron incluidas en el Formulario Nacional
por igual (NF) estas agencias son reguladas por el
gobierno federal de los estados unidos entre estas
• regulaciones alguna estipulaciones que las agencias
• Tienen para con las suturas esta el tamaño de las
suturas, diametro,fuerza tensil, gauge y fuerza aplicada
• a la sutura al realizarle un nudo o knot pull strength.
Entre otras regulaciones esta la esterilidad, empaque,
accesorios, agujas y tinte.

9. Suturas Modernas
Instrumentos para suturar Suturas Modernas

10. Clasificación de Material Suturicos
• Las suturas son utilizadas primordialmente con dos
propósitos. El primero para ocluir el lumen de los vasos
sanguíneos y la segunda para aproximar las orillas de
una herida hasta que esta se cicatrize.
• ___Clasificación___
• Absorbibles-las absorbibles son digeridas por el cuerpo
saludable mediante enzimas y hidrolisis estas pierden
su fuerza y luego desaparecen por completo son
derivadas de colágeno de mamíferos o sintetizada de
polimer y puede contener un aditivo antimicrobial.
• No Absorbible-clase 1, la sutura es compuesta de seda.
• Clase II-compuesta de algodón o fibras de ropa.
• Clase III- compuesto de hilo metálico.

11. Regulaciones de Suturas

12. Técnicas de Saturación
• Suturación no interrumpida son suturas individuales, si
una de estas se rompiese las demás quedan intactas.
En este no hay riesgo de infección estos se cortan en
cinco micrones cual requiere la asistencia de la
enfermera.
• Ambos interrumpida y Continua-sutura enterada estas
se colocan debajo de la piel.
• Pursestring suture-suturacion alrededor de lumen esta
sutura es útil para una biopsia.
• Sub cuticular- son suturas cortas y laterales cuales son
puestas debajo del epitelio .

13. Continuación: Técnicas de suturas
Sutura de tracción
• Estas son útiles para
sostener tejido en un
lugar que no estorbe
mientras hay un
procedimiento siendo
trabajado adyacente
• Saturación de
Retención-
• estas se utilizan cuando
se anticipa una curación
lenta a un procedimiento
dado a obesidad,
Entendiendo el diámetro
• Malnutrición o carcinoma.
• El diámetro de la sutura
es calculada en forma
descendente 543210
luego 2/0 3/0 hasta
11/0 siendo 5 el mas
grueso entre todos.

14. Técnicas de Suturacion Quirúrgicas
Suturacion no
Interrumpida y continua
Sutura de extensión o
continua

15. Complicación de Herida quirúrgica
Dehiscencia
• Separación total o parcial
de la herida usualmente
ocurre entre el quintó y
decimo día post
quirúrgico
• Algunas Causas Son
• 1-tos
• 2-vomitos
• 3-estreñimiento
• 4-mal implantación de
sutura
Continuación Dehiscencia
• 5-malnutricion
• 6-tecnica de suturación
• 7-selección inapropiada
• de material suturico
• 8-nudos inapropiados
• 9-inflamacion del tejido

16. Apariencia de la Dehiscencia
Mal Cicatrización Dehiscencia

17. Diagnostico de Enfermería
1-Disturbio en la Imagen Corporal
2-Alteracion en Integridad Tisular
3-Intolerancia a la Actividad
4-Incumplimiento de tratamiento medico /
farmacoterapia
5-Dolor Agudo
6-Alteracion en Nutrición

18. Intervención de enfermería
Mantener herida limpia y seca, cubierta
de la luz solar. Mantener las mano limpias
al realizar cuidado de herida o cambiar
vendajes.
Alimentación adecuada, añadiendo
vitamina C, Proteína ,potasio y vitamina D
a la dieta si es permitido.
Administración de medicamentos
manteniendo su horario terapéutico y
dosis adecuada .
Brindarle apoyo a articulación o
extremidad afectada, mediante equipo
medico
Utilizar material de cuidado de herida
adecuadamente.

19. Intervención de Enfermería pre y
post quirúrgico.
• Cubrir la herida con toalla humidificada
con normal salina. Tomar los signos,
vitales brindar apoyo emocional y tomar la
medidas peri quirúrgicas nuevamente para
el quirófano.
• Evitar medicamentos que contengan acido
salicílico antes y después de la cirugía,
tales como (NSAID).
• Educar al pacientes en como toser antes
de que entre al quirófano.
• Aplicación de cortico esteroides de 1-3
días luego de la cirugía.

20. Con : Intervenciones Enfermería
Dehiscencia
• Educar al paciente que
cese de fumar 2 semanas
antes de la cirugía para
mayor oxigenación.
• Balance de electrolitos y
nutrición adecuada son
primordiales para obtener
excelentes resultados en
cualquier tipo de cirugía
• Control de Diabetes,
uremia,obstruccion biliar
• Y factores que retraen la
curacion.
Bibliografia
• Googleacademico.com
• Groah,L.K (1990)
• Operating room Nursing
perioperative practice
• USA
• Ackley, B.J (2008)
Nursing Diagnosis
Handbook An Evidenced
Based Guide to Planning
Care.United States of
America

21. Gracias