Sarcodarios de la vida libre como patógeno del hombre.
1. Sarcodarios de la vida libre como patógeno
del hombre
Patógenos en el
hombre
Acanthamoeba
Naegleria
Balamuthia
Vida libre : suelo, agua y aire
Dr. Marin Uc Jorge Luis
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
MÉX. VER.
2. Naegleria
• Trofozoíto
– oval, elongado o periforme
– 2-4 núcleos
– Vacuola contráctil
– 15-25 micras
– Seudópodos
– Citoplasma con
• Granulos
• Vacuolas
• Lisosomas
Quiste
Redondo u oval
8-12 micras
3-10 poros sellados
Patógena: Naegleria fowleri
No patógena:Naegleria; gruberi, jadini y lovaniensis
• Trofozoito que emite lobopodos(para su movilidad)
• Flagelada
• Quiste
Flagelada
De forma alargada con dos más
flagelos
Dr. Marin Uc Jorge Luis
3. Acanthamoeba
• Trofozoito
– Forma irregular
– Acantópodos
– Seudópodos espinosos
– Prolongaciones acantopódicas
– 25-55 micras de diámetro
– Núcleo grande
– Vacuola contráctil
– Lisosomas
– Mitocondrias
– Ribosomas
– Núcleolo con esférico
Quiste
DOBLE PARED FIBROSA
Esfericos
10-25 micras de diámetro
Exoquite o ectoquiste: Pared
quística fibrosa, ondulado o
arrugado
Endoquiste: poliédrico, estrellado,
dos poros
Núcleo
Endosoma grande central
Dr. Marin Uc Jorge Luis
4. Balamuthia
• Quiste
– 5-30 micras
– Exoquiste irregular
– Endoquiste denso y grueso
– Mesoquiste fibrilar y amorfa
Trofozoíto
10 a 60 micras
Forma irregular
Seudópodos
Dr. Marin Uc Jorge Luis
5. Ciclo biológico
• Naegleria
– Se puede transformar a la forma flagelar
– Transformación-reversión-transformación
– Mitosis nuclear con masas nucleares
– Cuerpo interpersonal
– Estado flagelar transitorio
– Quistes porosos
– El desenquistamiento involucra la digestión de los tapones mucoides
– 40-45 °C el trofozoito crece y se multiplica
– En climas templados se enquistan
– Permanecen en los sedimentos
• Lagos, ríos y albercas
Dr. Marin Uc Jorge Luis
9. Epidemiología • Naegleria fowleri
– Se ha aislado en todo el mundo
– Desde la superficie hasta 4-6 metros
– Rios, lagos, pantanos, polvo, aire,
albercas,drenajes
– Temperatura de 34 °C
– En niños y adultos jóvenes
– 200 casos
– Meningoencefalitis amebiana primaria
– 97% mortalidad
Acanthamoeba
Infecta a otros órganos
diferentes al SNC
Distribución mundial
Aire
Suelo
Polvo
Piscinas
Vegetales
Encefalitis amebiana
granulomatosa. 150 casos
Queratitis. Más 700 casos
Ballamutia mandrillaris
Habitante del suelo
Desarrolla encefalitis
amebiana granulomatosa
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10. Patogenia
• Naegleria fowleri
– Órgano blanco SNC
– Meningoencefalitis
– Entra por el aíre o agua en la mucosa olfatoria
– Penetra a través del epitelio olfatorio, atravesando el etmoides y
asi al espacio subaracnoideo
– Invade plexos nerviosos y subaracnoideo
– Destruye y lisa el tejido nervioso
– Las proteínas y glucosa en líquido cefalorraquídeo permiten el
crecimiento de la amiba
– No se ha demostrado transmisión de persona a persona
– Alta concentración de 02, en el cerebro
Dr. Marin Uc Jorge Luis
11. • Acanthamoeba
– Produce meningoencefalitis amebiana granulomatosa
– Subaguda de 8 a 30 días
– Crónica +32 días
– Afecta a personas con daño inmunológico o inmunocomprometidos
– Crisis convulsivas.signos y síntomas del sitio de colonización
– Lesiones granulomatosas
– Vía de entrada: piel, ojo, pulmones, vías genitourinarias
– Queratitis
– Infección de la cornea
– Evolución crónica
– Usuarios de lentes de contactos
Dr. Marin Uc Jorge Luis
12. • La Queratitis por ACANTHAMOEBA es una infección de la córnea de evolución crónica en
usuarios de lentes de contactos
• La Queratitis causada por ACANTHAMOEBA castellanii, cubertsoni, lugdunesis, chatchetti,
griffini y rhysodes
• Riesgo de soluciones caseras no esterilizadas.
El mecanismo más importante en la respuesta inmunológica, contra las amibas es la fagocitosis y la
producción de enzimas que lisan los trofozoitos.
La infección pude ocurrir en sitios donde los niveles de anticuerpos son bajos, como el ojo
En pacientes inmunocomprometidos la reacción inflamatoria es mínima y sin células gigantes
multinucleadas
Dr. Marin Uc Jorge Luis
13. Manifestaciones clínicas
• Meningoencefalitis
– Forma aguda
– Incubación de 3-5 días
– Somnolencia
– alucinaciones
– Nauseas-vomitos
– hemiparesia
– Confusión
– Coma
– Muerte
– LCF presión aumentada
Queratitis-Acanthamoeba
• Dolor ocular severo
• Enrojecimiento
• Sensación de cuerpo extraño
• Fotofobia
• Visión borrosa
• Congestión conjuntival
Encefalitis amebiana granulomatosa
• Larga evolución
• Dolor de cabeza
• Crisis convulsivas
• Cambios conductuales
• Fiebre leve
Dr. Marin Uc Jorge Luis
14. Diagnóstico
• Preparacion de LCF: giemsa,hematoxilina y eosina,Wright
• Cultivo con E. colli
• Biopsia cerebral
• Tomografía axial
• Estudio inmunológico: ELISA, inmunofluorescencia
• PCR
• Queratitis
– Cultivo, tinción e histopatología
Dr. Marin Uc Jorge Luis
16. Prevención
• Cloración de albercas
• Limpieza de abastecimientos de agua
• Limpieza y mantenimiento de lentes de contactos
• No uso de lentes en actividades acuáticas
Dr. Marin Uc Jorge Luis
17. Referencias:
• Romero Cabello R. Sarcodarios de la vida libre como patógeno del hombre. En:
Microbiología y parasitología humana.Edit. 3ra edición. . México D.F. editorial:
Panamericana; 2008; pg 762-769.
• Para un estudio completo se recomienda visitar la siguiente pagina:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/