5. SNC
• N. Fowleri
• A. Astronyxis
• A.
palestinensis
Ojos
• Acanthamoeba
hatchetti
• A. castellani
• A. culberstsoni
• A. poliphaga
• A. rhysodes
6. 6
• TROFOZOITO (15-25 m.) Al invadir el SNC se
redondean y miden 8-12 m. Se moviliza por lobopodios
o pseudopodios.
• El núcleo es central y contiene al nucleólo central denso y
esférico.
1
• La FORMA FLAGELADA habitualmente biflagelada
• Etapa en que la amiba no se alimenta.2
• El QUISTE (8 a 12 m.) Esférico, posee una densa
pared, con uno o dos poros planos
3
7. 7
NAEGLERIA:
A) trofozoíto limax con lobópodo ancho y uroide; B) etapa de
transición entre amiba y forma flagelada con 2 flagelos y
lobópodo; C) quiste circular con doble pared lisa.
l: lobópodo; u: uroide; n: núcleo; nu: nucléolo; vp: vacuola pulsátil;
f: flagelos; pa: pared
9. 9
• TROFOZOITO: (15-35 m.) Abundante
citoplasma, mitocondrias, lisosomas, ribosomas y
vacuolas, pared le da la forma de estrellada, núcleolo
prominente y redondo
1
• Se movilizan por seudópodos filamentosos (acantopodios)
2
• QUISTE: (15-20 m.) Doble pared, y poros de unión entre
ectoquiste y endoquiste3
10. 10
ACANTHAMOEBA:
A) trofozoíto con acantópodos. B) quiste con endoquiste estrellado; C)
quiste con endoquiste poligonal y D) quiste con endoquiste semicircular.
12. 12
• TROFOZOITO: Es el más grande de los tres
géneros patógenos1
• Tiene forma irregular, algunas veces presenta la
forma limax (apariencia viscosa de las colonias que
desarrollan in vitro), en otras, adopta una forma de
araña con seudópodos no ramificados.
2
• QUISTE: su pared densa está compuesta por 3
capas y no presenta poros.3
15. 15
GENERO Y
ESPECIE
TROFOZOITO
ESTADIO DE
TRANSICIÓN
QUISTE
NAEGLERIA
FOWLERI
15-25 um
Alargados
Lobopodios
8-12 um
Dos flagelos
8-20 um
Dos
membranas,
dos poros
planos
ACANTHAMOE
BA
20-60 um
Acantopodios
No existe
11-30 um
Dos
membranas,
Poros de unión
BALAMUTHIA
MANDRILLARIS
12-60 um
Forma
irregular
Seudópodos
no ramificados
No existe
6-30 um
Tres
membranas, no
hay poros
16. 16
Naegleria fowleri tiene una distribución universal, El
trofozoito crece y se multiplica a temperaturas de 40-45ºC.
A menor temperatura, suele enquistarse. La vía de
infección sería la cavidad nasal a través de la natación o
de la inhalación de polvo
Acanthamoeba está ampliamente distribuida en la
naturaleza. Su temperatura óptima de crecimiento es de
25ºC y es muy resistente a la cloración del agua y la
mayoría de los desinfectantes . La ruta de invasión del SNC
de estas AVL es hematógena
Además de la MAP se puede presentar una queratitis
se produce por la acción directa de la amiba en la
córnea
17. 17
N. fowleri ingresa al huésped a través del neuroepitelio. Atraviesan
la placa cribiforme y llegan al espacio subaracnoideo donde se
multiplican y proliferan. De allí, penetran en el SNC produciendo
necrosis hemorrágica.
Acanthamoeba sp. y Balamuthia mandrillaris producen un
cuadro de EAG que microscópicamente presenta una
encefalitis necrótica hemorrágica, múltiple y focal, asociada a
una gran inflamación subaguda de células granulomatosas con
presencia de células multinucleadas.
Acanthamoeba sp. puede afectar el estroma corneal. Los lentes de
contacto también pueden producir un trauma mecánico o
hipóxico que permiten la invasión de este parásito. Existe ulceración
del epitelio corneal y congestión conjuntival.
18. 18
•Periodo de incubación de 2-7 días
•Cefalea frontal y temporal, fiebre
elevada, signos meníngeos con náuseas y
vómitos explosivos y encefalitis. Suele presentar
precozmente convulsiones y coma que lo
llevarán en pocos días a la muerte
Meningoencefalitis
amibiana primaria
(MAP)
•La infección proviene de los pulmones o de la piel.
• El paciente presenta cefalea, alteraciones de la
personalidad
febrículas, convulsiones, hemiparesia, parálisis de
nervios craneanos, alteraciones de conciencia y
coma. Luego de un curso crónico, entre 8 a 30
días, el paciente suele fallecer.
Encefalitis
Granulomatosa
Amibiana (EAG)
• Severo dolor ocular asociado con
fotofobia, alteración de la visión y congestión
Conjuntival.
• Inicialmente puede confundirse con una queratitis
por virus Herpes simplex.
Queratitis por
Acanthamoeba
19. 19
Infección por Naegleria, Acanthamoeba y Balamuthia es necesario
tomar muestras de secreciones nasales y LCR y, en caso de
infección ocular, raspado corneal.
Preparar extensiones con tinción de yodo. También es
factible la tinción Giemsa o Wright.
Naegleria, tan sólo se encuentran trofozoítos de ameba en el
interior de los tejidos, mientras que en la infección por
Acanthamoeba y Balamuthia se pueden detectar tanto trofozoítos
como quistes en los tejidos.
Las muestras clínicas pueden cultivarse en placas de agar sembradas
con bacilos entéricos gramnegativos vivos.
20. 20
Acanthamoeba pueden tratarse con
pentamidina, ketoconazol y flucitosina
Balamuthia se han tratado con
claritromicina, fluconazol, sulfadiacina y flucitosina
La queratitis amebiana y las infecciones cutáneas
pueden responder al tratamiento tópico con
miconazol, gluconato de clorhexidina o isotionato de
propamidina
21. May 23, 2013 21
Acción patógena acelerada que provoca la
Ameba de vida libre y a la tardanza en formular el
diagnóstico
La MAP es más grave por su rápida evolución. La muerte
suele producirse luego de un cuadro agudo fulminante, 4-6
días luego del comienzo de los síntomas.
EAG, es de evolucion mas lenta, tratamiento tardío produce daño
irreversible.
El curso es subagudo o crónico y de no mediar tratamiento, es
fatal el 100% de los casos.
22. 22> 1mg/ml
Usar soluciones
estériles para
desinfectar los
lentes de contacto
Limpiar
frecuentemente el
fondo de las paredes
de las piscina
