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Artrosis VS Artritis

  1. 1. DANIELA GRIJALVA ZAVALA
  2. 2. Enfermedad sistémica crónica autoinmune de etiología desconocida, caracterizada por inflamación poliarticular, simétrica, y bilateral que compromete grandes y pequeñas articulaciones
  3. 3. Aproximadamente 5 de cada 1000 personas padecen artritis reumatoide en el mundo, especialmente mujeres entre 40 y 50 años (casi 4 mujeres por cada hombre afectado Las hormonas femeninas, al igual que los anticonceptivos y el embarazo, protegen contra la enfermedad Las dietas ricas en ácidos grasos omega 3 tienen efecto favorable sobre la artritis, disminuyendo la inflamación
  4. 4. Dolor e inflamación de una o más articulaciones por 6 o más semanas, en las articulaciones del carpo, metacarpofalángicas e interfalángicasproximales que no pueda ser explicado por otra causa Criterios para predecir desarrollo de AR en pacientes con artritis recientes son: - Duración de síntomas por más de 6 semanas - Rigidez matutina mayor o igual a 1 hora - Artritis de 3 o más articulaciones - Dolor a la compresión lateral de las articulaciones metacarpo o metatarsofalángicas - Erosiones tempranas en radiografías de manos y pies El diagnóstico diferencial de un paciente con artritis reumatoide incluye: - Infecciones - Osteoartritis - Gota y ptras por depósito de cristales - Síndromes paraneoplásicos
  5. 5.  Inicialmente se desencadena con el uso de la articulación, luego es contínuo:  Causas: Incremento en la presión intraósea secundario a obstrucción intravenosa Microfracturas subcondrales Hipertrofia sinovial que produce inflamación Disteción capsular y ligamentosa Contracturas musculares
  6. 6.  Aparece después de un periodo de inactividad  Puede existir también rigidez matutina  Duración de la rigidez: corta en tiempo ej. Osteoartritis rodilla: menos 30 minutos
  7. 7.  Tumefacción dura u ósea (nódulos).  Crepitación con el movimiento  Pérdida de movilidad  Incapacidad funcional  Inestabilidad
  8. 8. •El más frecuente, la inflamación afecta a las articulaciones de manos rodillas o dedos de pies, progresiva mayor dificultad para amovilidad y más dolor al despertar por la mañana e imposibilidad para hacer fuerza con las manos o articulaciones Gradual •Por semanas o meses, solo 1 o 2 articulaciones, como rodillas y hombros, duelen y se inflaman de manera continuada o en otros casos periodos intermedios sin síntomas Afectación moderada de 1 articulación •Es menos frecuente, pero resulta muy incapacitante por la intensidad del dolor, la imposibilidad de hacer esfuerzos con las manos u otras articulaciones, como manos, codos, pies Afectación brusca y aguda de 1 o varias articulaciones •Afecta a una o varias articulaciones durante horas o unos días, desaparece la inflamación hasta el siguiente brote, llamado Reumatismo Palindrómico Episodios islados de artritis aguda
  9. 9. 1. La enfermedad suele presentarse de forma gradual y lentamente progresiva 2. evoluciona con brotes transitorios en los que el paciente se encuentra peor, con más dolor e inflamación, seguida de periodos en los que los síntomas mejoran parcialmente. 3. en los brotes puede haber fiebre y mal estado general y aumente la velocidad de sedimentación en sangre 4. es muy difícil predecir en un principio cuál será el comportamiento de la enfermedad
  10. 10.  Osteoartrosis, osteoartritis, enfemedad articular degenerativa  Caracterizada por un proceso de deterioro del cartílago, con reacción proliferativa del hueso subcondral e inflamación de la membrana sinovial.
  11. 11.  El elemento clave es el CONDROCITO  Responsable del metabolismo de la matriz donde la síntesis y destrucción deben guardar equilibrio, pero esto no ocurre lo que ocasiona la enfermedad
  12. 12. TIPO MECÁNICO (tras uso articular), desaparece tras reposo Característico tras periodo de inactividad importante No hay relación con el daño estructural articular, y en procesos más avanzados es contínuo y aparece en reposo e incluso en la noche
  13. 13.  Disminución asimétrica del espacio articular, diferenciado de la artritis reumatoidea, en la que la disminución tiene a ser simétrica
  14. 14.  Esclerosis del hueso subcondral, que se manifiesta como aumento de la densidad ósea del subyacente al cartílago articulalr
  15. 15.  OSTEOFITOS: hallazgo más específico de la artrosis, proliferaciones óseas en zonas marginales  GEODAS O QUISTES SUBCONDRALES:  Cuerpos osteocondrles
  16. 16.  ART, INTERFALÁNGICAS DE LA MANO: articulaciones interfalágicas proximales y distales se pueden afectar al tiempo y en ambas manos.  ART. METACARPOFALÁNGICAS:
  17. 17. Grado I. Realiza actividad diaria sin problema Grado II. Realiza actividades diarias con dolor y ciertas limitaciones Grado III. Hay dolor, incapacidad funcional parcial y amerita de ayuda mecánica Grado IV. El paciente está confinado a silla de ruedas
  18. 18. DOLOR INFLAMATORIO DOLOR MECÁNICO ACTIVIDAD FÍSICA Mejora los síntomas Emepora los síntomas REPOSO Empeorar los síntomas Mejora los spintomas RIGIDEZ MATUTINA Superior a 1 hora Inferior a 30 minutos CANSANCIO Frecuente Mínimo SÍNTOMAS SITÉMICOS Frecuentes Ausentes MEJORA CON CORTICOIDES SI NO INFLAMACIÓN Muy frecuente Poco frecuente PÉRDIDA DE MOVIMIENTO Muy frecuente Poco frecuente MOMENTO DEL DÍA Matinal Vespertina (tarde y noche)

Notas del editor

  • En la cara palmar de la muñeca la inflamación puede comprimir el nervio mediano, dando lugar a hormigueo y pérdida de sensibilidad en los dedos pulgar, índice y medio, cuando manos están en reposo o en misma postura por un tiempo

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