3. Hora Tema Conferencista
1:00 pm a 1:10
pm
Inscripción a la mesas
1:10 pm a 1:30
pm
Marco internacional Condiciones Crónicas Dr. Gladys Bernal – Referente Condiciones Crónicas SDS
1:30 pm a
1:50 pm
Análisis situacional Condiciones Crónicas Colombia
– Bogotá D.C.
Dr. Andrea Pachón – Referente Condiciones Crónicas SDS
1:50 pm a 2:10
pm
Análisis Situacional Cáncer de Cuello uterino y
mama en DC
Dr. Cristina Robayo – Referente programas Cáncer de Cuello Uterino y
Mama
2:10 pm a 2
30 pm
Programa Detección temprana Cáncer de cuello y
mama en la localidad de Usme
Marcela Muñoz Referente Programa Detección de Cáncer de cuello
Uterino y mama. Localidad Usme
2:30 pm a 2:50
Usaquén vive saludable fortaleciendo el
autocuidado en personas con condiciones
crónicas.
Ángela Varela. Programa Condiciones Crónicas – Localidad Usaquén.
Break libre
3:10 pm a
3:20 pm
Programa Detección temprana Cáncer de cuello y
mama- Localidad Kennedy y Puente Aranda
Dr Camila . Referente Programa Detección de Cáncer de cuello Uterino y
mama. Hospital del Sur ESE
3:20 pm a 3:40
pm
Leucemias “ Todos en Acción”
Jheison Morales. Referente Programa Condiciones Crónicas – Localidad
Tunjuelito
3:40 pm a 4:00
pm
Programa Detección temprana Cáncer de cuello y
mama en la localidad de Tunjuelito.
Diana Gongora Referente Programa Detección de Cáncer de cuello
Uterino y mama. Localidad Tunjuelito
4:00 pm a 4:30
pm
Discusion y declaracion de la politica Relator / Experto invitados
5. Objetivos de la Mesa
En el marco de la situación actual de las condiciones
crónicas:
1. Analizar y socializar el proceso y las
experiencias significativas de abordaje como una
de las prioridades de salud pública, los grupos
poblacionales desde las diversidades y la
inclusión social, el fortalecimiento de la política a
nivel local y las redes comunitarias desarrolladas
en el marco del programa Territorios Saludables
6. Objetivos de la Mesa
2. Posicionar las condiciones Crónicas mediante
una Declaración que evidencie los avances, las
oportunidades, las potencialidades para enfrentar
los retos y desafíos que implica la complejidad de
abordarlas.
7. Preguntas Orientadoras
1- Desde territorios saludables cuáles consideran las oportunidades que
se
presentan para trabajar en la promoción de factores protectores,
2- Describa mínimo 2 resultados de trabajo intersectorial que haya
realizado?
3- Cuales han sido las principales limitaciones para abordar
integralmente a la personas expuesta y/o afectada por condiciones
Cronicas?
4- Cuáles son los principales retos que el sector salud debe asumir para
favorecer una atención de calidad para las personas con condiciones
crónicas?
9. • Epidemia silenciosa que crece paulatinamente.
• Causan empobrecimiento en forma catastrófica.
• Están generadas por patrones de producción,
comercialización y consumo de alimentos y otros
“comodities” por la transformación educativa y
cultural, la urbanización y transformación del
transporte y actividades de las personas.
• Atentan contra la capacidad productiva de
personas, familias, empresas y países…
Qué son y porque implican un …Reto
común
10. Qué son y porque implican un …Reto común
• Algunos de sus factores de riesgo son transmisibles
( Alimentación no saludable, sedentarismo, tabaquismo
y uso abusivo del alcohol).
• Requieren un nuevo enfoque de salud pública con
perspectiva de largo plazo.
• Sobrepasan la capacidad de respuesta de sistemas
sanitarios.
• Requieren la acción de múltiples sectores de gobierno,
sociedad…..
• Son de larga duración, costosas dependen
de medicamentos.
14. 30 %
45%
10%
8%
7% Otras ENT
Fuente: OMS, Reporte Mundial ENT 2011
OPS/OMS Observatorio Global de Salud 2014
Carga de Enfermedad por ENT en las Américas
15. OPS/OMS Mapa de la Ruta para enfrentar las ENT
Estrategia Global para reducir el
uso abusivo de alcohol
17. Visión:
Un mundo libre de carga evitable de
ENT
Meta:
Reducir la carga evitable de
morbilidad, mortalidad y discapacidad
por ENT a través de la colaboración y
cooperación multisectorial a nivel
nacional, regional y mundial.
18. Aumentar la exposición a
factores protectores, reducir al
mínimo la exposición a factores
de riesgo y reducir la carga
socioeconómica de las ENT por
medio de enfoques
multisectoriales que promuevan
el bienestar y reduzcan la
inequidad en los Estados
Miembros.
Meta general
19. Líneas de Acción:
• Políticas y alianzas
multisectoriales para la
prevención de las ENT.
• Factores de riesgo y factores
protectores.
• Respuesta de los sistemas de
salud a las ENT y sus factores
de riesgo.
• Vigilancia e Investigación
21. Establecer
disponibilidad del
80% tecnología y
medicamentos para
garantizar
tratamiento
Detener el incremento de la
DM y Obesidad
Reducir el 25%
prevalencia de
HTA
Reducir en un 10% la A. F.
insuficiente
Reducir en un 25% las muertes prematuras pob.
(30-60) causadas por ECV-CA-DM y EPOC
Reducir en 30% consumo
sal
Asegurar que el 50%
población recibe terapia
preventiva ECV
Reducir en 10% uso dañino de alcohol
Reducir en un 30% el uso
del Tabaco
Metas para el 2025
22. Situación
Objetivo
• Uso de
Tabaco.
• Exposición
a humo.
• Dependencia
del cultivo
en sector
agropecuari
o
•Uso nocivo
de alcohol
•Actividad
Física
• Consumo
sal.
• Consumo
de grasas
saturadas.
• Consumo
de azúcar
Acción
Intersectorial
Implementar al
100% CMCT.
Aumentar
Impuestos
Estrategia
OMS Alcohol.
Regular la
disponibilidad
Restringir la
publicidad y
promoción.
Aumentar
impuestos
Planificación
urbana/
Reingeniería
transporte
activo.
Espacios
recreación.
Incentivar EVS
en entornos.
Implementar
estrategia OMS
Nutrición y
Act. Física.
Incrementar
disponibilidad
de F y V.
Subsidio para
alimentos
saludables
24. Mensajes a los países para alcanzar las 9 metas
Las condiciones crónicas inciden en el desarrollo sostenible.
Hay avances, sin embargo algunos no están en el camino de
las 9 metas.
Pasar del compromisos político a la acción priorizando
intervenciones costo-eficaces, asequibles, de gran impacto.
Fijar metas en sus planes de desarrollo y luchar por su
cumplimiento.
Necesidad de establecer estructuras y procesos para la
colaboración multisectorial e intersectorialidad.
Invertir en los sistemas de salud para mejorar los resultados.
Reforzar la capacidad institucional y del talento humano.
27. Las Enfermedades no Trasmisibles incluyen un
grupo de noventa y dos (92) condiciones.
Cáncer y otras Neoplasias
Trastornos mentales y del
comportamiento
Enfermedades
Cardiovasculares y Diabetes
Alteraciones bucales,
visuales y auditivas.
Enfermedades Respiratorias
Crónicas.
28. 1.83% carga de 76% 2005/2010
2. Evitables 80/30 CV y Cáncer
3. 1/3 y 1/5 colombianos mueren por CV y Ca
4. 231 personas mueren diariamente, mas de 84
mil a año
31. Carga de EnfermedadCarga de Enfermedad
Fuente: MPS- Cendex. Estudio de carga de enfermedad,
Colombia: 2005
32. AVISAS por Grupos de condiciones 2012
Fuente: The WHO Global Health Estimates 2015
33. Tasas estandarizadas de mortalidad (por 100.000
habitantes) agrupadas según tres grandes causas;
Colombia - 2012.
Fuente: Adaptado de WHO, World health
statistics 2015.
34. Años de vida perdidos por mortalidad agrupados según tres
grandes causas; Colombia - 2012
Fuente: Adaptado de WHO, World health statistics 2015.
35. Tasa de Mortalidad por Enfermedades Crónicas en
Bogotá por año y sexo - 2008 a 2014
(Tasa Por 100.000 Habitantes)
Fuente – Mortalidad: DANE. Defunciones por grupos de edad y sexo, según departamentos de
residencia y grupos de causas de defunción (lista Colombia 105 para la tabulación de mortalidad).
Información 2014 Preliminar.
Denominador (Población): DANE, Secretaría Distrital de Planeación. Bogotá. Proyecciones de
población 2005-2015, según edades quinquenales y simples y por sexo.
36. Grupos de riesgo – Eventos priorizados
Uso detabaco
Inactividad
física
Dietapoco
saludable
Usonocivo
dealcohol
Cardiovascular: 1. Hipertensión Arterial 2. Diabetes Mellitus I, II y Gestacional
3. Accidente Cerebro Vascular 4. Infarto Agudo de Miocardio 5 Enfermedad
Renal Crónica.
Cardiovascular: 1. Hipertensión Arterial 2. Diabetes Mellitus I, II y Gestacional
3. Accidente Cerebro Vascular 4. Infarto Agudo de Miocardio 5 Enfermedad
Renal Crónica.
Cáncer
Leucemias Agudas Pediátricas
Cáncer de Mama
Cáncer de Cérvix
Cáncer de Colon y recto
Cáncer de Próstata
Cáncer de Pulmón
Cáncer de Estómago.
Cáncer
Leucemias Agudas Pediátricas
Cáncer de Mama
Cáncer de Cérvix
Cáncer de Colon y recto
Cáncer de Próstata
Cáncer de Pulmón
Cáncer de Estómago.
Enfermedad
pulmonar obstructiva
crónica
Enfermedad
pulmonar obstructiva
crónica
Salud visual
Ambliopía
Defectos refractivos
Retinopatía del prematuro
Salud visual
Ambliopía
Defectos refractivos
Retinopatía del prematuro
Salud bucal
Caries
Fluorosis
Enfermedad Periodontal
Edentulismo
Salud bucal
Caries
Fluorosis
Enfermedad Periodontal
Edentulismo
Trastornos mentales y
del comportamiento
- Depresión
-Esquizofrenia
-- Consumo perjudicial
de alcohol
- Epilepsia
Trastornos mentales y
del comportamiento
- Depresión
-Esquizofrenia
-- Consumo perjudicial
de alcohol
- Epilepsia
Salud auditiva
Hipoacusia
Otitis
Traumas de oído
Vértigo
Salud auditiva
Hipoacusia
Otitis
Traumas de oído
Vértigo
37. Cambios de estilos de vida y patrones
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación
Nutricional en Colombia – ENSIN 2005 y 2010.
2 de cada 10
consume
gaseosas
y refrescos
diariamente
1 de cada 2
adultos tiene
exceso de peso
Incremento en
el sobrepeso y
obesidad en los
niños
Incremento en
el sobrepeso y
obesidad en los
niños
1 de cada 3
no consume
frutas
diariamente
2 de cada 3 no
consume
verduras
diariamente
2 de cada 3 no
consume
verduras
diariamente
1 de cada 2 es
inactivo
físicamente
1 de cada 8
fuma
1 de cada 8
fuma
La lactancia
materna
exclusiva pasó de
2,2 a 1,8 meses
en 5 años
La lactancia
materna
exclusiva pasó de
2,2 a 1,8 meses
en 5 años
1. Alimentación no
saludable
2. Tensión arterial
elevada.
3. Consumo de cigarrillo
4. Índices de masa
corporal elevados
5. Inactividad física
6. Glucosa plasmática en
ayunas elevada.
7. Inactividad física
8. Consumo de alcohol
9. Colesterol total elevado
10.Polución del aire de la
vivienda por el uso de
combustibles fósiles
11.Plomo
Fuente: Global Burden of Disease Study 2010.
Ranking de los diez (10)
Principales factores de
riesgo en Colombia 2010
10/11
38. Organización para la atencion de personas expuestas y/o afectadas
por condiciones cronicas
39. Grupos de riesgo – Eventos priorizados
Uso detabaco
Inactividad
física
Dietapoco
saludable
Usonocivo
dealcohol
Cardiovascular: 1. Hipertensión Arterial 2. Diabetes Mellitus IICardiovascular: 1. Hipertensión Arterial 2. Diabetes Mellitus II
Cáncer
Leucemias Agudas Pediátricas
Cáncer de Mama
Cáncer de Cérvix
Cáncer de Próstata
Cáncer
Leucemias Agudas Pediátricas
Cáncer de Mama
Cáncer de Cérvix
Cáncer de Próstata
Enfermedad
pulmonar obstructiva
crónica
Enfermedad
pulmonar obstructiva
crónica
La agrupación de la mortalidad a tres grandes causas es un método reconocido para realizar comparación de la mortalidad entre países. En el caso de Colombia, si bien se considera que es un país que se encuentra en periodo de transición epidemiológica, se evidencia que la MORTALIDAD POR ENFERMEDADES CRÓNICAS TIENEN UN ALTO PESO ESPECÍFICO
Así, para el año 2012 se evidencia que la tasa de mortalidad por enfermedades crónicas es
7 veces la presentada para las enfermedades atribuidas a enfermedades de origen infeccioso, materno, perinatal o asociadas a desnutrición (377/55 defunciones por 100.000 habitantes) y
5 veces la atribuida a lesiones de causa externa (377/73 defunciones por 100.000 habitantes).
Otro indicador que permite evaluar el peso de la mortalidad por ENFERMEDADES CRÓNICAS en la ciudad es la medición de los años de vida perdidos por los grupos de causas de muerte
Así, para el año 2012 se evidencia que los años de vida perdidos por enfermedades crónicas es
2 veces la presentada para las enfermedades atribuidas a enfermedades de origen infeccioso, materno, perinatal o asociadas a desnutrición (377/55 defunciones por 100.000 habitantes) y la atribuida a lesiones de causa externa (377/73 defunciones por 100.000 habitantes).
Al comparar los años de vida perdidos por la mortalidad presentada en el país agrupada a tres grandes causas de mortalidad, se evidencia una marcada diferencia entre los atribuidos a las enfermedades crónicas frente a los otros grupos de causas
Tomando como ejemplo el año 2012 se evidencia que las enfermedades crónicas aportaron 4314 mas años de vida perdidos que los atribuidos a las enfermedades de origen infeccioso, materno, perinatal o asociadas a desnutrición (7622 – 3308)
y 5,16 veces la atribuida a lesiones de causa externa (377 / 73 defunciones por 100.000 habitantes).
NOTA TÉCNICA
En la agrupación a tres grandes causas se incluyen en una sola categoría las enfermedades transmisibles (por tener un origen infeccioso), así como las correspondientes a las muertes maternas, a las ocurridas en el periodo perinatal y las asociadas a desnutrición. Esto se realiza por motivos prácticos para hacer referencia a todas aquellas causas de muerte que predominan en aquellos países que aún no se encuentran en transición epidemiológica.
Cuando se comparan las tasas de mortalidad por enfermedades crónicas en el periodo 2008 a 2014 se evidencia
Se presentaba una tendencia al aumento de la tasa de mortalidad por esta causa hasta el año 2012. Posteriormente la tasa de mortalidad empezó a disminuir de manera progresiva. Durante el periodo que corresponde a la ejecución del actual plan Territorial de Salud.