La canula nasal de alto flujo (CNAF) es una terapia de soporte respiratorio no invasiva que utiliza altas tasas de flujo de gas para entregar oxígeno y humidificación activa. Proporciona mayores efectos fisiológicos como menor dilución de gases, lavado de CO2, disminución de la resistencia nasofaríngea y mejora del aclaramiento mucociliar. Se asocia con un menor riesgo de intubación y está indicada para insuficiencia respiratoria, apneas y obstrucciones de

1. CANULA NASAL DE
ALTO FLUJO

2. CNAF
• Es una terapia de soporte respiratorio no invasivo y suplemento de oxigeno
que emplea humidificación activa para permitir la entrega de tasas de flujo de
60L/min.
• Temperatura del gas entregado: 34-37°c.
• Se asocia con un menor riesgo de intubación.

3. COMPONENTES
• Interface.
• Controlador de flujo y fracción inspirada de oxígeno
• Sistema humidificador-calefactor
• Tubuladuras no condensantes

4. Efectos fisiológicos
• Menor dilución.
• Efectos wash out:
Uno de los principales efectos de administrar altos flujos de gas directamente en la
nasofaringe es lavar el CO2 , reduciendo la reinhalación de este y proporcionando un
depósito de gas fresco.
• Disminución de la resistencia nasofaríngea:
Coincidir las demandas inspiratorias máximas del paciente con las entregadas por la CNAF.
• Mejora el clearence mucociliar:
La entrega de un gas termohumidificado causará menos descamación mucociliar y por lo
tanto, mantendrá el clearence mucociliar en mayor grado que otros métodos de suministro
de oxígeno que no tienen estas características.

5. INDICACIONES
• Insuficiencia Respiratoria y/o necesidad de aportes de oxígeno elevadas.
• Apneas / Apnea obstructiva del sueño.
• Obstrucción de vía aérea superior.
• EPOC
• CX Cardiovasculares.
• Laringitis post extubación.
• Inflamación de vía aérea (Asma, Bronquiolitis).
• Insuficiencia cardiaca.
• Retirada de VM o VNI

6. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• Hipercapnia pCO2 ≥ 50 mmHg .
• Acidosis respiratoria (pH < 7.25)
• Compromiso de conciencia
• Inestabilidad hemodinámica
• PCR recuperado
• Alteración vía aérea
• Trauma facial
• Neumotórax
• Indicación de intubación

8. | Índice de ROX
• El índice ROX fue desarrollado por el Dr. Roca y Col. para ayudar en la
predicción de resultados clínicos de pacientes tratados con CNAF.
• Índice de ROX = SatO2/FiO2 /FR.
• El mejor punto de corte para el índice ROX se estimó en 4,88, constituyendo
un predictor de éxito.