dopa vs dobuta

1. Cruz, Maria Daniela
R2 anestesiología
Hosp. Guillermo Rawson
San Juan 2016

2. Presentación 200mg/5ml 12,5mg/ml en 20ml
Mec. Acción Precursor de Nora y Adrenalina
Receptores D1 a concentración bajas
0-3 ug/kg/min Aumenta: FG FSR excreción Na+
mesentérico y coronario
Activa adenilatociclasa aumenta
concentración intracelular AMPc vasodilatación
Concentración mas altas B1 inotropico +
Genera liberación Nora endógena
Aumenta Sistólica 3-10ug/kg/min
Resistencia periférica no se modifica, por que reduce
la resistencia arterial regional en mesenterio y riñón
Concentraciones altas A1 vasoconstriccion >10 ug/kg/min
Mtb MAO COMT (riñon, plasma, TGI )
3-Metoxitiramina
No cruza BHE
Excreta Orina acido homovanilico
RAM N, V, taquicardia, dolor anginoso, cefaleas
arritmias, Hta, disminución diuresis
Extravasación necrosis isquémica y esfacelo
Dopamina
Mezcla racemica: isomero – agonista A1
isomero + antagonista A1
agonista B
AdncATP AMPc Permeab cel Ca+
Inotrópico mas que cronotrópico
No afecta la resist perif
Facilita conducción A-V (ojo F.A convierte
en TV)
2-10 ug/kg/min
Inicio acción: 1 – 2 min
T ½ 2 min
CEE antes de 10 min de iniciada infusión
Excreción renal y heces
Hipersensibilidad: rash, fiebre,
broncoespasmo, Hta y taquicardia (mas
frec en pcte hta) ncrementa Demanda
miocardica 02( aumentar tamaño IAM)
Tolerancia
Dobutamina
Estados de bajo GC con función renal
alterada, como shock cardiogenico e
hipovolemico, séptico
Pctes oliguria y resistencia vascular
periférica baja
Hipotensión profunda luego de resección
de feocromocitoma
Insuf cardiaca congestiva
IAM
Shock séptico
Test estrés cardiaco