Tosferina

1. Tos ferina 2.0
Mancebón Sierra, Francisco Javier

3. Importancia
 Aumento importante de la incidencia (x6)
 Hospitalización de 87 de cada mil casos de tos ferina.
 Letalidad de 0’02 por 1.000.
70% en menores de
1 año.

4. España
DOSIS TASA DE VACUNACIÓN
Serie primaria (2,4,6) 97’1%
Recuerdo de los 18
meses
94’3%
Recuerdo 4-6 años 81’1%
Recuerdo a los 14-16
años
72’5%

5. Incidencia en España.

6. ¿Últimos años?

7. Incidencia europea

8. Importancia pediátrica
 Más del 40% de casos de la enfermedad aparece en
menores de 1 año.
 El 70% requiere hospitalización (3.277 entre 1999 y
2005).
 Su letalidad oscila entre 1’19 y 1’41% en ese grupo.

9. Prevención
 Infección que se contagia por via aérea, con tasas de
ataque de 80-90%.
1. VACUNACIÓN
2. EVITAR CONTACTOS
3. Quimioprofilaxis si contacto
4. Erradicación de B. pertussis en la población.

10. Vacunación
 Se realiza la vacunación combinada con difteria y
tétanos.
 La pauta es una dosis a los 2,4 y 6 meses, con
recuerdos a los 18 meses, 4-6 años y 14-16 años.
 En España se usa una muestra acelular:
 1-5 antígenos
 1-2 aglutinógenos o proteínas de fimbrias.

11. Vacunación
 Es una de las menos efectivas, perdida de inmunidad y
polimorfismos antigénicos.
 Las vacunas acelulares causan menos efectos
secundarios, pero aumentan con cada dosis.
 Las vacunas de DTPa no tienen menos eficacia si se
combinan con otros antígenos.

12. Estrategias de vacunación
1. Vacunación del adolescente
2. Vacunación sistemática del adulto
3. Estrategia del nido (84% de lactantes tienen la fuente
de infección en el domicilio)
4. Vacunación de la embarazada
5. Vacunación del personal sanitario
6. Vacunación precoz en neonato y lactante

13. Quimioprofilaxis
 En caso de contacto con un caso de tos ferina:
 Iniciar antibioterapia lo antes posible. Pasados 12 dias de la
exposición ya no es útil.
 Emplear los mismos agentes que en la enfermedad y en las
mismas dosis.
 Especial énfasis en lactantes, tercer trimestre del embarazo
y patologías graves.