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➢ Paciente varon 75 años edad, antecedentes de HTA no controlada es encontrado en piso del baño inconsciente, es llevado a clinica y aldespertar
refiere cefalea y hemiparesia de hemicuerpo derecho 2/5, anisocoria izquierda, babinski bilateral, su diagnostico T-E-P y funcional será:
Seleccione una:
a. SNc por encima del agujero magno,infratentorial, tronco cerebral decusacion de las piramides nivel Bulbar. secundario a infarto cerebral de
la rama de la cerebral anterior izuierda, se encontrara, area de izquemia en capsula interna pronostico malo
b. SNC sobre agujero Magno Supratentorial hemisferio izquierdo, capsula interna causa, hemorragia intrecerabral, patologia ruptura vasos
coroides hemorragia intracerebral LOE, pronostico malo
c. SNC, sobre el agujero magno supratentrial, corteza motora Brodman 4 lobulo frontal derecho circunvolucion frontal, ascendente. causa.
hemorragia intrecerebral e intraventricular derecha, el patologo encontraria, ruptura de la arteria cerebral posterior, pronostico reservado.
d. SNC por encima del agujero Magno, supratentorial hemisferio derecho, capsula interna, causa, hemorragia intracerebral , patologico ruptura
de vasos talámicos pronostico malo
➢ Varón de 62 años de edad, diabetico, fumador crónico, con cuadros de cefalea crónica pulsatil, su TA fue de 160/110 enla ultima toma,los
ultimos resultados de laboratorio determinaron hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, enmarcados en factores de riesgo, su diagnostico
etiologico para causa de ictus será . seleccione la mejor respuesta
Seleccione una:
a. diabetes no controlada
b. trastornos lipidicos sin variacion de las cifras
c. tabaquismo
d. Hipertension Arterial tanto cifras sistolicas y diastolicas
e. sedentarismo
➢ mujer de 25 años de edad casada dependiente de almacen especialista en vental, con antecedentes de cuadro de eclampsia, que sufio
hemorragia intracerebral e intraventricular, tratada por especialista, seis meses antes, acude su esposo preocupadopor cuanto la paciente
presenta demencia progresiva, trastornos en el lenguaje disartrico, risa inbecil (moria) imcontinencia de esfinteres y ataxia a la marcha su
estudio demuestra hidrocefalia comunicante, el diagnostico topografico enmarcado en el cuadro disejecutivo de la paciente será:
Seleccione una:
a. SNC por encima del agujero Magno supratentorial, emisferio dominante, lobulo temporal
b. SNC por encima del agujero Mago, supratentorial, hhemsferio dominante lobulo frontal y temporal, circunvolucion pre y post rolandica
c. SNC, por encima del agujero magno infratentorial hemisferios cerebrales bilaterales lobulo frontal bilateral circunvolucion frontal media
d. SNC por encima del agujero Magno, supratentorial, hemisferios cerebrales , area prefrontal bilateral
➢ Varon de 55 años de edad, sufre un evento vascular y se diagnostica sindrome de locked-in ella ubicacion Dg. Topografica sería:
Seleccione una:
a. SNC, por encima del agujero Magno, supratentorial, hemisferio dominante, lobulo temporal
b. SNP. debajo del agujero Magno Nivel Cervical raiz C1 y C2
c. SNC por encima del agujero Magno infratentorial nivel protuberencial
d. SNC por encima del agujero Magno, infratentorial hemisfrio cerebeloso nodulo floculonodular
e. SNC, sobre el agujero Magno, nivel Cervical, raiz C1
➢ Paciente mujer con antecedentes de cefalea, en region occipital se catalogo como cefalea en banda atribuible a tension su clinica posteriormente
se caracterizo por limitacion de la vision, vertical, conocido comosindrome supranuclear somnolencia que llegaba al estupor con preservación
de la via piramidal y nervios craneales. su diagnostico topografico sería:
Seleccione una:
a. SNC por encima del agujero Magno, infratentorial nivel Bulbar
b. SNC por encima debajo del agujero Magno, hemisferio cerebeloso bilateral
c. SNC por debajo delagujero Magno nivel mesencefalico
d. SNC por encima del agujero Magno, supratentorial hemisferios bilaterales lobulos de la insula
e. SNC por encima del agujero magno, supratentorial hemisferios bilaterales, lobulo frontal,circunvolucion frontal ascendente area de
brodman 4
➢ Cuál de los siguientes signos de síntomas están involucrados en los trastornos de la conciencia en un paciente con traumatismo craneal
alucinaciones
➢ El minimental determina el estado de demencia la B y la C
➢ El tratamiento de un paciente con alcoholismo crónico debe hacerse con todas las anteriores (benzodiazepinas, tiamina, consulta psiquiatrica)
➢ Las causas más frecuentes de intoxicación por fármacos son por: antidepresivos
➢ Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa en la lesión protuberancial no se afecta el sexto par
➢ Paciente varón de 34 años de edad con cefalea hemicraneal rinorrea unilateral lagrimeo miosis y ptosis puede clasificarse como Cefalea acuminada
(cluster headache)
• Paciente joven 24 años de edad sufrió accidente de moto sin casco sin fracturas pérdida de la conciencia desde el accidente con TAC en las primeras
24 horas normal y ECG de O1 V2 M3 se cataloga como TCE grave con mortalidad del 80%
• En la etiología de la ECV se considera, señal la falta Hiperperfusión cerebral
• Ud.Encuentra clínicamente seleccione la mejor respuesta Todos
• Mujer embarazada de 28 semanas presenta HTA con cifras de 180/140 es evaluada por ginecólogo y se propone madurar el producto sin embargo
cursa con cefalea intensa y pérdida de la conciencia es llevada a institución de salud y se sospecha de sangrado intracraneal posiblemente
hemorragia subaracnoidea usted en calidad de médico solicitaría los siguientes de estudios en concordancia con especificidad y sensibilidad TAC
simple de cráneo
• La mielitis progresiva de la esclerosis múltiple puede ser indiferenciable de la producida por HTLV-I
• en ekl síndrome de la arteria cerebral anterior bilateral se encuentra excepto tetraplejia
• Persona adulta mayor que es encontrada en la ducha de su casa inconsciente antecedentes de hipertensión arterial mal controlada presenta
desviación de la mirada conjugada hacia el lado de los miembros paréticos pregunta dónde se encuentra la lesión lesión del tegmento pontino
• Caracteristicas del temblor senil son selecciona la mejor respuesta Bilateralidad
• Mujer de 43 años de edad dos días antes inicia dolor en labios encías del lado derecho de la cara y mentón por varias ocasiones durante el día y la
noche con pocos segundos de duración anotado que se produce al cepillarse los dientes y al exponerse a corrientes de aire el examen físico S V
estables no asimetría facial no signos de focalidad ni signos meníngeos se trata de un cuadro de neuralgia del V par craneal
• El síndrome de shock medular comprende dos niveles por encima y dos niveles por abajo de la lesión
• Cuál de los siguientes pacientes con dg de cefalea debe ser referido con urgencia a un centro de mayor complejidad cefalea de reciente aparición en
trueno que cambia con los movimientos posturales
• Un paciente de 23 años de edad proveniente de un sector del área Tropical con antecedente de consumo de drogas y promiscuidad sexual es
diagnosticado de meningitis viral Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en este caso virus parotiditis
• La ausencia de uno de los siguientes signos es imprescindible para el diagnóstico de muerte cerebral señale el que corresponda reflejo corneal
Respecto a la epidemiología de los AVC, indique la respuesta falsa: Los ictus hemorrágicos son más
frecuentes en los países occidentales que en Japón
Indique la etiología más frecuente de hemorragia cerebral: Hipertensión arterial
Una de las siguientes es causa de cuadro ictal; indíquela: Todas las anteriores
Indique la causa más frecuente de isquemia cerebral: Arteriosclerosis de los vasos extracraneales e
intracraneales
Indique la fisiopatología de los infartos lacunares: Lipohialinosis de vasos penetrantes
Una de las siguientes entidades no es causa de AVC de origen hematológico: Enfermedad de Moyamoya
Uno de los siguientes datos clínicos no es característico del síndrome de la punta de la basilar. Señálelo:
Afectación de vías largas (piramidalismo)
Uno de los siguientes cuadros clínicos no es un síndrome lacunar. Indíquelo:Síndrome de locked-in
Indique la respuesta cierta respecto al síndrome de Marie-Foix- Alajouanine: Es una lesión biopercular
bilateral
Indique la respuesta correcta en relación a la demencia vascular: Infartos talámicos únicos pueden causar
demencia
Indique la respuesta falsa en relación con el tratamiento de los AVC: Los vasodilatadores son eficaces en
el ictus establecido
Indique la respuesta cierta en relación con el pronóstico de los AVC:La mortalidad hospitalaria es mayor
Indique el factor de riesgo de AVC más importante: B Hipertensión arterial
Indique la prueba más útil en el diagnóstico de una trombosis venosa cerebral: D Arteriografía
Indique la respuesta falsa en relación con la isquemia cerebral global: D Se ha demostrado la utilidad de
los barbitúricos en los seres humanos
Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias intraparequimatosas: La causa hipertensiva es
más frecuente en las hemorragias lobares
Una de las siguientes localizaciones de hemorragia es excepcional como secundaria a anticoagulantes.
Señálela: Hematoma subdural
Uno de los siguientes datos clínicos es indicativo de cirugía en los hematomas cerebelosos:Hidrocefalia
Respecto al pronóstico de las hemorragias cerebrales, indique la respuesta falsa: E La recuperación
funcional en las hemorragias es peor que en las isquemias
Indique la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea: Aneurismas
Indique la respuesta correcta en relación al diagnóstico de la hemorragia subaracnoidea: C El LCR puede
ser igual al de una meningitis, con pleocitosis e hipoglucorraquia
Respecto a los aneurismas cerebrales, indique la respuesta falsa: A Los aneurismas saculares son
arterioscleróticos
Respecto a las malformaciones vasculares, indique la respuesta
correcta:Los angiomas cavernosos no están irrigados ni son drenados por arterias o venas de
gran tamaño
Indique la respuesta falsa en relación con las lesiones por contragolpe: Interesan con más frecuencia a las
regiones parietales
Indique el mecanismo favorecedor del edema cerebral en los traumatismos: D Todos los anteriores
Paciente de 60 años de edad con antecedentes de haber sido encontrado en la ducha inconciente signos
de tce. Perdida del conocimiento por treinta, vomito posterior explosivo, Hemiparesia braquiocrural
derecho, puede únicamente vencer la gravedad no la resistencia, disartria, en su valoración de Glasgow,
presenta apertura ocular al dolor, rigidez de decorticacion. Determine el diagnostico topográfico,
etiológico, patológico y funcional. Sistema Nervioso Central, por encima del agujero magno,
Supratentorial, hemisferio cerebral izquierdo, lóbulo parietal, área de brodman, 4-6
Indique la respuesta falsa en relación con la isquemia cerebral: se ha demostrado la utilidad de los
barbitúricos en los seres humanos
Una de las siguientes localizaciones de hemorragia es excepcional como secundaria a anticoagulantes:
hematoma subdural
La arteria carótida común izquierda procede de señale la correcta:aorta
En el síndrome silviano total ud encuentra clínicamente:desviación oculocefalica al lado de la lesión
El examen de lata sensibilidad y especificidad en HSA por ruptura de aneurisma es : angiografía digital con
substraccion
En cuanto al gasto cardiaco que recibe el cerebro es alrededor de : 20%
En la etiología de la ECV se considera señale la falsa: hiperperfusion cerebral
La arteria comunicante posterior es rama de la: carótida interna
Un paciente en coma presenta el cuello retraido, los brazos y piernas extendidos y en rotación interna,
que significado tiene: descerebración
El ACV transitorio se caracteriza por excepto: deja secuelas permanentes
Respecto a los aneurismas cerebrales. Indique la respuesta falsa: los aneurismas saculares son
arterioescleróticos
Indique el factor de riesgo de AVC mas importante: hipertensión arterial
El hematoma subdural tiene la forma de : semiluna
En el síndrome vertebro basilar la clínica neurológica se caracteriza por excepto: Hemiparesia y tetraplejia
ipsilaterales
Indique la respuesta correcta respecto a la microbiología de los abcesos cerebrales: en los traumatismos
predominan Staphylococcus aureus
En las zonas de isquemia se pueden encontrar las siguientes áreas, señale el área rescatable: sombra de
penumbra isquémica
Indique la respuesta correcta en relacional diagnostico de la hemorragia subaracnoidea: el LCR puede ser
igual al de una meningitis con pleocitosis e hipoglucoraquia
Indique la causa mas frecuente de hemorragia subaracnoudea: aneurismas
Paciente joven de 24 años de edad sufrio acidente de moto sin casco sin fractras perdida de la conciencia
desde el accidente con TAC en las primeras 24 horas normales y ECG de O1 V2 M3 se cataloga como: TCE
grave de mortalidad del 80%
Cual es la causa mas frecuente de coma: Intoxicacion Alcoholica
Como se definiría a un paciente que solo se despierta con estimulos vigorosos y las respuestas son lentas
o incoherentes: estuporoso
En el síndrome de la arteria cerebral posterior anterior bilateral se encuentra excepto: tetraplejia
Una de las siguientes entidades no es causa de coma: enfermedad de Kugelberg-Welander
En el síndrome silviano total ud encuentra clínicamente seleccione la mejor respuesta:desviación
oculocefalica al lado de la lesión
La valoración del paciente que ha sufrido una caída incluye la evaluación del mismo mediante una serie
de escalas. Respecto a la escala de Yesavage, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?Explora la
presencia de depresión
Señale cuál es la etiología más frecuente de pérdida aguda de conciencia:Traumatismo craneoencefálico
Indique cuál es la causa más frecuente de parálisis del IV par craneal: Traumatismos
Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias intraparequimatosas:La causa hipertensiva es
más frecuente en las hemorragias lobares
Respecto al pronóstico de las hemorragias cerebrales, indique la respuesta falsa: La recuperación
funcional en las hemorragias es peor que en las isquemias
Indique la respuesta falsa en relación con las lesiones por contragolpe: Interesan con más frecuencia a las
regiones parietales
Indique el mecanismo favorecedor del edema cerebral en los traumatismos: Todos los anteriores
Ante una fractura de base de cráneo con afectación del hueso temporal, indique el dato clínico que no
esperaría encontrar: Hematoma periorbitario
Indique la respuesta falsa en relación con los hematomas epidurales: Tienen una forma cóncavo-convexa
en la TC
Una de las siguientes entidades no es complicación inmediata de los traumatismos. Señálela:Síndrome
posconmocional
➢ Una de las siguientes entidades no es causa de coma Enfermedad de kugelberg-welander
➢ Qué proposición es falsa en relación con la conciencia La formación reticular ascendente no interviene en la conciencia
➢ En la distribución de los diferentes subtipos de demencia la enfermedad de alzheimer supone 50-60%
➢ Estructuras del lóbulo frontal son las siguientes: excepto Giro frontal medio entre el surco frontal inferior y el surco frontal medio
➢ Cuál es la causa más frecuente de demencia Enfermedad de alzheimer
➢ Cuál de los siguientes fármacos favorece las caídas en el anciano todos ellos
➢ En relación a las apraxias seleccione la falsa: las apraxias bilaterales se observa en lesiones cerebelosas
➢ Los siguientes enunciados forman parte de la clínica del trastorno cognitivo agudo seleccione la mejor respuesta Hematoma extradural
➢ Norma técnica MSP. CIEX G 43: señale la falsa Tratamiento con migradorixina
➢ La duramadre en sus deflexiones forman los senos venosos de allí es seno venoso impar el selecciona la verdadera seno recto
➢ En la meningitis los datos de laboratorio habitualmente se comportan de la siguiente manera seleccione la verdadera graam da positividad en 70 a 90%
de los casos en M bacteriana
➢ Señale lo verdadero en relación a las meningitis virales virus parotiditis
➢ Indique el cuadro neurológico que puede presentar el paciente coincidiendo con la seroconversión para el HIV-1 tanto meningoencefalitis como
polirradiculoneuritis aguda
➢ Norma técnica CIEX = G00 profilaxis meningitis viral ninguna
➢ En la meningitis aséptica el germen causal más frecuente es virus
➢ El saco dural termina en seleccione la respuesta verdadera borde inferior de S2
➢ En relación a la PL señale la verdadera debe repetirse a las 24 horas en meningitis causada por bacilos gram negativos entericos
➢ En relación a la encefalitis seleccione La falsa la incidencia es más alta en la edad adulta
➢ La meningitis recurrente se considera cuando presenta dos o más casos de episodios de meningitis aguda
➢ La toxoplasmosis aguda es inadvertida en Qué porcentaje de individuos adultos 80 a 90%
➢ En cuanto al gasto cardíaco que recibe el cerebro es de alrededor de señale la correcta 20%
➢ Una de las siguientes etapas del cisticerco no es correcta quística
➢ El huésped definitivo del quiste de toxoplasma es el gato en su intestino
➢ La arteria comunicante posterior es rama de la carótida interna
➢ Entre los síntomas más frecuentes de toxoplasmosis encontramos señale la falsa cefalea 100%
➢ En relación a neurocisticercosis el hombre adquiere El parásito a través de señale la incorrecta contacto directo
➢ La arteria carótida común izquierda procede de señale la correcta aorta
➢ En el sindrome vertebro basilar la clínica neurológica se caracteriza por excepto hemiparesia y tetraplejia ipsilaterales
➢ El examen de alta sensibilidad y especificidad en HSA por ruptura de aneurisma es angiografía digital con substracción
➢ Paciente de 60 años de edad con antecedentes de haber sido encontrado en la ducha inconsciente signos de traumatismo craneoencefálico pérdida del
conocimiento por 30 minutos vómito posterior explosivo hemiparesia braquiocrural derecha puede únicamente vencer la gravedad no la resistencia
disartria en su valoración de Glasgow presenta apertura ocular al dolor rigidez de decorticacion determina el diagnóstico topográfico etiológico
patológico y funcional Sistema nervioso central sobre el agujero Magno súper tentorial hemisferio derecho lóbulo frontal area de brodmann 4 - 6
➢ En las zonas de isquemia se pueden encontrar las siguientes áreas señale el área rescatable sombra de penumbra isquémica
➢ El ACV. transitorio se caracteriza por excepto deja secuelas permanentes
➢ En el síndrome silviano total usted encuentra clínicamente seleccione la mejor respuesta desviacion oculocefalica al lado de la lesión
➢ En el síndrome de la arteria cerebral anterior bilateral se encuentra excepto tetraplejia
➢ En la etiología de la SV se considera señale la falta hiperfusión cerebral
➢ En el traumatismo raquimedular las zonas más frecuentemente afectadas son señale la correcta C5 -C7 y T10 -L2
➢ Norma técnica CIEX = B69.0 tratamiento de elecciónAlbendazol eficacia +++ seguridad ++ conveniencia +++ niveles 1 2 y 3
➢ Posología de administración del fármaco albendazol 15 mg/kg/dia por 15 días en dos tomas (menores 60 kg peso )
➢ Una enfermedad autoinmune Crónica inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central se presenta en individuos genéticamente susceptibles y
que involucra factores inmunológicos como anticuerpos complemento y mediadores de la respuesta inmune innata constituye una de las causas más
frecuentes de discapacidad neurológica en adultos jóvenes corresponde a esclerosis múltiple
➢ Señale lo verdadero en relación a las meningitis virales virus parotiditis
➢ Las neuronas de primer orden tienen las siguientes características señale la verdadera se extienden desde la corteza cerebral hasta las células de los
núcleos craneales
➢ Las enfermedades de la motoneurona corresponden a excepto sindrome de Gubler
➢ Se trata de un paciente con cuadro de rigidez de nuca los exámenes de laboratorio no reportan datos de contaminación bacterial con lo que se ha
considerado la posibilidad de meningitis aséptica el origen causal más frecuente es virus
➢ Señale los falso en relación a neurocisticercosis ninguna es verdadera
➢ Entre los hallazgos electrofisiológicos del síndrome de Guillain Barré Se observa presencia de bloqueos de la conducción
➢ en el diagnóstico diferencial de las patologías de médula espinal que pueden imitar síndromes medulares deben contemplarse los siguientes lesion
ocupativa de espacio lateral compresiva frontoparietal
➢ En relación a la toxoplasmosis en la fase enteroepitelial el huésped definitivo es del gato y otros Felinos
➢ Joven de 18 años de edad que posterior a absorber gasolina presenta pérdidas de la sensacion gustativa en tercio posterior de la lengua usted
determinaría que el área afectada corresponde al nervio glosofaríngeo
➢ Para el diagnóstico de amebiasis de nuestro país el mejor método es A y B
➢ La etiología de la ECV se considera señal la falta hiperperfusión cerebral
➢ Mujer de 16 años de edad con antecedentes de cesáreas crónicas periódica sin antecedentes familiares sobre cefalea brusca intensa periodo de
conocimiento y paraparesia en el estudio de Tac cerebral Se observa sangre el espacio subaracnoideo el examen de alta sensibilidad Y especificidad en
este caso por ruptura de aneurisma es angiografía digital con sustracción y embolización secundaria de ser necesario
BANCO DE PREGUNTAS NEUROLOGIA 2018
2323 En la distribución de los diferentes subtipos de demencia, la
enfermedad de Alzheimer supone:
A 20-25%
B 50-60%
C 10-15%
D 30%
E 2-5%
2324 Paciente de 82 años con buena calidad de vida que se halla
ingresado en el hospital para estudio de una masa pulmonar. Presenta
desde hace 2 días incontinencia urinaria y fecal. ¿Qué actitud debe tomar
el médico ante este cuadro?
A El tacto rectal no es útil en estas circunstancias
B Es necesario revisar el tratamiento que se administra al paciente
C Un análisis de orina no aportará ningún dato de interés
D El médico no debe buscar ninguna causa ya que la incontinencia es propia de la
edad
E Todas son ciertas
2325 Los problemas conductuales de los pacientes ancianos pueden
tratarse farmacológicamente. De los siguientes medicamentos, ¿cuáles
son los que se administran con mayor frecuencia en estos casos?
A Neurolépticos B
Antidepresivos
C Hipnóticos sedantes
D Betabloqueantes
E A + B + C
2326 Paciente de 67 años que presenta agitación, conducta agresiva,
alucinaciones y alteración del sueño. Antes de iniciar un tratamiento
farmacológico, el médico debe saber que:
A El haloperidol es más efectivo que otros neurolépticos en el tratamiento de las
alucinaciones
B La tioridazina es más efectiva en el tratamiento de las ilusiones
C La elección del fármaco dependerá más de sus efectos secundarios que de los
efectos neurolépticos
D La tioridazina no es un fármaco de elección en el anciano
E Todas son ciertas
2327 Paciente de 75 años afecto de demencia que reside en una
institución. El médico que le atiende debe saber que existen una serie de
principios que atañen a su tratamiento. ¿Cuál de los siguientes
enunciados no forma parte de estos principios?
A El número de médicos y enfermeras que atienden al paciente debe ser limitado
B Deben explicarse todas las técnicas antes de realizarlas
C Debe fomentarse en el paciente la realización por sí mismo de sus actividades
D Debe implicarse al paciente en la decoración de su habitación
E Las visitas de los familiares y amigos deben ser restringidas
2328 Paciente de 75 años afecto de demencia y encamado desde hace dos
meses como consecuencia de una fractura de fémur. La permanencia en
cama entraña una serie de alteraciones metabólicas, entre las que se
citan:
A Balance cálcico positivo
B Balance nitrogenado negativo
C Metabolismo hidrocarbonado normal
D La inmovilización no modifica la farmacocinética
E Todas las anteriores
2329 En el anciano son muy frecuentes las caídas debido a una serie de
cambios que se producen con el envejecimiento, entre los que cabe
destacar:
A Una postura en flexión con una base de sustentación aumentada B
Una postura en flexión con una base de sustentación disminuida C
Un aumento en la velocidad de conducción nerviosa
D Un aumento de la contracción muscular
E Una postura en extensión con aumento de la base de sustentación
2330 ¿Cuál de los siguientes fármacos favorece las caídas en el
anciano?
A Hipoglucemiantes B
Ácido acetilsalicílico
C Antidepresivos tricíclicos
D A y C
E Todos ellos
2331 La valoración del paciente que ha sufrido una caída incluye la
evaluación del mismo mediante una serie de escalas. Respecto a la escala
de Yesavage, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
A Explora la capacidad para la realización de actividades básicas
B Explora la capacidad para la realización de actividades instrumentales
C Se basa en la escala de Lawton-Brody
D Explora la presencia de depresión
E Explora el estado cognitivo
2332 ¿Cuál de los siguientes pacientes tiene mayor riesgo de presentar
úlceras por presión?
A Paciente de 70 años parapléjico desde hace 10 años y que utiliza permanentemente
una silla de ruedas
B Paciente de 90 años que realiza una vida normal pero que presenta una piel muy
seca
C Paciente de 72 años sin antecedentes patológicos de interés que lleva dos días en
cama por un síndrome gripal
D A y C
E Todos ellos
2333 En la génesis de las úlceras por presión están implicados la
presión, las fuerzas de cizallamiento y de fricción, y la humedad. ¿Qué
relación existe entre cada uno de estos factores y el tipo de lesión que
presenta el paciente?
A La humedad es importante en el desarrollo de lesiones en tejidos profundos
B La fricción es importante en las lesiones superficiales de la piel
C La presión es uno de los factores más importantes en las lesiones superficiales
D El cizallamiento lesiona los tejidos superficiales
E La fricción y la presión son igual de importantes en el desarrollo de lesiones
superficiales
2334 Las úlceras por presión se clasifican en diferentes estadios según
el grado de lesión tisular. De este modo, una úlcera en estadio III se
caracteriza por:
A Pérdida completa del espesor de la piel, con afectación del tejido celular
subcutáneo
B Pérdida completa del espesor de la piel, sin afectación del tejido celular subcutáneo
C La lesión puede atravesar la fascia subyacente
D La lesión puede llegar hasta el hueso
E Todas las anteriores
2335 El tratamiento quirúrgico de las úlceras por presión se
caracteriza por:
A No está indicado
B Este tratamiento debe valorarse en los estadios II y III
C Sólo es útil en las úlceras en estadio IV
D Consiste en la escisión de la úlcera en bloque con amplios márgenes pero siempre
evitando llegar hasta el hueso
E Tras la escisión de la úlcera se efectúa un injerto con grasa y músculo
2336 ¿Cuál de las siguientes es una causa de incontinencia de estrés?
A La deficiencia androgénica
B La contractilidad de los músculos pelvianos
C La obesidad
D La hipercontractilidad del esfínter uretral
E Todas las anteriores
2337 Respecto a la impotencia en los varones ancianos, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es cierta?
A A los 75 años, afecta a un 75% de ellos
B La causa más frecuente es la vascular
C En un 30% la impotencia es secundaria a una depresión
D Los fármacos son los responsables en sólo el 5% de los casos
E Todas son ciertas
2338 Paciente de 67 años que acude a la consulta de su médico de
cabecera por presentar dificultad para conciliar el sueño. ¿Cuál de las
siguientes aseveraciones no es correcta?
A Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueño son endémicas
B Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueño son naturales
C Estas alteraciones del sueño tienen pocas consecuencias en la calidad de vida
D El médico debe restar importancia al problema, ya que habitualmente estas quejas
son reversibles
E Las alteraciones del sueño en el anciano no requieren un abordaje diagnóstico
complejo
2339 En el tratamiento farmacológico del insomnio en el paciente
anciano debe tenerse en cuenta que:
A El alprazolam induce un comienzo lento del sueño B
El oxazepam induce un comienzo rápido del sueño C
El alprazolam tiene una gran acumulación
D El alprazolam y el oxazepam tienen un gran riesgo de intoxicación E
El alprazolam tiene la ventaja de que no produce dependencia
2340 El término ageísmo se define como:
A La discriminación en contra del anciano sobre la base de su propia edad
B La discriminación en contra del anciano enfermo sobre la base de su gravedad
C La discriminación en contra del anciano sobre la base de sus posibilidades
económicas
D La discriminación en contra del anciano sobre la base de su poca productividad
para la sociedad a la que pertenece
E Todas las anteriores son ciertas
2341 Actualmente el sistema sanitario aplica la “alta tecnología” al
diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades. En general, las
características que definen la actitud del paciente anciano ante este
sofisticado arsenal son:
A Es proclive a someterse a maniobras de reanimación
B El anciano acepta riesgos de mortalidad quirúrgica y posquirúrgica más altos que
los que le plantea el cirujano
C No teme someterse a procedimientos excesivamente agresivos
D Prefiere la dependencia tecnológica de las unidades especiales antes que la muerte
E Todas las anteriores son falsas
2342 El abuso y maltrato del paciente anciano sería el límite superior
del síndrome de la violencia familiar. ¿Cuál de las siguientes
características define el abuso?
A Es todo acto u omisión que lleva como resultado un daño o amenaza de daño para
la salud o el bienestar de una persona anciana
B Incluye el maltrato físico
C Incluye el abuso psicológico
D Incluye el abuso económico E
Todas las anteriores
2343 De los siguientes enunciados respecto al anciano y la muerte, uno
es falso:
A Cuatro de cada cinco muertes hospitalarias sobrevienen en mayores de 65 años
B Nuestra sociedad ve en el anciano un heraldo de la muerte
C En el anciano, el problema de la muerte se plantea con tintes menos dramáticos
D El anciano anuncia un camino inevitable hacia la muerte
E El anciano nos recuerda nuestra condición de mortales
2344 Kübler-Ros sistematizó las fases por las que suele pasar un
moribundo, del siguiente modo:
A Indignación y rabia, negación, regateo, depresión y aceptación B
Negación, indignación y rabia, regateo, depresión y aceptación C
Regateo, negación, indignación y rabia, depresión y aceptación D
Regateo, indignación y rabia, negación, depresión y aceptación E
Negación, indignación y rabia, depresión y aceptación, regateo
2345 Paciente de 65 años afecto de cáncer de próstata con metástasis
óseas que desconoce su situación de enfermo terminal. En este caso,
¿cuál de los siguientes enunciados es cierto?
A En el mundo de habla inglesa, la tendencia es a ocultar la verdad
B En el mundo latino, la tendencia es a decir la verdad
C Tanto en el mundo latino como anglosajón la tendencia es a ocultar la verdad
D La tendencia a informar al paciente de su situación varía según las distintas culturas
E La decisión de comunicar la verdad al paciente no debe estar influida por motivos
religiosos
2346 En la mayoría de casos, la posibilidad de que el anciano reciba o no
una atención religiosa de acuerdo con sus creencias depende de una
decisión del médico. Habitualmente, se condiciona un vacío importante en
este terreno debido a:
A El descuido
B La inadvertencia
C El miedo a la reacción del enfermo o de su familia
D La proyección sobre el paciente de las propias ideas
E Todas las anteriores
2347 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la eutanasia
activa es cierta?
A Se la denomina también eutanasia negativa
B Se trata de una eutanasia indirecta
C Implica una actuación expresamente dirigida a facilita o determinar la muerte del
enfermo
D A y C son ciertas E
Todas son ciertas
2348 La eutanasia activa indirecta se define como:
A Representa una omisión
B La renuncia al uso de medidas extraordinarias para el mantenimiento de la vida
C La utilización de fármacos destinados a acelerar la muerte
D La utilización de fármacos destinados a mejorar algún síntoma y que pueden
secundariamente acelerar la muerte
E Todas son falsas
2349 En la asistencia médica al suicidio, deben tenerse en cuenta una
serie de premisas. ¿Cuál de las que se citan a continuación es falsa?
A El riesgo de suicidio aumenta con la edad
B Los ancianos suicidas no buscan ayuda en su médico
C En EE.UU., una cuarta parte de los suicidios los llevan a cabo individuos mayores
de 60 años
D En España, las cifras son parecidas a las de los EE.UU.
E Ninguna es falsa
2350 El suicidio asistido se caracteriza por: A
El acto final corresponde sólo al paciente B
Existe un alto riesgo de coacción
C El médico forma parte activa en el acto final
D El médico no debe facilitar los medios para el suicidio
E No constituye una alternativa valorable en el caso del anciano pero sí en otros
colectivos
2351 Una de las siguientes afirmaciones referentes a la etiología de la
psoriasis es falsa:
A Es de causa desconocida
B Se acepta la existencia de factores genéticos predisponentes
C Se reconoce la existencia de factores desencadenantes
D Más del 80% de los pacientes tienen antecedentes familiares
E Existe asociación con el HLA B27 en las formas pustulosas
2352 En referencia al liquen plano que afecta a mucosas, señale la
proposición falsa:
A La afectación de la mucosa oral como única manifestación de la enfermedad es
excepcional
B Se manifiesta en forma de lesiones lineales y blanquecinas que forman un
reticulado en la mucosa yugal y/o la lengua
C Con menor frecuencia las lesiones son erosivas
D Sobre las lesiones erosivas puede desarrollarse un carcinoma escamoso
E Con menor frecuencia que la mucosa oral, se afecta la mucosa vaginal
2353 La placa heraldo es una lesión característica de una de las
siguientes dermatosis:
A Psoriasis
B Liquen plano
C Pitiriasis rosada
D Eccema asteatósico
E Dermatitis atópica
2354 ¿Cuál de las siguientes opciones caracteriza la fase aguda de las
dermatitis eccematosas?
A Eritema, edema y vesículas
B Formación de costras y descamación
C Sequedad cutánea y liquenificación D
Aparición de estrías de Wickham
E Pápulas y placas eritematosas bien delimitadas y cubiertas por varias capas de
escamas finas y nacaradas
2355 ¿Cuál de los siguientes rasgos somáticos suele estar presente en
los pacientes atópicos?
A Alopecia androgenética precoz
B Formas severas de acné
C Talla baja
D Abolición de los pliegues palmares
E Doble pliegue en párpado inferior (pliegue de Dennie-Morgan)
2356 Dentro del capítulo de las toxicodermias, la llamada cara roja
medicamentosa aparece típicamente tras la administración intravenosa
rápida de uno de los siguientes fármacos:
A Furosemida
B Difenilhidantoína
C Vancomicina
D Penicilina
E Fenobarbital
2357 ¿Cuál de las siguientes formas de toxicodermia es la más común?
A Eritema fijo pigmentario
B Erupciones exantemáticas
C Erupciones eritematoscamosas
D Erupciones vesiculoampollares E
Erupciones purpúricas
2358 ¿En cuál de las siguientes variantes de toxicodermia el signo de
Nikolsky es positivo?
A Erupciones papulosas urticariformes
B Erupciones papulosas liquenoides
C Necrólisis epidérmica tóxica
D Síndrome de Stevens-Johnson
E Erupciones exantemáticas
2359 Se ha observado el desarrollo de necrosis cutánea durante el uso
de uno de los siguientes fármacos:
A Furosemida
B Ácido nalidíxico C
Sales de oro
D Sulfamidas
E Warfarina
2360 Indique cuál de los siguientes fármacos puede ser causa de
alopecia actuando sobre el folículo piloso en fase anágena:
A Minoxidilo
B Diazóxido
C Ciclosporina A
D Interferón
E Fenitoína
2361 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en referencia al
prurito asociado al linfoma de Hodgkin?
A Aparece en el 25% de los enfermos
B Puede preceder en varios años a los restantes síntomas
C Predomina en la mitad inferior del cuerpo
D Es más frecuente en fases avanzadas de la enfermedad
E Es un signo de buen pronóstico
2362 El prurito nasal intenso y persistente puede ser un síntoma de uno
de los tumores citados a continuación:
A Tumores del seno maxilar
B Carcinomas de labio
C Tumores cerebrales
D Mieloma múltiple
E Neurinoma del acústico
2363 El marcador clínico de las vasculitis por hipersensibilidad lo
constituyen:
A Las petequias
B Las lesiones purpúricas palpables C
Las equimosis
D El eritema nudoso
E Las excoriaciones neuróticas
2364 La carotinemia puede verse en todas excepto en una de las
siguientes situaciones:
A Ingesta excesiva de naranjas o zanahorias
B Diabetes
C Hipertiroidismo D
Cirrosis hepática E
Hiperlipemias
2365 La asociación sindrómica de xeroderma pigmentoso, deterioro
mental progresivo, enanismo y desarrollo sexual tardío e incompleto
recibe el nombre de:
A Síndrome de De Sanctis-Cacchione
B Incontinencia de pigmento
C Síndrome de Albright
D Xerodermoide
E Síndrome de Fanconi
2366 En el albinismo se produce hipopigmentación difusa por uno de
los siguientes mecanismos:
A Anomalías en la síntesis o en la actividad de la tirosinasa
B Inhibición competitiva de la actividad de la tirosinasa
C Autofagocitosis de melanosomas
D Falta de estimulación de la función melanocitaria por ACTH y MSH
E Destrucción autoinmune de los melanocitos
2367 La asociación de aftosis oral y genital, erupciones
papulopustulosas, eritema nudoso, tromboflebitis subcutánea y patergia es
característica de:
A Lupus eritematoso
B Crioglobulinemia mixta esencial
C Enfermedad de Reiter
D Sífilis secundaria
E Síndrome de Behçet
2368 ¿Qué aseveración es falsa en referencia al ectima gangrenoso?
A Es muy característico de la sepsis por Pseudomonas
B Se inicia con máculas eritematosas que evolucionan a vesiculoampollas
hemorrágicas
C Suele aparecer en forma de lesión única
D En algunos casos la enfermedad se limita a la piel
E Las lesiones pueden ser la puerta de entrada del germen
2369 La dermatitis herpetiforme es una dermatitits autoinmune que se
caracteriza histológicamente por el depósito en los vértices de las papilas
dérmicas de anticuerpos:
A IgG B
IgM C
IgA D
IgE E
IgD
2370 Indique cuál de las siguientes entidades se asocia a un defecto en
la absorción intestinal de zinc:
A Dermatitis herpetiforme
B Acrodermatitis enteropática
C Candidiasis cutaneomucosa crónica
D Síndrome del shock tóxico
E Necrólisis epidérmica tóxica
2371 ¿Cuál de las siguientes proposiciones es falsa en referencia a la
necrólisis epidérmica tóxica?
A Evoluciona hacia una eritrodermia sobre la que se forman grandes despegamientos
epidérmicos
B Las mucosas suelen estar muy afectadas
C Puede desencadenarse tras radioterapia
D Histológicamente se aprecia necrosis eosinofílica de la epidermis
E La infección por el VIH dificulta su desarrollo
2372 La asociación sindrómica de un cuadro febril agudo, lesiones en
placas y nódulos violáceos en cara, cuello y extremidades, leucocitosis
con neutrofilia intensa y elevación de la VSG es característica de:
A Dermatomiositis
B Enfermedad de Lyme
C Enfermedad de Kawasaki
D Sífilis secundaria
E Síndrome de Sweet
2373 ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa en relación al
síndrome de Gianotti-Crosti?
A Aparece casi siempre en niños
B Sigue un curso crónico
C Puede ser debido a primoinfección por citomegalovirus
D En muchos pacientes no es posible identificar un agente causal
E Cuando se asocia a hepatitis B puede evolucionar a una hepatopatía crónica
2374 ¿En qué forma de acantosis nigricans puede encontrarse afectada
toda la superficie corporal?
A Benigna autosómica dominante
B Asociada a genodermatosis
C Asociada a endocrinopatías
D Paraneoplásica
E Secundaria a tratamientos medicamentosos
2375 ¿En presencia de cuál de los siguientes procesos deberemos
buscar la existencia de un tumor maligno del tracto respiratorio o
digestivo alto?
A Enfermedad de Paget mamaria
B Dermatitis seborreica
C Síndrome de Reiter
D Acroqueratosis paraneoplásica
E Alopecia areata
2376 La alopecia areata es frecuente en todas excepto en una de las
siguientes enfermedades:
A Síndrome de Down
B Anemia perniciosa
C Enfermedad de Addison
D Diabetes
E Hipotiroidismo
2377 La alopecia cicatrizal como manifestación de enfermedad
metastásica resulta especialmente característica de una de las siguientes
neoplasias:
A Cáncer de mama
B Melanoma
C Adenocarcinoma de colon
D Carcinoma pulmonar de células pequeñas
E Hepatocarcinoma
2378 ¿Cuál de las siguientes dermatosis paraneoplásicas constituye a
menudo un signo precoz de carcinoma pancreático?
A Ictiosis adquirida
B Hipertricosis lanuginosa adquirida
C Acantosis nigricans
D Dermatomiositis
E Tromboflebitis migratoria
2379 El desarrollo de una erupción con edema y matiz violáceo en
párpados (eritema heliotropo) es un signo clínico característico de:
A Amiloidosis sistémica
B Crioglobulinemia mixta esencial
C Lupus eritematoso
D Dermatomiositis
E Síndrome de Bazex
2380 El porcentaje de pacientes afectados de dermatomiositis que
presenta una neoplasia interna oscila entre:
A 15-40%
B 5-10%
C No existe asociación entre ambos procesos
D 50-80%
E 95-100%
2381 El desarrollo de cianosis acral, púrpura, fenómeno de Raynaud,
urticaria, ulceración superficial y/o gangrena constituye el abanico
semiológico cutáneo de uno de los siguientes procesos:
A Dermatomiositis
B Síndrome carcinoide
C Amiloidosis sistémica D
Porfiria cutánea tarda E
Crioglobulinemia
2382 ¿Cuál de las siguientes neoplasias hematológicas se manifiesta
más frecuentemente como una eritrodermia?
A Linfoma cutáneo de células B
B Leucemia aguda no linfoblástica
C Enfermedad de Hodgkin
D Linfoma cutáneo de células T
E Leucemia linfática crónica
2383 La necrosis grasa nodular (paniculitis sistémica nodular) suele
asociarse a:
A Carcinoma papilar de tiroides
B Síndrome de Cushing
C Pancreatitis crónica
D Esclerodermia
E Síndrome carcinoide
2384 El desarrollo de queratosis puntiforme palmoplantar, alopecia
difusa, enfermedad de Bowen, leuconiquia y zonas hiperpigmentadas
periaxilares caracterizan a la intoxicación crónica por:
A Sales de oro B
Cromo
C Plomo
D Arsénico
E Cianuro
2385 Señale cuál es la etiología más frecuente de pérdida aguda de
conciencia:
A Bloqueo cardíaco
B Crisis vasovagal C
Hipoglucemia
D Traumatismo craneoencefálico
E Epilepsia
2386 Indique cuál de las siguientes proposiciones acerca de las
distonías es falsa:
A Son movimientos breves, irregulares y rápidos de grandes grupos musculares
B Son contracciones bruscas de músculos agonistas y antagonistas
C Determinan una actitud persistente de un movimiento
D Los espasmos de torsión son un tipo de distonía
E Les espasmos de torsión son continuos, mientras que los movimientos de la corea
son breves, irregulares y rápidos
BANCO DE PREGUNTAS DE NEUROLOGIA
SISTEMA NERVIOSO NEUROLOGIA
2385 Señale cuál es la etiología más frecuente de pérdida aguda de
conciencia:
A Bloqueo cardíaco B
Crisis vasovagal C
Hipoglucemia
D Traumatismo craneoencefálico E
Epilepsia
2386 Indique cuál de las siguientes proposiciones acerca de las
distonías es falsa:
A Son movimientos breves, irregulares y rápidos de grandes grupos musculares B
Son contracciones bruscas de músculos agonistas y antagonistas
C Determinan una actitud persistente de un movimiento D
Los espasmos de torsión son un tipo de distonía
E Les espasmos de torsión son continuos, mientras que los movimientos de la corea
son breves, irregulares y rápidos
2387 ¿En qué etiología no esperaría encontrar rigidez de nuca? A
Meningitis
B Hipertensión endocraneal C
Coma hipoglucémico
D Artrosis cervical
E Hemorragia subaracnoidea
2388 Indique cuál es la proposición falsa:
A Los rectos externo e interno abducen y aducen el ojo, respectivamente
B Los oblicuos mayor y menor deprimen o elevan el globo ocular cuando éste está
aducido
C Los rectos inferior y superior deprimen o elevan el globo ocular cuando ésteestá
aducido
D La función de los músculos rectos y oblicuos varían según la posición del globo
ocular
E La posición en la que la diplopía es máxima puede indicar el músculo afecto
2389 Respecto a las sorderas, ¿qué proposición es falsa?
A En la sordera de transmisión, la prueba de Rinne es positiva patológica
B En la sordera de transmisión, en la prueba de Weber, la vibración resuena más en el
lado afecto
C En la sordera de percepción, están alteradas la conducción aérea y ósea D
En la sordera de percepción, la conducción aérea es mejor que la ósea
E En la sordera de percepción, en la prueba de Weber, la vibración se lateraliza hacia el
lado sano
2390 Indicar cuál es la proposición verdadera acerca de la maniobra
de Bárány:
A Con los ojos cerrados, se mantiene los brazos extendidos hacia delante,
comprobando si existe o no claudicación de una de las extremidades
B En decúbito supino, se mantiene las piernas elevadas con las caderas flexionadas y
las rodillas en ángulo recto
C Con el paciente en decúbito prono, se mantiene las rodillas flexionadas 80º D
Valora la fuerza de la musculatura flexora del cuello
E Con los ojos cerrados, se mantiene los brazos extendidos en ángulo recto frente a las
manos del explorador y se valora su desviación
2391 Una de las siguientes maniobras o signos no pone en evidencia
una alteración de la vía piramidal:
A Maniobra de Schaeffer B
Maniobra de Oppenheim
C Maniobra de Stewart-Homes D
Signo de Babinski
E Maniobra de Gordon
2392 Indicar la proposición falsa acerca de la coordinación: A
Es una actividad refleja de integración
B La alteración de la coordinación se denomina ataxia C
Se realiza exclusivamente en el cerebelo
D La prueba de Romberg valora la coordinación estática
E La adiadococinesia es una incapacidad para realizar movimientos rápidos
alternantes
2393 ¿Qué es la esterognosia?
A La facultad de reconocer los objetos por su nombre B
La facultad de reconocer los objetos por su palpación C
La facultad de reconocer como propio tu cuerpo
D La capacidad de reconocer los sonidos
E La facultad de reconocer los objetos por medio de la vista
2394 ¿En qué tipo de marcha no existe un signo de Romberg? A
Marcha con ataxia sensorial
B En la lesión del cordón posterior C
Marcha tabética
D Lesión de la sensibilidad propioceptiva E
Marcha festineante
2395 ¿Qué es falso en la afasia de Wernicke? A
Es una afasia fluente
B Es una afasia posterior
C El lenguaje es incoherente
D Las palabras están mal articuladas
E El lenguaje está plagado de parafasias
2396 ¿Qué es verdadero respecto a la hipotensión ortostática? A
Existe una caída de 10 mmHg de la presión sistólica
B No se observa aumento de la presión distólica
C Existe una caída de 15 mmHg de la presión sistólica D
La presión diastólica aumenta 10 mmHg
E La presión diastólica aumenta 15 mmHg
2397 ¿Qué es falso respecto a las reacciones vasomotoras? A
Su estudio permite estudiar neuropatías autónomas
B La temperatura cutánea es un índice de función vasomotora
C Al introducir las manos en agua con hielo 60 seg aumenta la presión sistólica en 15-
20 mmHg
D Al introducir las manos en agua con hielo 60 seg aumenta la presión diastólica en
10-15 mmHg
E La presión sistólica no aumenta al introducir las manos en agua con hielo
2398 ¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto al líquido
cefalorraquídeo es falsa?
A La presión superior a 20 cmH2O define un síndrome hipertensivo
B La maniobra de Queckenstedt detecta bloqueos parciales o totales del espacio
subaracnoideo
C Un líquido xantocrómico se puede observar en caso de ictericia D
En las meningitis víricas suele existir hipoglucorraquia
E Un aumento ligero de las proteínas es inespecífico
2399 ¿En qué proceso sospecharía una pleocitosis del líquido
cefalorraquídeo (LCR) superior a 50 x 10 9 /L?
A Meningitis tuberculosa B
Meningitis linfocitaria
C Absceso parameníngeo abierto al espacio subaracnoideo D
Encefalitis límbica
E Neurolúes
2400 ¿Mediante qué técnica podemos valorar flujo cerebral? A
Tomografía por emisión de positrones (PET)
B Tomografía computarizada de emisión fotónica (SPECT) C
Resonancia nuclear magnética
D Tomografía axial computarizada E
Gammagrafía cerebral
2401 ¿En qué caso no esperaría encontrar un EEG plano? A
Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob
B Intoxicación barbitúrica C
Isquemia reversible
D Hipotermia reversible E
Muerte cerebral
2402 ¿Qué aseveración es falsa?
A Las fibrilaciones son contracciones de fibras musculares aisladas
B Las fasciculaciones son contracciones espontáneas de músculos de una unidad
motora
C En las miopatías la duración de los potenciales de unidad motora (PUM) está
aumentada, la amplitud disminuida y son polifásicos
D En la miopatía la duración de los PUM está acortada, la amplitud disminuida y son
polifásicos
E En las miopatías la neurografía es normal
2403 ¿Cómo orientarías a una paciente con cefalea hemicraneal,
rinorrea unilateral, lagrimeo, miosis y ptosis?
A Migraña clásica
B Cefalea acuminada (Cluster headache) C
Seudotumor cerebri
D Migraña acompañada E
Arteritis de Horton
2404 ¿Qué es cierto respecto a la migraña?
A La migraña común se presenta con fenómenos prodrómicos B
La migraña clásica se presenta con fenómenos prodrómicos C La
reserpina previene los ataques de migraña
D En la primera fase de la migraña existe una hiperperfusión
E Los bloqueantes beta son el tratamiento de elección en las crisis de migraña
2405 ¿Cuál de los siguientes signos no es característico de afectación
de la primera motoneurona?
A Espasticidad muscular
B Aumento de los reflejos osteotendinosos C
Abolición de los reflejos superficiales
D Signo de Babinski E
Atrofia muscular
2406 ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa?
A En el síndrome de Weber existe una parálisis del III par ipsilateral y hemiplejía
contralateral
B En el shock medular existe hiporreflexia, hipotonía y flaccidez C
En la lesión protuberancial no se afecta el VI par
D El fenómeno de la navaja se produce en la espasticidad
E Las sincinesias aparecen en las lesiones de la primera motoneurona
2407 ¿Qué proposición es falsa en relación a una paraparesia? A
Los síntomas segmentarios indican la altura de la lesión
B La mielinólisis funicular se relaciona con la aquilia gástrica
C El dolor por compresión radicular se exacerba con la maniobra de Valsalva D
Un nivel sensitivo completo orienta a una lesión intramedular
E En la siringomielia existe una disociación termoalgésica
2408 Una de las siguientes proposiciones no es causa de pérdida aguda de
fuerza generalizada:
A Síndrome de Guillain-Barré B
Porfiria
C Esclerosis lateral amiotrófica D
Polimiositosis aguda
E Miopatía hipopotasémica
2409 ¿Cómo definiría a un paciente que sólo se despierta con estímulos
vigorosos y las respuestas son lentas o incoherentes? A
Confuso
B Estuporoso C
Somnoliento
D Coma superficial E
Coma profundo
2410 ¿Qué proposición es falsa en relación con la conciencia?
A La conciencia es la capacidad de conocimiento de uno mismo y del ambiente que le
rodea
B La conciencia depende del estado de la conciencia y de la vigilia
C Los mecanismos del estado de conciencia se localizan en el córtex cerebral D
El estado de vigilia depende del tronco cerebral
E La formación reticular ascendente no interviene en la conciencia
2411 Una de las siguientes entidades no es causa de coma: A
Hemorragia cerebelosa
B Hipoglucemia
C Intoxicación por monóxido de carbono D
Enfermedad de Kugelberg-Welander E
Encefalopatía de Wernicke
2412 ¿Cuál es la causa más frecuente de coma? A
Intoxicación alcohólica
B Cetoacidosis diabética C
Hemorragia cerebral
D Encefalopatía hipertensiva E
Infarto cerebral
2413 En una de las siguientes causas de coma no esperaría encontrar al
paciente hipotenso:
A Diabetes mellitus B
Coma urémico
C Intoxicación barbitúrica D
Enfermedad de Addison E
Hemorragia interna
2414 Una de las siguientes proposiciones es falsa en relación con la
hipotermia:
A Es característica del coma mixedematoso
B Se puede observar en el coma hipoglucémico C
Se puede observar en el coma barbitúrico
D Se puede observar en las meningoencefalitis víricas E
Es usual en los comas etílicos
2415 La alteración pupilar en el síndrome de Claude-Bernard-Horner
se produce por:
A Compresión del III par craneal B
Lesión protuberancial
C Afectación mesencefálica D
Afectación simpática
E Afectación parasimpática
2416 Un paciente en coma presenta el cuello retraído, los brazos y
piernas extendidos y en rotación interna. ¿Qué significado tiene? A
Decorticación
B Lesión de la cápsula interna C
Lesión talámica
D Descerebración
E Lesión de la sustancia blanca cerebral
2417 ¿Cuál es la alteración ocular característica del síndrome de
Parinaud?
A Desviación de los ojos hacia abajo y dentro
B Desviación de la mirada hacia el lado contrario a los miembros paréticos C
Desviación de la mirada hacia el lado de los miembros paréticos
D Alteración altitudinal de los globos oculares E
La presencia de nistagmo vertical
2418 ¿Qué exploración es obligada ante un paciente en coma? A
La realización de un hemograma
B La realización de un equilibrio ácido-base C
Un examen del fondo de ojo
D Una resonancia magnética E
Un electroencefalograma
2419 Señale la situación de la lesión en el seudocoma o locked-insyndrome: A
Lesiones mediales de los lóbulos frontales
B Hidrocefalia comunicante
C Lesión de la formación reticular diencefálica D
Tras un coma profundo
E Lesión de la base pontina
2420 Una de las siguientes entidades no es causa de analgesia e
hipoestesia térmica con sensibilidad táctil epicrítica y vibratoria normal: A
Siringomielia
B Ependimoma C
Tabes dorsal D
Hematomielia E
Hidromielia
2421 ¿Qué es falso en el síndrome de Duchenne-Erb? A
Es la plexopatía braquial más frecuente
B Es causa de síndrome de Claude-Bernard-Horner
C Causa parálisis de los músculos abductores y rotadores externos del hombro D
Los reflejos bicipital y estilorradial están abolidos
E Su origen son los traumatismos y parálisis obstétricas
2422 Uno de los siguientes datos no es característico del síndrome cordonal
posterior:
A Pérdida homolateral de la sensibilidad táctil epicrítica
B Pérdida de la sensibilidad profunda (vibratoria, artrocinética)
C Paraplejía
D Retención urinaria
E Ataxia de las extremidades inferiores
2423 Una de las siguientes proposiciones no es característica de las
radiculopatías. Señálela:
A Dolor irradiado en el dermatoma correspondiente B
Déficit segmentario de la sensibilidad
C Paresia de los músculos inervados por dicha raíz
D Exaltación del reflejo correspondiente a la raíz afecta E
Atrofia de los músculos inervados por dicha raíz
2424 ¿Cómo definiría el síndrome de Brown-Séquard?
A La abolición de toda sensibilidad por debajo del nivel de la lesión, junto a una
parálisis fláccida e hipotónica con ausencia de reflejos y retención de orina
B La abolición uni o bilateral de la sensibilidad con conservación de la sensibilidad
epicrítica y propioceptiva en los segmentos afectos
C Paresia y signos piramidales con afectación de la sensibilidad profunda homolateral a
la lesión y abolición de la sensibilidad termoalgésica contralateral
D Parálisis motora y alteración de la sensibilidad termoalgésica, con conservación de la
táctil y propioceptiva
E Pérdida o disminución de todas las sensibilidades hemicorporales contralaterales a la
lesión
2425 Indique la proposición falsa en relación con los delirios: A
Son cuadros confusionales agudos
B El delirium tremens se produce en la abstinencia alcohólica
C Existe una alteración global de la función intelectual, con preservación del nivel de
conciencia
D El EEG suele mostrar un enlentecimiento
E Las enfermedades médicas e intervenciones quirúrgicas pueden causar delirios
2426 ¿Cuál es la causa más frecuente de demencia? A
Demencia multiinfarto
B Enfermedad de Alzheimer C
Hematomas subdurales D
Enfermedad de Pick
E Hidrocefalia normotensiva
2427 Señale cuál de las siguientes proposiciones contiene la tríada de la
hidrocefalia normotensiva:
A Deterioro intelectual, trastorno de la marcha e incontinencia de esfínteres B
Deterioro intelectual, ataxia y mioclonías
C Deterioro intelectual, trastorno de la marcha y mioclonías D
Deterioro intelectual, ataxia e incontinencia esfinteriana E
Deterioro intelectual, piramidalismo y mioclonías
2428 Indique la proposición falsa en relación con las demencias: A
La corea de Huntington cursa con demencia
B Los tumores cerebrales son causa de demencia
C Las intoxicaciones crónicas por fármacos hipnóticos no son causa de demencia
D La enfermedad de Wilson cursa con demencia
E La esclerosis lateral amiotrófica no es causa de demencia
2429 Indique cuál es la causa del cuadro caracterizado por demencia, diarrea
y dermatitis:
A Déficit de vitamina B12 B
Déficit de vitamina B6 C
Déficit de niacina
D Déficit de vitamina P
E Déficit de ácido pantoténico
2430 Indique cuál es, en España, la causa más frecuente de demencia
por virus lentos:
A Kuru
B Leucoencefalitis multifocal progresiva C
Panencefalitis esclerosante subaguda D
Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob
E Encefalitis rubeólica progresiva
2431 Indique cuál es la tríada característica de la enfermedad de
Creutzfeldt-Jacob:
A Demencia, fiebre y mioclonías
B Demencia, alteraciones cerebelosas y mioclonías C
Fiebre, ataxia y demencia
D Demencia, trastorno de la marcha y signos focales E
Demencia, ataxia y trastorno de la marcha
2432 Indique cuál es el diagnóstico menos probable en una demencia
de instauración reciente (menos de 3 meses):
A Infecciones del SNC B
Tumores cerebrales
C Enfermedades degenerativas D
Intoxicaciones
E Enfermedades metabólicas
2433 En una de las siguientes entidades, la demencia no es hereditaria: A
Enfermedad de Marchiafava-Bignami
B Enfermedad de Alzheimer C
Enfermedad de Wilson
D Corea de Huntington E
Leucodistrofia
2434 En relación a la fisiología y farmacología de los ganglios basales,
señale la afirmación falsa:
A La dopamina se encuentra en grandes concentraciones en la sustancia negra
B La acetilcolina se encuentra en concentraciones elevadas en los núcleos caudado y
putamen
C Las fenotiazinas son agonistas dopaminérgicos
D La glutámico-descarboxilasa interviene en la síntesis del GABA E
La reserpina disminuye la dopamina en el estriado
2435 Indique la proposición correcta en relación con la enfermedad de
Parkinson:
A Los fármacos colinérgicos mejoran la clínica B
Existe una disminución de la acetilcolina
C El temblor es resultado de la contracción simultánea de agonistas y antagonistas D
El temblor es intencional
E Existe una reducción de dopamina en el estriado y sustancia negra
2436 Una de las siguientes proposiciones no es causa de temblor
postural:
A Tirotoxicosis B
Hipoglucemia
C Tratamiento con litio D
Ansiedad
E Tratamiento con tetrabenazina
2437 Indique la proposición falsa respecto al temblor esencial benigno: A
Se hereda con carácter autosómico dominante
B Es un temblor intencional
C Con la edad aumenta la frecuencia y disminuye la amplitud D
El temblor senil presenta las mismas características
E Mejora con la ingesta de alcohol
2438 Una de las siguientes proposiciones no es característica del
temblor intencional:
A Empeora con el movimiento B
Persiste con el reposo
C Su frecuencia es de 4-6 Hz
D No mejora con los bloqueadores beta
E Indican lesión del cerebelo o de sus vías
2439 Una de las siguientes afirmaciones referidas al flapping tremor es falsa.
Señálela:
A Tiene 2 componentes, caída de la mano y sacudida posterior B
Se facilita con la dorsiflexión del carpo
C No tiene traducción electromiográfica
D Es característico de la encefalopatía hepática
E Se observa en otras encefalopatías metabólicas
2440 La imposibilidad de mantener los dedos de las manos o de los
pies, la lengua u otra parte del cuerpo en una misma posición,
corresponde a:
A Corea B
Atetosis
C Mioclonías D
Asterixis
E Balismo
2441 Una de las siguientes entidades no es causa de corea: A
Síndrome de West
B Enfermedad de Wilson
C Lupus eritematoso sistémico D
Enfermedad de Lesch-Nyhan E
Ataxia-telangiectasia
2442 La aparición de movimientos coreicos se debe esencialmente a: A
Hiperfunción dopaminérgica
B Hiperfunción del sistema colinérgico C
Disminución del GABA
D Disminución de la acetilcolina E
Déficit de acetilcolinesterasa
2443 La asociación de mioclonías y opsoclonías son características de
una entidad:
A Enfermedad de Lafora
B Epilepsia mioclónica de Unverricht-Lundborg C
Neuroblastoma
D Esclerosis múltiple
E Disinergia cerebelar mioclónica
2444 Indique qué entidad de las siguientes, no es causa de mioclonías
palatinas:
A Esclerosis múltiple B
Traumatismo
C Intoxicación por estricnina D
Gliomas del tronco cerebral
E Encefalitis del tronco cerebral
2445 El calambre del escribiente es un trastorno del movimiento.
Indique el tipo:
A Coreico B
Balístico C
Distónico
D Mioclónico
E Temblor postural
2446 Uno de los siguientes datos no es característico de los tics. Señale
cuál:
A Se pueden inhibir voluntariamente B
Persisten con el sueño
C El diagnóstico es clínico
D Las vocalizaciones es un tipo de tic
E No se asocian a una lesión anatomopatológica
2447 ¿En qué entidad, los movimientos anómalos se desencadenan por
estímulos verbales o táctiles bruscos (“sustos”)?
A Discinesia tardía
B Distonía paroxística
C Coreoatetosis cinesigénica paroxística D
Hiperplexia
E Histeria
2448 En una de las siguientes entidades no se produce anosmia: A
Aneurisma de la arteria comunicante anterior
B Meningioma del ala menor del esfenoides C
Síndrome de Kallman
D Ocena de la mucosa nasal E
Fractura de la fosa nasal
2449 ¿A qué nervio corresponde la inervación sensitiva del tercio
posterior de la lengua?
A Lingual
B Cuerda del tímpano C
Facial
D Mandibular
E Glosofaríngeo
2450 Una de las siguientes entidades es causa de cacogeusia. Señálela: A
Fumadores
B Parálisis de Bell
C Hipogeusia idiopática D
Pandisautonomía
E Pacientes sometidos a irradiación de cabeza y cuello
2451 Una de las siguientes entidades no es causa de escotomas
altitudinales. Señálela:
A Lesión macular
B Lesión retiniana de origen vascular C
Neuropatía óptica isquémica
D Glaucoma
E Infarto cerebral occipita
2452 Indique la entidad que se acompaña de tumoraciones
hamartomosas:
A Enfermedad de Von Hippel-Lindau B
Síndrome de Sturge-Weber
C Esclerosis tuberosa D
Neurofibromatosis E
Todas las anteriores
2453 Un paciente presenta una hemianopsia heterónima. ¿Dónde
situaría la lesión?
A Quiasma óptico
B Radiaciones ópticas
C Fibras superiores de las radiaciones ópticas D
Brazo posterior de la cápsula interna
E Cuerpo geniculado lateral
2454 Una de las siguientes proposiciones sobre el papiledema es falsa.
Indíquela:
A El reflejo fotomotor puede estar alterado
B La preservación de la agudeza visual lo diferencia de la papilitis C
El mecanismo responsable es la hipertensión intracraneal
D El dolor ocular es un síntoma característico E
Todas las anteriores son falsas
2455 Indique la proposición falsa en relación con la neuritis óptica isquémica:
A Provoca pérdida súbita de agudeza visual B
Es dolorosa
C El déficit es máximo desde el inicio
D La alteración campimétrica es altitudinal
E El fondo de ojo puede mostrar una papilitis
2456 En un paciente mayor de 60 años, con pérdida súbita y total de la
visión, fiebre, afección del estado general y cefalea, ¿qué exploración de
las siguientes solicitaría?
A Potenciales evocados visuales B
Campimetría
C VSG
D Vitamina B1
E Equilibrio ácido-base
2457 ¿Como definiría el síndrome de Anton? A
Hemianopsia homónima, alexia y agrafia
B Hemianopsia homónima, agnosia topográfica y apraxia
C Ceguera bilateral, negación de la ceguera, reflejos pupilares normales
D Alucinaciones visuales, prosopagnosia y cuadrantonopsia homónima superior E
Ninguna respuesta es correcta
2458 Indique la región que inicia los movimientos conjugados
voluntarios de los ojos hacia el lado opuesto:
A Corteza parietooccipital ipsilateral B
Área 8 frontal
C Tubérculo cuadrigémino
D Área pretectal mesencefálica E
Tegmento protuberancial
2459 ¿Dónde situaría la lesión en un paciente cuya mirada conjugada
está desviada hacia el lado de los miembros paréticos?
A Lesión frontal
B Lesión del área pretectal C
Lesión parietooccipital
D Lesión del tegmento pontino E
Lesión en la cápsula interna
2460 Uno de los siguientes signos o síntomas no es característico de la
parálisis supranuclear progresiva (PSP):
A Parálisis seudobulbar
B Limitación de los movimientos oculares C
Pupilas tónicas
D Hipertonía E
Demencia
2461 Indique cuál es la causa más frecuente de parálisis del IV par
craneal:
A Traumatismos
B Diabetes mellitus C
Herpes zoster
D Síndrome del seno cavernoso E
Aneurismas
2462 Uno de los siguientes síntomas no es referido por un paciente con
un cuarto par lesionado. Indíquelo:
A Dificultad para mirar hacia el hombro contrario B
Dificultad para leer
C Diplopía vertical
D Dificultad para bajar las escaleras
E Imposibilidad para mirar hacia arriba
2463 Defina el síndrome del uno y medio de Fisher: A
Alteración de la aducción de ambos ojos
B Un ojo fijo en la mirada horizontal y el otro sólo abduce con nistagmo C
Un ojo no aduce y el ojo que abduce presenta nistagmo
D Parálisis del recto lateral y fallo de la aducción del ojo contralateral E
Alteración de la abducción bilateral
2464 El nistagmo se identifica por:
A La velocidad
B La dirección de la fase rápida C
La ritmicidad
D La dirección de la fase lenta E
La amplitud
2465 Uno de los siguientes nistagmos no es patológico. Indíquelo: A
Optocinético
B De rebote
C Alternante periódico D
Disociado
E Todos los anteriores son patológicos
2466 El nistagmo de convergencia y retracción es característico de una
entidad. Señálela:
A Malformación de Arnold-Chiari B
Enfermedad de Wernicke
C Gliomas protuberanciales D
Síndrome de Parinaud
E Lesión del fascículo longitudinal medial
2467 Un paciente con midriasis no presenta respuesta a la instilación de
pilocarpina al 2%. ¿Qué le sugiere este hallazgo?
A Pupila de Argyll-Robertson B
Meningitis sifilítica
C Exposición a ciclopléjico D
Signo pupilar de Gunn
E Ninguna es cierta
2468 ¿Qué exploración realizaría a un paciente, con retraso mental
grave, para determinar un trastorno de la audición?
A Audiometría de tonos puros B
Caída del umbral auditivo C
Audiometría de impedancia
D Potenciales evocados auditivos
E Sin la participación del paciente, no es posible la exploración
2469 Indique cuál es la sordera de conducción crónica más frecuente: A
Otosclerosis hereditaria
B Neuritis tóxica
C Síndrome de Menière D
Colesteatoma
E Tumor pontocerebeloso
2470 Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde a la
enfermedad de Menière. Señálelo:
A Crisis de vértigo B
Hipoacusia
C Acúfenos
D Romberg positivo
E Incoordinación de extremidades
2471 En relación al lenguaje, indique la proposición falsa:
A El 90-95% de las personas tienen como hemisferio dominante el izquierdo
B El 70% de los zurdos y ambidextros tienen el hemisferio izquierdo dominante C
El 15% de los zurdos y ambidextros, el lenguaje está representado en ambos
hemisferios
D El 15% de los zurdos, tienen el hemisferio derecho como dominante
E En el 70% de los zurdos y ambidextros el hemisferio dominante es el derecho
2472 En una de las siguientes afasias, el fascículo arqueado está
lesionado. Indíquelo:
A De comprensión B
De expresión
C De conducción
D Transcortical motora E
Transcortical sensitiva
2473 Indique qué entidad se puede presentar con mutismo: A
Trastornos psiquiátricos
B Miastenia grave C
Parálisis bulbar
D Mutismo acinético
E Todas las anteriores
2474 Una de las siguientes entidades no es causa de disartria
espástica:
A Esclerosis múltiple
B Enfermedad de la primera motoneurona C
Toxicidad por antiepilépticos
D Accidentes vasculares cerebrales E
Atrofia cerebral
2475 Uno de los siguientes datos clínicos no es característico de la
parálisis seudobulbar. Indíquelo:
A Disartria B
Ataxia C
Disfonía D
Disfagia
E Crisis de risa y llanto
2476 ¿En qué tipo de afasia el paciente es capaz de repetir
correctamente?
A Afasia de Broca B
Afasia global
C Afasia transcortical D
Afasia de Wernicke
E Afasia de conducción
2477 Indique la proposición falsa en relación con la “sordera pura para
las palabras”:
A El lenguaje hablado es correcto B
La escritura es normal
C Pueden oír los sonidos no verbales
D La comprensión del lenguaje escrito es normal E
La audiometría está alterada
2478 Indique la proposición falsa en relación con la agnosia verbal
visual:
A Pueden presentar anosmia para los colores B
La escritura está indemne
C La comprensión del lenguaje hablado es correcto D
La comprensión del lenguaje escrito es normal
E Se presenta en las lesiones de la corteza visual izquierda
2479 Uno de los siguientes síntomas no corresponde a la abulia.
Indíquelo:
A Compulsión por la ingesta
B Pérdida de la iniciativa y espontaneidad
C Intolerancia frente a las situaciones que motivan queja D
Lentitud motora y mental
E Las respuestas A y C
2480 Indique la entidad que se debe descartar ante un paciente con
moria y liberación de reflejos primitivos:
A Enfermedad de Alzheimer B
Parálisis general progresiva C
Enfermedad de Pick
D Tumor frontal
E Todas las anteriores
2481 Indique qué dato clínico no es indicativo de lesión parietal: A
Prosopagnosia
B Anosognosia C
Agnosia táctil D
Agrafestesia
E Apraxia del vestir
2482 Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde al síndrome
de Gerstmann. Señálelo:
A Agnosia digital
B Confusión derecha-izquierda C
Agrafia
D Simultagnosia E
Acalculia
2483 La incapacidad para realizar una tarea motora aprendida, ya sea
tras una orden o por imitación, pero no automáticamente, se denomina: A
Apraxia ideatoria
B Apraxia constructiva C
Apraxia ideomotora D
Negligencia motora E
Apraxia visual
2484 Uno de los siguientes síntomas no tiene lugar por afección del
hipotálamo anterior. Señálelo:
A Diabetes insípida B
Hipertermia
C Hiperfagia
D Síndrome de secreción inadecuada de ADH E
Insomnio
2485 Indique la proposición correcta en relación con el síndrome de
Wallenberg:
A La hemianestesia no afecta a la cara y es ipsilateral
B La hemianestesia sin afectación facial, es contralateral C
Existe hipoestesia facial y corneal ipsilateral
D El síndrome cerebeloso es contralateral E
Las respuestas correctas son B y C
2486 Indique la causa más frecuente de trastorno disautonómico: A
Enfermedad de Parkinson
B Esclerosis múltilple C
Amiloidosis
D Diabetes mellitus
E Síndrome de Shy-Drager
2487 Ante un paciente con pandisautonomía aguda, ¿qué entidad
debería descartar?
A Síndrome de Guillain-Barré
B Porfiria
C Mononucleosis infecciosa D
Intoxicación por talio
E Todos los anteriores
2488 Indique la proposición falsa en relación con el síndrome de Shy-
Drager:
A Puede presentarse como una insuficiencia autonómica aislada
B Puede presentarse asociada a manifestaciones de degeneración
olivopontocerebelosa (OPCA)
C También es conocida como disautonomía hereditaria de Riley-Day D
Su principal manifestación es la hipotensión ortostática
E Suele predominar en varones
2489 Indique la respuesta correcta en relación con el botulismo: A
Es causa de miosis
B Existe un bloqueo en la liberación de acetilcolina C
Se asocia a disfagia y disfonía
D La respuesta B y C son correctas E
Ninguna de las anteriores
2490 Una de las siguientes entidades no es causa de hiperhidrosis. Señálela:
A Síndrome de Guillain-Barré B
Ansiedad
C Sudación gustatoria D
Hipertiroidismo
E Feocromocitoma
2491 Indique la respuesta falsa en relación con el síndrome de Holmes-
Adie:
A La midriasis suele ser unilateral
B Afecta fundamentalmente a mujeres
C Los reflejos osteotendinosos están exaltados D
Con la convergencia se contraen las pupilas E El
reflejo fotomotor está disminuido o abolido
2492 Indique la alteración esfinteriana que esperaría encontrar en un
paciente con afectación de la cola de caballo:
A Vejiga espástica
B Micción por rebosamiento
C Micción imperiosa con volumen residual alto
D Micción imperiosa con volumen residual reducido E
Ninguno de los anteriores
2493 Uno de los siguientes fármacos no es causa de retención urinaria.
Señálelo:
A Atropina B
Mestinón
C Fenoxibenzamina D
Amitriptilina
E La respuesta B y C es correcta
2494 Respecto a la impotencia masculina, señale la proposición
incorrecta:
A Algunos autores señalan que la mitad de la población mayor de 55 años, es
impotente
B La causa más frecuente son los fármacos y el alcohol C
Cerca del 50%, la causa es psicógena
D En los casos psicógenos la impotencia es de inicio brusco E
En las orgánicas, la impotencia es continua
2495 ¿Qué le sugiere el hallazgo de un registro EEG de ondas lentas
de 3-7 Hz de baja amplitud y ondas agudas del vértex?
A Estadio de vigilia normal B
Estadio I del sueño
C Estadio II del sueño D
Estadio III del sueño
E Encefalopatía metabólica
2496 Respecto al sueño, indique la proposición falsa:
A El 75% del sueño nocturno es REM y el 25% no REM B
Los estadios del sueño son cuatro y el sueño REM
C Los husos de sueño y los complejos K son los marcadores del
estadio II
D Durante la fase REM el individuo está paralizado E
Los estadios del sueño siguen un patrón
2497 Una de las siguientes respuestas no es característica del sueño
REM. Señálela:
A Aumenta el flujo cortical cerebral
B Aumenta la tensión arterial y el gasto cardíaco C
Cesa la actividad muscular del cuerpo
D El control de la temperatura corporal es independiente de la temperatura ambiental E
La respuesta ventilatoria al CO2 disminuye
2498 Indique qué hormona sigue un ritmo ligado al ciclo sueño-vigilia: A
Cortisol
B Melatonina
C Hormona del crecimiento D
Renina
E Aldosterona
2499 Indique las áreas encefálicas que controlan el sueño: A
Mesencéfalo
B Protuberancia C
Hipotálamo
D Sólo el troncoencéfalo
E Todas las áreas anteriores
2500 Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde a la
narcolepsia. Indíquelo:
A Hipersomnia B
Cataplejía
C Irritabilidad y cefalea matutina
D Sueño nocturno de menor duración E
Parálisis del sueño
2501 Indique el antígeno de histocompatibilidad más frecuentemente
asociado a la narcolepsia:
A B27 B
DR3
C DR2/DQ1 D
DR4
E BW35
2502 Respecto al síndrome de apnea obstructiva durante el sueño,
indique la respuesta falsa:
A Predomina en varones
B La obesidad suele ser habitual
C Se puede asociar a arritmias cardíacas
D Durante la apnea cesa tanto el flujo aéreo como los movimientos respiratorios E
En la mayoría la exploración funcional respiratoria y gasometría arterial diurnas son
normales
2503 Uno de los siguientes datos no es característico de la hipersomnia
idiopática:
A Es un síndrome familiar en 1/3 de los casos B
Su causa es desconocida
C Las siestas diurnas no son reparadoras
D Se asocia a bulimia y cambios de conducta
E El tratamiento se basa en fármacos estimulantes
2504 Indique la respuesta falsa respecto al insomnio:
A El 30-60% de los pacientes con insomnio crónico tienen un trastorno psiquiátrico
identificable
B El despertar precoz en la madrugada es característico de la depresión C
El insomnio es un síntoma de enfermedad psiquiátrica
D La apnea del sueño es una causa rara de insomnio
E El abuso de alcohol y sedantes es causa de insomnio
2505 Indique la proposición falsa en relación a las parasomnias:
A El sonambulismo y el terror nocturno suele ocurrir durante el sueño lento B
Las pesadillas tienen lugar en el estadio III-IV del sueño
C En las pesadillas existe una buena memoria del contenido del sueño D
En el sonambulismo existe una amnesia del episodio
E La actividad autonómica es mayor en el terror nocturno que en las pesadillas
2506 Indique la respuesta correcta en relación con el trastorno de
conducta asociado al sueño REM:
A Se puede asociar a lesiones isquémicas dorsales pontomesencefálicas B
Persiste la atonía de la fase REM durante el episodio
C Se caracteriza por movimientos de tipo distónico o coreoatetósico
D Existe una buena memoria de lo acontecido durante el episodio E
Se relaciona con alteraciones psicopatológicas
2507 En una de las siguientes parasomnias el diazepam aumenta la
frecuencia de los episodios:
A Sonambulismo
B Terrores nocturnos
C Paseos nocturnos episódicos
D Trastorno de conducta asociado al sueño REM E
En todos los casos anteriores
2508 Indique la etiología más frecuente de meningitis piógena de la
comunidad de niños entre 2 meses y 5 años:
A Neumococo B
Meningococo
C Escherichia coli
D Haemophilus influenzae tipo b E
Listeria monocytogenes
2509 Una de las siguientes proposiciones en relación con las meningitis
piógenas es falsa. Señálela:
A Los bacilos gramnegativos y estafilococos suelen ser la causa de meningitis
nosocomial
B La única vía de penetración es la hematógena
C En la anatomía patológica el infiltrado de las leptomeninges es de
polimorfonucleares
D La fiebre es el signo más frecuente
E La rigidez de nuca puede faltar en las primeras horas
2510 Respecto a la puerta de entrada, en el caso de meningitis
piógenas, señale la respuesta falsa:
A La existencia de odinofagia orienta hacia una meningitis meningocócica B
Ante una otitis media aguda el neumococo es el germen más frecuente
C Ante una rinorrea de LCR el germen más frecuente causante de la meningitis es el
estafilococo
D La asociación a neumonía orienta al St.. pneumoniae
E El absceso intracraneal puede ser secundario a una otitis media crónica con
colesteatoma
2511 ¿En qué situación está indicado realizar una TAC a un paciente
con una meningitis?
A En todas las meningitis agudas está indicado
B Si el paciente con una meningitis aguda presenta convulsiones C
Si existe un foco de supuración dentaria
D Si existe una otitis aguda
E En ningún caso está indicado porque retrasa el inicio del tratamiento
2512 Indique la aseveración falsa en relación al LCR de una meningitis
piógena:
A La pleocitosis está constituida fundamentalmente por neutrófilos B
La ausencia de hipoglucorraquia excluye el diagnóstico
C Un porcentaje elevado de mononucleares es frecuente en la listeriosis D
En una meningitis crónica con sepsis grave el líquido puede ser claro E La
tinción de Gram es positiva en el 85% de las neumocócicas
2513 Uno de los siguientes datos analíticos no es indicativo de mal
pronóstico en una meningitis bacteriana. Señálelo:
A Trombocitopenia
B Alteración de la coagulación
C Leucocitosis neutrofílica con desviación a la izquierda D
Recuento leucocitario normal o disminuido
E Hipopotasemia
2514 Respecto al pronóstico de las meningitis bacterianas, señale la
proposición falsa:
A La mortalidad se deriva de las complicaciones de la sepsis
B La mortalidad de causa neurológica es baja en la meningitis neumocócica C
Entre un 5-20% de los pacientes presentan secuelas neurológicas
D Ha disminuido la mortalidad de las meningitis por bacilos gramnegativos
E El tratamiento adyuvante (dexametasona) disminuye las secuelas neurológicas
2515 Respecto al tratamiento de las meningitis bacterianas, indique la
respuesta falsa:
A El cloranfenicol es un tratamiento alternativo a las cefalosporinas de tercera
generación en las meningitis meningocócicas
B El aztreonam es otra alternativa para las meningitis meningocócicas
C Las cefalosporinas de tercera generación son el tratamiento de elección en las
neumocócicas
D El cloranfenicol es un tratamiento alternativo en las neumocócicas E
La vancomicina es el tratamiento alternativo en las neumocócicas
2516 ¿En qué tipo de meningitis la ampicilina sigue siendo el
antibiótico de elección?
A Pseudomonas aeruginosa
B Estafilococo coagulasa-negativo C
Listeria monocytogenes
D Haemophilus influenzae E
Acinetobacter sp
2517 Respecto a la meningitis tuberculosa, uno de los siguientes
enunciados es falso. Señálelo:
A La tríada de hipercelularidad linfocitaria, proteínas superiores a 100 mg/dL e
hipoglucorraquia en el LCR es sugestiva
B El sustrato histológico es la inflamación granulomatosa de las meninges basales C
El cultivo es positivo prácticamente en el 100% de los casos
D La determinación del ADA tiene una sensibilidad del 65-100% E
La captación meníngea en la TC ayuda al diagnóstico
2518 Respecto a la meningitis luética, indique la respuesta correcta:
A La alteración neurológica sólo tiene lugar cuando se desarrolla la respuesta
inmunológica específica
B En el secundarismo luético el LCR puede ser citoquímicamente normal
C En la sífilis terciaria el LCR puede ser citoquímicamente normal
D La actividad de la infección queda diagnosticado por la positividad de las pruebas
treponémicas en el LCR
E Las respuestas B y C son correctas
2519 Indique la respuesta falsa en relación con las leptospirosis:
A Durante la primera semana de la enfermedad el LCR es citoquímicamente normal B
Durante la primera semana el cultivo de LCR es positivo
C La glucosa en el LCR es normal
D El tratamiento de la meningitis es eficaz con penicilina G
E La meningitis clínica se produce entre el 5 y el 40%, según las series
2520 Indique cuál es la causa más frecuente de absceso cerebral: A
Infecciones periodontales y de senos paranasales
B Otomastoiditis crónica
C Procesos supurativos pulmonares
D Cardiopatía cianótica con cortocircuito E
De origen criptogenético
2521 Indique la respuesta correcta respecto a la microbiología de los
abscesos cerebrales:
A En general el cultivo es monomicrobiano
B En forma global los bacilos gramnegativos anaerobios son los más frecuentes C
En los inmunodeprimidos predominan los microorganismos piógenos
D En los traumatismos predominan Staphylococcus aureus E
En general, cerca del 100%, el cultivo es mixto
2522 Indique el dato clínico más frecuente de los abscesos cerebrales: A
Signos meníngeos
B Papiledema C
Cefalea
D Déficit focales E
Convulsiones
2523 Indique la exploración más útil en el diagnóstico del empiema subdural:
A Ventriculografía isotópica B
Arteriografía
C Punción lumbar D
TC craneal
E RM craneal
2524 Señale cuál es el principal factor pronóstico en un empiema
subdural:
A El foco de origen responsable
B El tipo de microorganismo causante
C La presencia de signos meníngeos y papiledema D
El estado de conciencia
E La presencia de signos focales
2525 La presencia de dolor otomastoideo, con dolor facial y debilidad
del recto externo homolateral, es indicativo de trombosis de un seno o
vena cerebral. Señálelo:
A Seno cavernoso
B Seno longitudinal superior C
Trombosis de vena cortical D
Trombosis de seno lateral E
Trombosis de seno recto
2526 Señale la etiología más frecuente de meningitis fúngica: A
Candida albicans
B Aspergillus fumigatus C
Mucor sp
D Cryptococcus neoformans E
Ninguno de los anteriores
2527 Indique cuál es la prueba diagnóstica más útil en el diagnóstico de
la meningitis por criptococo:
A La tinción de tinta china del LCR B
El cultivo de LCR
C La aglutinación con látex D
Hemocultivos
E La citoquímica del LCR
2528 Una de las siguientes proposiciones respecto a la aspergilosis es
falsa. Señálela:
A La afectación del SNC se produce siempre por diseminación hematógena desde el
pulmón
B Hemorragia, trombosis y necrosis tisular es característico de la infección invasiva C
La infección invasiva sólo tiene lugar en inmunodeprimidos
D La afectación neurológica y respiratoria suelen manifestarse simultáneamente E
El diagnóstico definitivo es por biopsia
2529 Indique la causa más frecuente de encefalitis aguda no endémica
del adulto:
A Varicela-zoster B
Paramixovirus C
Arbovirus
D Herpes simple tipo 1 E
Herpes simple tipo 2
2530 Indique la respuesta falsa referente a la encefalitis herpética:
A Causa lesiones predominantemente en la región basal de los lóbulos frontales y
temporales
B El diagnóstico definitivo es por cultivo del LCR C
El EEG es positivo incluso con TC normal
D La hipoglucorraquia es excepcional en el LCR E
El aciclovir es el tratamiento de elección
2531 Indique la respuesta falsa en relación a la panencefalitis
esclerosante subaguda:
A Es causada por el virus del sarampión
B En un 10% de los casos hay períodos de estabilización C
La persistencia del virus se debe al déficit de proteína M D
La neurorradiología orienta el diagnóstico
E En el EEG existen complejos periódicos de alto voltaje
2532 Indique la anatomía patológica de la enfermedad de Creutzfeldt-
Jakob:
A Infiltrados inflamatorios perivasculares e intraparenquimatosos y cuerpos nucleares
de inclusión en las células infectadas
B Cambios de desmielinización, oligodendrocitos con núcleos aumentados de tamaño e
inclusiones en su interior y astrocitos pleomórficos
C Pérdida neuronal, gliosis reactiva y vacuolización en el neurópilo
D Cuerpos de inclusión eosinófilos, en el núcleo de las neuronas y las células gliales
de las áreas afectadas
E Ninguna de las anteriores
2533 Indique la respuesta falsa en relación a las encefalopatías
espongiformes:
A Se debe a la acumulación de priones en el cerebro B
El gen PrP codifica una proteína similar al prión
C El scrapie es una encefalopatía espongiforme de las ovejas
D El síndrome de Gerstmann-Sträussler es una encefalopatía espongiforme
transmitida
por inoculación
E Las formas esporádicas de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es el grupo más
numeroso de encefalopatías espongiformes
2534 Indique el cuadro neurológico que puede presentar el paciente
coincidiendo con la seroconversión para el HIV-1:
A Meningoencefalitis
B Polirradiculoneuritis aguda C
Multineuritis
D Todas las anteriores
E Sólo la respuesta A y B son ciertas
2535 Uno de los siguientes cuadros clínicos del paciente con infección
por el HIV es yatrogénico:
A Polimiositis
B Polirradiculoneuropatía crónica C
Mielopatía vacuolar
D Neuropatía sensitiva distal E
Miopatía con ragged red
2536 Respecto al complejo demencia del SIDA (CDS), indique la
respuesta falsa:
A Se considera causado directamente por el virus B
Causa una demencia de tipo subcortical
C Sólo se manifiesta en los períodos finales de la enfermedad
D Niveles elevados de beta 2-microglobulina es muy sugestiva de CDS E
La mielopatía vacuolar puede asociarse al CDS
2537 Un paciente infectado por el HIV, presenta dificultad para
deambular, con alteración piramidal bilateral, alteración sensitiva
cordonal e incontinencia de esfínteres. ¿Qué le sugiere?
A Neuropatía sensitiva distal B
Polirradiculoneuritis aguda C
Multineuritis
D Polimiositis
E Mielopatía vacuolar
2538 ¿Cuál es la infección del SNC más frecuente en el paciente con
SIDA?
A Tuberculosis
B Toxoplasmosis C
Criptococosis D
Histoplasmosis
E Encefalitis por virus del herpes simple tipo 1
2539 Una de las siguientes respuestas, respecto a la toxoplasmosis, es falsa.
Señálela:
A Sólo la mitad de los pacientes tienen fiebre o cefalea B
El LCR suele ser normal
C El diagnóstico diferencial se plantea con el linfoma cerebral primario, tuberculoma y
criptococoma
D La TC craneal siempre es positiva
E La toxoplasmosis recidiva si no se sigue tratamiento de mantenimiento
2540 Indique la enfermedad más grave asociada al CMV en pacientes
infectados por el HIV:
A Polirradiculoneuritis B
Retinitis
C Ventriculoencefalitis D
Mielitis
E Ninguna de las anteriores
2541 Respecto al tratamiento de infecciones del SNC en pacientes
infectados por el VIH, indique la respuesta falsa:
A El arabinósido de citosina (Ara-C) es el tratamiento de la ventriculoencefalitis por
CMV
B La clindamicina es una alternativa a las sulfamidas en la toxoplasmosis
C El fosfonoformato se puede utilizar en el tratamiento de la retinitis porCMV D
El aciclovir es el tratamiento de las encefalitis por virus del herpes simple E El
fluconazol es el tratamiento de mantenimiento de la criptococosis
2542 ¿Cómo denominaría al trastorno neurológico isquémico agudo
cuyas manifestaciones clínicas no exceden de 3 semanas?
A Ictus establecido o completo B
Isquemia cerebral transitoria
C Deficit neurológico isquémico reversible D
Ictus en progresión
E Accidente isquémico transitorio
2543 Respecto a la epidemiología de los AVC, indique la respuesta
falsa:
A Existe un descenso progresivo de la mortalidad por AVC en los países
desarrollados
B La morbilidad tiende a incrementarse por el envejecimiento de la población
C Los ictus hemorrágicos son más frecuentes en los países occidentales que en
Japón
D Los ictus isquémicos son más frecuentes durante la noche
E La incidencia de AVC depende de la raza, sexo, situación geográfica y porcentaje de
ancianos
2544 Indique la etiología más frecuente de hemorragia cerebral: A
Tumores vascularizados
B Malformaciones vasculares C
Hipertensión arterial
D Aneurismas cerebrales E
Angiopatía congófila
2545 Una de las siguientes es causa de cuadro ictal; indíquela: A
Trombosis
B Absceso cerebral
C Enfermedad desmielinizante D
Metástasis
E Todas las anteriores
2546 Indique la causa más frecuente de isquemia cerebral: A
Embolia de origen cardíaco
B Arteriosclerosis de los vasos extracraneales e intracraneales C
Vasculitis inflamatorias
D Alteraciones hematológicas E
Arteritis infecciosas
2547 Indique la fisiopatología de los infartos lacunares: A
Necrosis quística de la capa media
B Hiperagregabilidad plaquetaria
C Lipohialinosis de vasos penetrantes D
Déficit de perfusión por hipotensión E
Hiperviscosidad
2548 Una de las siguientes entidades no es causa de AVC de origen
hematológico:
A Policitemia vera
B Anemia de células falciformes C
Trombocitemia esencial
D Déficit de proteína C
E Enfermedad de Moyamoya
2549 Uno de los siguientes datos clínicos no es característico del
síndrome de la punta de la basilar. Señálelo:
A Déficit talámico
B Afectación de vías largas (piramidalismo)
C Alteración supranuclear de la mirada D
Trastorno del nivel de conciencia
E Afecciones típicas de la arteria cerebral posterior
2550 Uno de los siguientes cuadros clínicos no es un síndrome lacunar.
Indíquelo:
A Hemiparesia motora pura
B Hemisíndrome sensitivo puro C
Disartria y mano parética
D Síndrome de locked-in E
Hemiparesia atáxica
2551 Indique la respuesta cierta respecto al síndrome de Marie-Foix-
Alajouanine:
A Es una demencia multiinfarto
B Es una lesión biopercular bilateral C
Determina un mutismo acinético
D Causa un cuadro de ceguera cortical E
Ninguna es cierta
2552 Indique la respuesta correcta en relación a la demencia vascular: A
Todas las demencias vasculares son causadas por multiinfartos
B Infartos talámicos únicos pueden causar demencia
C La encefalopatía de Binswanger se caracteriza por infartos grandes
D La arteriosclerosis progresiva de los vasos intracraneales y extracraneales es la
causa de la demencia vascular
E Todas las anteriores son ciertas
2553 Indique la respuesta falsa en relación con el tratamiento de los
AVC:
A Los vasodilatadores son eficaces en el ictus establecido
B En un ictus en progresión la anticoagulación se realiza con heparina
C Una estenosis carotídea superior al 70%, ipsilateral a los síntomas es indicación
quirúrgica
D El ácido acetilsalicílico (AAS) es útil en la prevención secundaria
E Los fibrinolíticos han demostrado que es posible la recanalización del trombo
2554 Indique la respuesta cierta en relación con el pronóstico de los
AVC:
A La mortalidad en la primera semana es consecuencia de la inmovilización B
Al final de la segunda semana la causa de muerte suele ser neurológica C La
mortalidad hospitalaria es mayor
D El ser joven entraña un pronóstico vital peor E
Ninguna es cierta
2555 Indique el factor de riesgo de AVC más importante: A
Enfermedad cardíaca
B Hipertensión arterial C
Obesidad
D Hipercolesterolemia E
Diabetes mellitus
2556 Indique la prueba más útil en el diagnóstico de una trombosis
venosa cerebral:
A TC craneal B
RM craneal
C Angiología-RM D
Arteriografía
E Cisternografía isotópica
2557 Indique la respuesta falsa en relación con la isquemia cerebral
global:
A La lesión neuronal es proporcional a la duración del paro
B Las lesiones suelen ser en territorios limítrofes de las grandes arterias
C La lesión, en casos graves, afecta a las neuronas de la corteza occipital,
hipocampo, los ganglios basales y cerebelo
D Se ha demostrado la utilidad de los barbitúricos en los seres humanos E
La recuperación puede llevar al estado vegetativo crónico
2558 Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias
intraparequimatosas:
A Una cuarta parte aproximadamente tienen lugar en tronco y cerebelo B
Los hematomas de ganglios basales son los más frecuentes
C La angiopatía amiloide es una causa a considerar en los pacientes ancianos D
La causa hipertensiva es más frecuente en las hemorragias lobares
E Las causas secundarias, excluidas las postraumáticas, constituyen una minoría
2559 Una de las siguientes localizaciones de hemorragia es excepcional
como secundaria a anticoagulantes. Señálela:
A Hematoma talámico B
Hematoma lobar
C Hematoma subdural
D Hematoma cerebeloso
E Hemorragia protuberancial
2560 Uno de los siguientes datos clínicos es indicativo de cirugía en los
hematomas cerebelosos:
A La presencia de cefalea, náuseas y vómitos B
Ataxia de la marcha
C Hidrocefalia D
Nistagmo
E En ningún caso está indicada
2561 Respecto al pronóstico de las hemorragias cerebrales, indique la
respuesta falsa:
A La mortalidad inicial se aproxima al 40%
B La presencia de coma duplica el porcentaje de mortalidad C
El tamaño del hematoma tiene significado pronóstico
D La mortalidad global por hemorragia cerebral es mayor que en la isquemia E
La recuperación funcional en las hemorragias es peor que en las isquemias
2562 Indique la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea:
A Aneurismas
B Malformaciones arteriovenosas C
Hipertensión arterial
D Causa desconocida
E Discrasias sanguíneas
2563 Indique la respuesta correcta en relación al diagnóstico de la
hemorragia subaracnoidea:
A La TC detecta el 100% de las hemorragias subaracnoideas B
El LCR es xantocrómico desde el inicio
C El LCR puede ser igual al de una meningitis, con pleocitosis e hipoglucorraquia D
La angiografía se debe realizar en toda hemorragia subaracnoidea
E Ninguna de las anteriores es cierta
2564 Respecto a los aneurismas cerebrales, indique la respuesta falsa: A
Los aneurismas saculares son arterioscleróticos
B Los aneurismas micóticos son secundarios a embolias sépticas
C Los aneurismas saculares son más frecuentes en la parte anterior del polígono de
Willis
D La enfermedad poliquística renal se asocia a aneurismas
E En un 2-5% de las autopsias se encuentran aneurismas asintomáticos
2565 Respecto a las malformaciones vasculares, indique la respuesta
correcta:
A Las teleangiectasias tienen gran tendencia al sangrado
B Los angiomas cavernosos no están irrigados ni son drenados por arterias o venas
de
gran tamaño
C Las malformaciones arteriovenosas causan como síntoma más frecuentes cefaleas D
Los angiomas cavernosos no son detectados en la RM
E La cirugía comporta mayor morbimortalidad que en el caso de los aneurismas
2566 Indique la respuesta falsa en relación con las lesiones por contragolpe:
A Son originadas por fuerzas angulares o rotatorias B
Son de naturaleza contusiva
C Son causantes también de la conmoción cerebral
D Las lesiones se localizan en el punto opuesto al lugar del impacto E
Interesan con más frecuencia a las regiones parietales
2567 Indique el mecanismo favorecedor del edema cerebral en los
traumatismos:
A Pérdida de la autorregulación de la circulación cerebral B
Rotura de la barrera hematoencefálica
C Anemia
D Todos los anteriores E
Sólo son ciertas A y B
2568 Ante una fractura de base de cráneo con afectación del hueso
temporal, indique el dato clínico que no esperaría encontrar:
A Otorrea de sangre o LCR
B Hematoma retroauricular C
Hematoma periorbitario D
Signo de Battle
E Ninguno de los anteriores
2569 Indique la respuesta falsa en relación con los hematomas
epidurales:
A Se debe sospechar ante todo paciente con fractura lineal de la bóveda B
Tiene un origen arterial
C Tienen una forma cóncavo-convexa en la TC
D Es usual un intervalo lúcido tras la pérdida de conciencia inicial
E Pueden poner en peligro la vida del paciente aun siendo pequeños
2570 Una de las siguientes entidades no es complicación inmediata de
los traumatismos. Señálela:
A Hematoma epidural
B Hemorragia intraparenquimatosa C
Hematoma subdural
D Síndrome posconmocional E
Crisis parciales motoras
2571 Indique el tumor primitivo intracraneal más frecuentemente
diagnosticado en el adulto:
A Meningioma
B Glioblastoma multiforme C
Neurinoma
D Adenoma hipofisario E
Meduloblastoma
2572 Indique el tumor cerebral que más frecuentemente se manifiesta
con crisis epilépticas:
A Glioblastoma
B Oligodendroglioma C
Meningioma
D Astrocitoma
E Linfoma primario
2573 Indique qué tumor cerebral se caracteriza histológicamente por la
presencia de células uniformes, agrupadas en nidos o alrededor de cuerpos
psamomatosos:
A Oligodendroglioma B
Meningioma
C Neurinoma del acústico D
Meduloblastoma
E Pinealoma
2574 Indique la localización más frecuente de los meningiomas: A
Ala menor del esfenoides
B Tubérculo olfatorio C
Supraselar
D Convexidad
E Seno sagital superior y región parasagital
2575 Indique la respuesta cierta respecto al pronóstico del
glioblastoma multiforme:
A Depende de la edad, estado general y neurológico B
Depende del tratamiento
C Depende de su localización
D La supervivencia media no mejora con la adición de quimioterapia al tratamiento
combinado
E Todas son ciertas
2576 Un niño pequeño presenta un cuadro caracterizado por afectación
visual quiasmática, cefalea y vómitos y existe un retraso del desarrollo.
Indique el tipo de tumor que le sugiere este cuadro:
A Meduloblastoma
B Ependimoma del IV ventrículo C
Papiloma del plexo coroideo D
Pinealoma
E Craneofaringioma
2577 Indique el tumor que con mayor frecuencia se manifiesta con
signos de hipertensión intracraneal:
A Craneofaringioma B
Meduloblastoma
C Hemangioblastoma de cerebelo D
Ependimoma del IV ventrículo E
Papiloma de plexo coroideo
2578 Ante un paciente con hipoacusia, parálisis facial e inestabilidad
para la marcha, ¿qué proceso debe descartarse?
A Metástasis carcinomatosa B
Tumor del glomo yugular C
Neurinoma del acústico
D Meningitis sifilítica E
Todas las anteriores
2579 Indique el tumor que más frecuentemente causa metástasis
cerebrales:
A Cáncer de pulmón B
Cáncer de páncreas
C Cáncer de estómago D
Cáncer de próstata
E Ninguno de los anteriores
2580 Indique el tipo de tumor en que la invasión epidural se produce a través
del agujero de conjunción:
A Neuroblastoma B
Linfoma
C Cáncer de mama D
Cáncer de próstata
E Las respuestas A y B son ciertas
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BANCO DE PREGUNTAS NEUROLOGIA

  • 1. ➢ Paciente varon 75 años edad, antecedentes de HTA no controlada es encontrado en piso del baño inconsciente, es llevado a clinica y aldespertar refiere cefalea y hemiparesia de hemicuerpo derecho 2/5, anisocoria izquierda, babinski bilateral, su diagnostico T-E-P y funcional será: Seleccione una: a. SNc por encima del agujero magno,infratentorial, tronco cerebral decusacion de las piramides nivel Bulbar. secundario a infarto cerebral de la rama de la cerebral anterior izuierda, se encontrara, area de izquemia en capsula interna pronostico malo b. SNC sobre agujero Magno Supratentorial hemisferio izquierdo, capsula interna causa, hemorragia intrecerabral, patologia ruptura vasos coroides hemorragia intracerebral LOE, pronostico malo c. SNC, sobre el agujero magno supratentrial, corteza motora Brodman 4 lobulo frontal derecho circunvolucion frontal, ascendente. causa. hemorragia intrecerebral e intraventricular derecha, el patologo encontraria, ruptura de la arteria cerebral posterior, pronostico reservado. d. SNC por encima del agujero Magno, supratentorial hemisferio derecho, capsula interna, causa, hemorragia intracerebral , patologico ruptura de vasos talámicos pronostico malo ➢ Varón de 62 años de edad, diabetico, fumador crónico, con cuadros de cefalea crónica pulsatil, su TA fue de 160/110 enla ultima toma,los ultimos resultados de laboratorio determinaron hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, enmarcados en factores de riesgo, su diagnostico etiologico para causa de ictus será . seleccione la mejor respuesta Seleccione una: a. diabetes no controlada b. trastornos lipidicos sin variacion de las cifras c. tabaquismo d. Hipertension Arterial tanto cifras sistolicas y diastolicas e. sedentarismo ➢ mujer de 25 años de edad casada dependiente de almacen especialista en vental, con antecedentes de cuadro de eclampsia, que sufio hemorragia intracerebral e intraventricular, tratada por especialista, seis meses antes, acude su esposo preocupadopor cuanto la paciente presenta demencia progresiva, trastornos en el lenguaje disartrico, risa inbecil (moria) imcontinencia de esfinteres y ataxia a la marcha su estudio demuestra hidrocefalia comunicante, el diagnostico topografico enmarcado en el cuadro disejecutivo de la paciente será: Seleccione una: a. SNC por encima del agujero Magno supratentorial, emisferio dominante, lobulo temporal b. SNC por encima del agujero Mago, supratentorial, hhemsferio dominante lobulo frontal y temporal, circunvolucion pre y post rolandica c. SNC, por encima del agujero magno infratentorial hemisferios cerebrales bilaterales lobulo frontal bilateral circunvolucion frontal media d. SNC por encima del agujero Magno, supratentorial, hemisferios cerebrales , area prefrontal bilateral
  • 2. ➢ Varon de 55 años de edad, sufre un evento vascular y se diagnostica sindrome de locked-in ella ubicacion Dg. Topografica sería: Seleccione una: a. SNC, por encima del agujero Magno, supratentorial, hemisferio dominante, lobulo temporal b. SNP. debajo del agujero Magno Nivel Cervical raiz C1 y C2 c. SNC por encima del agujero Magno infratentorial nivel protuberencial d. SNC por encima del agujero Magno, infratentorial hemisfrio cerebeloso nodulo floculonodular e. SNC, sobre el agujero Magno, nivel Cervical, raiz C1 ➢ Paciente mujer con antecedentes de cefalea, en region occipital se catalogo como cefalea en banda atribuible a tension su clinica posteriormente se caracterizo por limitacion de la vision, vertical, conocido comosindrome supranuclear somnolencia que llegaba al estupor con preservación de la via piramidal y nervios craneales. su diagnostico topografico sería: Seleccione una: a. SNC por encima del agujero Magno, infratentorial nivel Bulbar b. SNC por encima debajo del agujero Magno, hemisferio cerebeloso bilateral c. SNC por debajo delagujero Magno nivel mesencefalico d. SNC por encima del agujero Magno, supratentorial hemisferios bilaterales lobulos de la insula e. SNC por encima del agujero magno, supratentorial hemisferios bilaterales, lobulo frontal,circunvolucion frontal ascendente area de brodman 4 ➢ Cuál de los siguientes signos de síntomas están involucrados en los trastornos de la conciencia en un paciente con traumatismo craneal alucinaciones ➢ El minimental determina el estado de demencia la B y la C ➢ El tratamiento de un paciente con alcoholismo crónico debe hacerse con todas las anteriores (benzodiazepinas, tiamina, consulta psiquiatrica) ➢ Las causas más frecuentes de intoxicación por fármacos son por: antidepresivos ➢ Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa en la lesión protuberancial no se afecta el sexto par ➢ Paciente varón de 34 años de edad con cefalea hemicraneal rinorrea unilateral lagrimeo miosis y ptosis puede clasificarse como Cefalea acuminada (cluster headache)
  • 3. • Paciente joven 24 años de edad sufrió accidente de moto sin casco sin fracturas pérdida de la conciencia desde el accidente con TAC en las primeras 24 horas normal y ECG de O1 V2 M3 se cataloga como TCE grave con mortalidad del 80% • En la etiología de la ECV se considera, señal la falta Hiperperfusión cerebral • Ud.Encuentra clínicamente seleccione la mejor respuesta Todos • Mujer embarazada de 28 semanas presenta HTA con cifras de 180/140 es evaluada por ginecólogo y se propone madurar el producto sin embargo cursa con cefalea intensa y pérdida de la conciencia es llevada a institución de salud y se sospecha de sangrado intracraneal posiblemente hemorragia subaracnoidea usted en calidad de médico solicitaría los siguientes de estudios en concordancia con especificidad y sensibilidad TAC simple de cráneo • La mielitis progresiva de la esclerosis múltiple puede ser indiferenciable de la producida por HTLV-I • en ekl síndrome de la arteria cerebral anterior bilateral se encuentra excepto tetraplejia • Persona adulta mayor que es encontrada en la ducha de su casa inconsciente antecedentes de hipertensión arterial mal controlada presenta desviación de la mirada conjugada hacia el lado de los miembros paréticos pregunta dónde se encuentra la lesión lesión del tegmento pontino • Caracteristicas del temblor senil son selecciona la mejor respuesta Bilateralidad • Mujer de 43 años de edad dos días antes inicia dolor en labios encías del lado derecho de la cara y mentón por varias ocasiones durante el día y la noche con pocos segundos de duración anotado que se produce al cepillarse los dientes y al exponerse a corrientes de aire el examen físico S V estables no asimetría facial no signos de focalidad ni signos meníngeos se trata de un cuadro de neuralgia del V par craneal • El síndrome de shock medular comprende dos niveles por encima y dos niveles por abajo de la lesión • Cuál de los siguientes pacientes con dg de cefalea debe ser referido con urgencia a un centro de mayor complejidad cefalea de reciente aparición en trueno que cambia con los movimientos posturales • Un paciente de 23 años de edad proveniente de un sector del área Tropical con antecedente de consumo de drogas y promiscuidad sexual es diagnosticado de meningitis viral Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en este caso virus parotiditis • La ausencia de uno de los siguientes signos es imprescindible para el diagnóstico de muerte cerebral señale el que corresponda reflejo corneal
  • 4. Respecto a la epidemiología de los AVC, indique la respuesta falsa: Los ictus hemorrágicos son más frecuentes en los países occidentales que en Japón Indique la etiología más frecuente de hemorragia cerebral: Hipertensión arterial Una de las siguientes es causa de cuadro ictal; indíquela: Todas las anteriores Indique la causa más frecuente de isquemia cerebral: Arteriosclerosis de los vasos extracraneales e intracraneales Indique la fisiopatología de los infartos lacunares: Lipohialinosis de vasos penetrantes Una de las siguientes entidades no es causa de AVC de origen hematológico: Enfermedad de Moyamoya Uno de los siguientes datos clínicos no es característico del síndrome de la punta de la basilar. Señálelo: Afectación de vías largas (piramidalismo) Uno de los siguientes cuadros clínicos no es un síndrome lacunar. Indíquelo:Síndrome de locked-in Indique la respuesta cierta respecto al síndrome de Marie-Foix- Alajouanine: Es una lesión biopercular bilateral Indique la respuesta correcta en relación a la demencia vascular: Infartos talámicos únicos pueden causar demencia Indique la respuesta falsa en relación con el tratamiento de los AVC: Los vasodilatadores son eficaces en el ictus establecido Indique la respuesta cierta en relación con el pronóstico de los AVC:La mortalidad hospitalaria es mayor Indique el factor de riesgo de AVC más importante: B Hipertensión arterial Indique la prueba más útil en el diagnóstico de una trombosis venosa cerebral: D Arteriografía Indique la respuesta falsa en relación con la isquemia cerebral global: D Se ha demostrado la utilidad de los barbitúricos en los seres humanos Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias intraparequimatosas: La causa hipertensiva es más frecuente en las hemorragias lobares Una de las siguientes localizaciones de hemorragia es excepcional como secundaria a anticoagulantes. Señálela: Hematoma subdural Uno de los siguientes datos clínicos es indicativo de cirugía en los hematomas cerebelosos:Hidrocefalia Respecto al pronóstico de las hemorragias cerebrales, indique la respuesta falsa: E La recuperación funcional en las hemorragias es peor que en las isquemias Indique la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea: Aneurismas Indique la respuesta correcta en relación al diagnóstico de la hemorragia subaracnoidea: C El LCR puede ser igual al de una meningitis, con pleocitosis e hipoglucorraquia Respecto a los aneurismas cerebrales, indique la respuesta falsa: A Los aneurismas saculares son arterioscleróticos Respecto a las malformaciones vasculares, indique la respuesta correcta:Los angiomas cavernosos no están irrigados ni son drenados por arterias o venas de gran tamaño Indique la respuesta falsa en relación con las lesiones por contragolpe: Interesan con más frecuencia a las regiones parietales Indique el mecanismo favorecedor del edema cerebral en los traumatismos: D Todos los anteriores Paciente de 60 años de edad con antecedentes de haber sido encontrado en la ducha inconciente signos de tce. Perdida del conocimiento por treinta, vomito posterior explosivo, Hemiparesia braquiocrural derecho, puede únicamente vencer la gravedad no la resistencia, disartria, en su valoración de Glasgow, presenta apertura ocular al dolor, rigidez de decorticacion. Determine el diagnostico topográfico, etiológico, patológico y funcional. Sistema Nervioso Central, por encima del agujero magno, Supratentorial, hemisferio cerebral izquierdo, lóbulo parietal, área de brodman, 4-6 Indique la respuesta falsa en relación con la isquemia cerebral: se ha demostrado la utilidad de los barbitúricos en los seres humanos Una de las siguientes localizaciones de hemorragia es excepcional como secundaria a anticoagulantes: hematoma subdural La arteria carótida común izquierda procede de señale la correcta:aorta En el síndrome silviano total ud encuentra clínicamente:desviación oculocefalica al lado de la lesión El examen de lata sensibilidad y especificidad en HSA por ruptura de aneurisma es : angiografía digital con substraccion En cuanto al gasto cardiaco que recibe el cerebro es alrededor de : 20% En la etiología de la ECV se considera señale la falsa: hiperperfusion cerebral La arteria comunicante posterior es rama de la: carótida interna
  • 5. Un paciente en coma presenta el cuello retraido, los brazos y piernas extendidos y en rotación interna, que significado tiene: descerebración El ACV transitorio se caracteriza por excepto: deja secuelas permanentes Respecto a los aneurismas cerebrales. Indique la respuesta falsa: los aneurismas saculares son arterioescleróticos Indique el factor de riesgo de AVC mas importante: hipertensión arterial El hematoma subdural tiene la forma de : semiluna En el síndrome vertebro basilar la clínica neurológica se caracteriza por excepto: Hemiparesia y tetraplejia ipsilaterales Indique la respuesta correcta respecto a la microbiología de los abcesos cerebrales: en los traumatismos predominan Staphylococcus aureus En las zonas de isquemia se pueden encontrar las siguientes áreas, señale el área rescatable: sombra de penumbra isquémica Indique la respuesta correcta en relacional diagnostico de la hemorragia subaracnoidea: el LCR puede ser igual al de una meningitis con pleocitosis e hipoglucoraquia Indique la causa mas frecuente de hemorragia subaracnoudea: aneurismas Paciente joven de 24 años de edad sufrio acidente de moto sin casco sin fractras perdida de la conciencia desde el accidente con TAC en las primeras 24 horas normales y ECG de O1 V2 M3 se cataloga como: TCE grave de mortalidad del 80% Cual es la causa mas frecuente de coma: Intoxicacion Alcoholica Como se definiría a un paciente que solo se despierta con estimulos vigorosos y las respuestas son lentas o incoherentes: estuporoso En el síndrome de la arteria cerebral posterior anterior bilateral se encuentra excepto: tetraplejia Una de las siguientes entidades no es causa de coma: enfermedad de Kugelberg-Welander En el síndrome silviano total ud encuentra clínicamente seleccione la mejor respuesta:desviación oculocefalica al lado de la lesión La valoración del paciente que ha sufrido una caída incluye la evaluación del mismo mediante una serie de escalas. Respecto a la escala de Yesavage, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?Explora la presencia de depresión Señale cuál es la etiología más frecuente de pérdida aguda de conciencia:Traumatismo craneoencefálico Indique cuál es la causa más frecuente de parálisis del IV par craneal: Traumatismos Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias intraparequimatosas:La causa hipertensiva es más frecuente en las hemorragias lobares Respecto al pronóstico de las hemorragias cerebrales, indique la respuesta falsa: La recuperación funcional en las hemorragias es peor que en las isquemias Indique la respuesta falsa en relación con las lesiones por contragolpe: Interesan con más frecuencia a las regiones parietales Indique el mecanismo favorecedor del edema cerebral en los traumatismos: Todos los anteriores Ante una fractura de base de cráneo con afectación del hueso temporal, indique el dato clínico que no esperaría encontrar: Hematoma periorbitario Indique la respuesta falsa en relación con los hematomas epidurales: Tienen una forma cóncavo-convexa en la TC Una de las siguientes entidades no es complicación inmediata de los traumatismos. Señálela:Síndrome posconmocional
  • 6. ➢ Una de las siguientes entidades no es causa de coma Enfermedad de kugelberg-welander ➢ Qué proposición es falsa en relación con la conciencia La formación reticular ascendente no interviene en la conciencia ➢ En la distribución de los diferentes subtipos de demencia la enfermedad de alzheimer supone 50-60% ➢ Estructuras del lóbulo frontal son las siguientes: excepto Giro frontal medio entre el surco frontal inferior y el surco frontal medio ➢ Cuál es la causa más frecuente de demencia Enfermedad de alzheimer ➢ Cuál de los siguientes fármacos favorece las caídas en el anciano todos ellos ➢ En relación a las apraxias seleccione la falsa: las apraxias bilaterales se observa en lesiones cerebelosas ➢ Los siguientes enunciados forman parte de la clínica del trastorno cognitivo agudo seleccione la mejor respuesta Hematoma extradural ➢ Norma técnica MSP. CIEX G 43: señale la falsa Tratamiento con migradorixina ➢ La duramadre en sus deflexiones forman los senos venosos de allí es seno venoso impar el selecciona la verdadera seno recto ➢ En la meningitis los datos de laboratorio habitualmente se comportan de la siguiente manera seleccione la verdadera graam da positividad en 70 a 90% de los casos en M bacteriana ➢ Señale lo verdadero en relación a las meningitis virales virus parotiditis ➢ Indique el cuadro neurológico que puede presentar el paciente coincidiendo con la seroconversión para el HIV-1 tanto meningoencefalitis como polirradiculoneuritis aguda ➢ Norma técnica CIEX = G00 profilaxis meningitis viral ninguna ➢ En la meningitis aséptica el germen causal más frecuente es virus ➢ El saco dural termina en seleccione la respuesta verdadera borde inferior de S2 ➢ En relación a la PL señale la verdadera debe repetirse a las 24 horas en meningitis causada por bacilos gram negativos entericos ➢ En relación a la encefalitis seleccione La falsa la incidencia es más alta en la edad adulta ➢ La meningitis recurrente se considera cuando presenta dos o más casos de episodios de meningitis aguda ➢ La toxoplasmosis aguda es inadvertida en Qué porcentaje de individuos adultos 80 a 90% ➢ En cuanto al gasto cardíaco que recibe el cerebro es de alrededor de señale la correcta 20% ➢ Una de las siguientes etapas del cisticerco no es correcta quística ➢ El huésped definitivo del quiste de toxoplasma es el gato en su intestino
  • 7. ➢ La arteria comunicante posterior es rama de la carótida interna ➢ Entre los síntomas más frecuentes de toxoplasmosis encontramos señale la falsa cefalea 100% ➢ En relación a neurocisticercosis el hombre adquiere El parásito a través de señale la incorrecta contacto directo ➢ La arteria carótida común izquierda procede de señale la correcta aorta ➢ En el sindrome vertebro basilar la clínica neurológica se caracteriza por excepto hemiparesia y tetraplejia ipsilaterales ➢ El examen de alta sensibilidad y especificidad en HSA por ruptura de aneurisma es angiografía digital con substracción ➢ Paciente de 60 años de edad con antecedentes de haber sido encontrado en la ducha inconsciente signos de traumatismo craneoencefálico pérdida del conocimiento por 30 minutos vómito posterior explosivo hemiparesia braquiocrural derecha puede únicamente vencer la gravedad no la resistencia disartria en su valoración de Glasgow presenta apertura ocular al dolor rigidez de decorticacion determina el diagnóstico topográfico etiológico patológico y funcional Sistema nervioso central sobre el agujero Magno súper tentorial hemisferio derecho lóbulo frontal area de brodmann 4 - 6 ➢ En las zonas de isquemia se pueden encontrar las siguientes áreas señale el área rescatable sombra de penumbra isquémica ➢ El ACV. transitorio se caracteriza por excepto deja secuelas permanentes ➢ En el síndrome silviano total usted encuentra clínicamente seleccione la mejor respuesta desviacion oculocefalica al lado de la lesión ➢ En el síndrome de la arteria cerebral anterior bilateral se encuentra excepto tetraplejia ➢ En la etiología de la SV se considera señale la falta hiperfusión cerebral ➢ En el traumatismo raquimedular las zonas más frecuentemente afectadas son señale la correcta C5 -C7 y T10 -L2 ➢ Norma técnica CIEX = B69.0 tratamiento de elecciónAlbendazol eficacia +++ seguridad ++ conveniencia +++ niveles 1 2 y 3 ➢ Posología de administración del fármaco albendazol 15 mg/kg/dia por 15 días en dos tomas (menores 60 kg peso ) ➢ Una enfermedad autoinmune Crónica inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central se presenta en individuos genéticamente susceptibles y que involucra factores inmunológicos como anticuerpos complemento y mediadores de la respuesta inmune innata constituye una de las causas más frecuentes de discapacidad neurológica en adultos jóvenes corresponde a esclerosis múltiple ➢ Señale lo verdadero en relación a las meningitis virales virus parotiditis ➢ Las neuronas de primer orden tienen las siguientes características señale la verdadera se extienden desde la corteza cerebral hasta las células de los núcleos craneales ➢ Las enfermedades de la motoneurona corresponden a excepto sindrome de Gubler
  • 8. ➢ Se trata de un paciente con cuadro de rigidez de nuca los exámenes de laboratorio no reportan datos de contaminación bacterial con lo que se ha considerado la posibilidad de meningitis aséptica el origen causal más frecuente es virus ➢ Señale los falso en relación a neurocisticercosis ninguna es verdadera ➢ Entre los hallazgos electrofisiológicos del síndrome de Guillain Barré Se observa presencia de bloqueos de la conducción ➢ en el diagnóstico diferencial de las patologías de médula espinal que pueden imitar síndromes medulares deben contemplarse los siguientes lesion ocupativa de espacio lateral compresiva frontoparietal ➢ En relación a la toxoplasmosis en la fase enteroepitelial el huésped definitivo es del gato y otros Felinos ➢ Joven de 18 años de edad que posterior a absorber gasolina presenta pérdidas de la sensacion gustativa en tercio posterior de la lengua usted determinaría que el área afectada corresponde al nervio glosofaríngeo ➢ Para el diagnóstico de amebiasis de nuestro país el mejor método es A y B ➢ La etiología de la ECV se considera señal la falta hiperperfusión cerebral ➢ Mujer de 16 años de edad con antecedentes de cesáreas crónicas periódica sin antecedentes familiares sobre cefalea brusca intensa periodo de conocimiento y paraparesia en el estudio de Tac cerebral Se observa sangre el espacio subaracnoideo el examen de alta sensibilidad Y especificidad en este caso por ruptura de aneurisma es angiografía digital con sustracción y embolización secundaria de ser necesario
  • 9. BANCO DE PREGUNTAS NEUROLOGIA 2018 2323 En la distribución de los diferentes subtipos de demencia, la enfermedad de Alzheimer supone: A 20-25% B 50-60% C 10-15% D 30% E 2-5% 2324 Paciente de 82 años con buena calidad de vida que se halla ingresado en el hospital para estudio de una masa pulmonar. Presenta desde hace 2 días incontinencia urinaria y fecal. ¿Qué actitud debe tomar el médico ante este cuadro? A El tacto rectal no es útil en estas circunstancias B Es necesario revisar el tratamiento que se administra al paciente C Un análisis de orina no aportará ningún dato de interés D El médico no debe buscar ninguna causa ya que la incontinencia es propia de la edad E Todas son ciertas 2325 Los problemas conductuales de los pacientes ancianos pueden tratarse farmacológicamente. De los siguientes medicamentos, ¿cuáles son los que se administran con mayor frecuencia en estos casos? A Neurolépticos B Antidepresivos C Hipnóticos sedantes D Betabloqueantes E A + B + C 2326 Paciente de 67 años que presenta agitación, conducta agresiva, alucinaciones y alteración del sueño. Antes de iniciar un tratamiento farmacológico, el médico debe saber que: A El haloperidol es más efectivo que otros neurolépticos en el tratamiento de las alucinaciones B La tioridazina es más efectiva en el tratamiento de las ilusiones C La elección del fármaco dependerá más de sus efectos secundarios que de los efectos neurolépticos D La tioridazina no es un fármaco de elección en el anciano E Todas son ciertas 2327 Paciente de 75 años afecto de demencia que reside en una institución. El médico que le atiende debe saber que existen una serie de principios que atañen a su tratamiento. ¿Cuál de los siguientes enunciados no forma parte de estos principios? A El número de médicos y enfermeras que atienden al paciente debe ser limitado B Deben explicarse todas las técnicas antes de realizarlas C Debe fomentarse en el paciente la realización por sí mismo de sus actividades D Debe implicarse al paciente en la decoración de su habitación E Las visitas de los familiares y amigos deben ser restringidas
  • 10. 2328 Paciente de 75 años afecto de demencia y encamado desde hace dos meses como consecuencia de una fractura de fémur. La permanencia en cama entraña una serie de alteraciones metabólicas, entre las que se citan: A Balance cálcico positivo B Balance nitrogenado negativo C Metabolismo hidrocarbonado normal D La inmovilización no modifica la farmacocinética E Todas las anteriores 2329 En el anciano son muy frecuentes las caídas debido a una serie de cambios que se producen con el envejecimiento, entre los que cabe destacar: A Una postura en flexión con una base de sustentación aumentada B Una postura en flexión con una base de sustentación disminuida C Un aumento en la velocidad de conducción nerviosa D Un aumento de la contracción muscular E Una postura en extensión con aumento de la base de sustentación 2330 ¿Cuál de los siguientes fármacos favorece las caídas en el anciano? A Hipoglucemiantes B Ácido acetilsalicílico C Antidepresivos tricíclicos D A y C E Todos ellos 2331 La valoración del paciente que ha sufrido una caída incluye la evaluación del mismo mediante una serie de escalas. Respecto a la escala de Yesavage, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? A Explora la capacidad para la realización de actividades básicas B Explora la capacidad para la realización de actividades instrumentales C Se basa en la escala de Lawton-Brody D Explora la presencia de depresión E Explora el estado cognitivo 2332 ¿Cuál de los siguientes pacientes tiene mayor riesgo de presentar úlceras por presión? A Paciente de 70 años parapléjico desde hace 10 años y que utiliza permanentemente una silla de ruedas B Paciente de 90 años que realiza una vida normal pero que presenta una piel muy seca C Paciente de 72 años sin antecedentes patológicos de interés que lleva dos días en cama por un síndrome gripal D A y C E Todos ellos 2333 En la génesis de las úlceras por presión están implicados la presión, las fuerzas de cizallamiento y de fricción, y la humedad. ¿Qué relación existe entre cada uno de estos factores y el tipo de lesión que presenta el paciente? A La humedad es importante en el desarrollo de lesiones en tejidos profundos
  • 11. B La fricción es importante en las lesiones superficiales de la piel C La presión es uno de los factores más importantes en las lesiones superficiales D El cizallamiento lesiona los tejidos superficiales E La fricción y la presión son igual de importantes en el desarrollo de lesiones superficiales 2334 Las úlceras por presión se clasifican en diferentes estadios según el grado de lesión tisular. De este modo, una úlcera en estadio III se caracteriza por: A Pérdida completa del espesor de la piel, con afectación del tejido celular subcutáneo B Pérdida completa del espesor de la piel, sin afectación del tejido celular subcutáneo C La lesión puede atravesar la fascia subyacente D La lesión puede llegar hasta el hueso E Todas las anteriores 2335 El tratamiento quirúrgico de las úlceras por presión se caracteriza por: A No está indicado B Este tratamiento debe valorarse en los estadios II y III C Sólo es útil en las úlceras en estadio IV D Consiste en la escisión de la úlcera en bloque con amplios márgenes pero siempre evitando llegar hasta el hueso E Tras la escisión de la úlcera se efectúa un injerto con grasa y músculo 2336 ¿Cuál de las siguientes es una causa de incontinencia de estrés? A La deficiencia androgénica B La contractilidad de los músculos pelvianos C La obesidad D La hipercontractilidad del esfínter uretral E Todas las anteriores 2337 Respecto a la impotencia en los varones ancianos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? A A los 75 años, afecta a un 75% de ellos B La causa más frecuente es la vascular C En un 30% la impotencia es secundaria a una depresión D Los fármacos son los responsables en sólo el 5% de los casos E Todas son ciertas 2338 Paciente de 67 años que acude a la consulta de su médico de cabecera por presentar dificultad para conciliar el sueño. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones no es correcta? A Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueño son endémicas B Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueño son naturales C Estas alteraciones del sueño tienen pocas consecuencias en la calidad de vida D El médico debe restar importancia al problema, ya que habitualmente estas quejas son reversibles E Las alteraciones del sueño en el anciano no requieren un abordaje diagnóstico complejo 2339 En el tratamiento farmacológico del insomnio en el paciente
  • 12. anciano debe tenerse en cuenta que: A El alprazolam induce un comienzo lento del sueño B El oxazepam induce un comienzo rápido del sueño C El alprazolam tiene una gran acumulación D El alprazolam y el oxazepam tienen un gran riesgo de intoxicación E El alprazolam tiene la ventaja de que no produce dependencia 2340 El término ageísmo se define como: A La discriminación en contra del anciano sobre la base de su propia edad B La discriminación en contra del anciano enfermo sobre la base de su gravedad C La discriminación en contra del anciano sobre la base de sus posibilidades económicas D La discriminación en contra del anciano sobre la base de su poca productividad para la sociedad a la que pertenece E Todas las anteriores son ciertas 2341 Actualmente el sistema sanitario aplica la “alta tecnología” al diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades. En general, las características que definen la actitud del paciente anciano ante este sofisticado arsenal son: A Es proclive a someterse a maniobras de reanimación B El anciano acepta riesgos de mortalidad quirúrgica y posquirúrgica más altos que los que le plantea el cirujano C No teme someterse a procedimientos excesivamente agresivos D Prefiere la dependencia tecnológica de las unidades especiales antes que la muerte E Todas las anteriores son falsas 2342 El abuso y maltrato del paciente anciano sería el límite superior del síndrome de la violencia familiar. ¿Cuál de las siguientes características define el abuso? A Es todo acto u omisión que lleva como resultado un daño o amenaza de daño para la salud o el bienestar de una persona anciana B Incluye el maltrato físico C Incluye el abuso psicológico D Incluye el abuso económico E Todas las anteriores 2343 De los siguientes enunciados respecto al anciano y la muerte, uno es falso: A Cuatro de cada cinco muertes hospitalarias sobrevienen en mayores de 65 años B Nuestra sociedad ve en el anciano un heraldo de la muerte C En el anciano, el problema de la muerte se plantea con tintes menos dramáticos D El anciano anuncia un camino inevitable hacia la muerte E El anciano nos recuerda nuestra condición de mortales 2344 Kübler-Ros sistematizó las fases por las que suele pasar un moribundo, del siguiente modo: A Indignación y rabia, negación, regateo, depresión y aceptación B Negación, indignación y rabia, regateo, depresión y aceptación C Regateo, negación, indignación y rabia, depresión y aceptación D Regateo, indignación y rabia, negación, depresión y aceptación E Negación, indignación y rabia, depresión y aceptación, regateo
  • 13. 2345 Paciente de 65 años afecto de cáncer de próstata con metástasis óseas que desconoce su situación de enfermo terminal. En este caso, ¿cuál de los siguientes enunciados es cierto? A En el mundo de habla inglesa, la tendencia es a ocultar la verdad B En el mundo latino, la tendencia es a decir la verdad C Tanto en el mundo latino como anglosajón la tendencia es a ocultar la verdad D La tendencia a informar al paciente de su situación varía según las distintas culturas E La decisión de comunicar la verdad al paciente no debe estar influida por motivos religiosos 2346 En la mayoría de casos, la posibilidad de que el anciano reciba o no una atención religiosa de acuerdo con sus creencias depende de una decisión del médico. Habitualmente, se condiciona un vacío importante en este terreno debido a: A El descuido B La inadvertencia C El miedo a la reacción del enfermo o de su familia D La proyección sobre el paciente de las propias ideas E Todas las anteriores 2347 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la eutanasia activa es cierta? A Se la denomina también eutanasia negativa B Se trata de una eutanasia indirecta C Implica una actuación expresamente dirigida a facilita o determinar la muerte del enfermo D A y C son ciertas E Todas son ciertas 2348 La eutanasia activa indirecta se define como: A Representa una omisión B La renuncia al uso de medidas extraordinarias para el mantenimiento de la vida C La utilización de fármacos destinados a acelerar la muerte D La utilización de fármacos destinados a mejorar algún síntoma y que pueden secundariamente acelerar la muerte E Todas son falsas 2349 En la asistencia médica al suicidio, deben tenerse en cuenta una serie de premisas. ¿Cuál de las que se citan a continuación es falsa? A El riesgo de suicidio aumenta con la edad B Los ancianos suicidas no buscan ayuda en su médico C En EE.UU., una cuarta parte de los suicidios los llevan a cabo individuos mayores de 60 años D En España, las cifras son parecidas a las de los EE.UU. E Ninguna es falsa 2350 El suicidio asistido se caracteriza por: A El acto final corresponde sólo al paciente B Existe un alto riesgo de coacción C El médico forma parte activa en el acto final D El médico no debe facilitar los medios para el suicidio
  • 14. E No constituye una alternativa valorable en el caso del anciano pero sí en otros colectivos 2351 Una de las siguientes afirmaciones referentes a la etiología de la psoriasis es falsa: A Es de causa desconocida B Se acepta la existencia de factores genéticos predisponentes C Se reconoce la existencia de factores desencadenantes D Más del 80% de los pacientes tienen antecedentes familiares E Existe asociación con el HLA B27 en las formas pustulosas 2352 En referencia al liquen plano que afecta a mucosas, señale la proposición falsa: A La afectación de la mucosa oral como única manifestación de la enfermedad es excepcional B Se manifiesta en forma de lesiones lineales y blanquecinas que forman un reticulado en la mucosa yugal y/o la lengua C Con menor frecuencia las lesiones son erosivas D Sobre las lesiones erosivas puede desarrollarse un carcinoma escamoso E Con menor frecuencia que la mucosa oral, se afecta la mucosa vaginal 2353 La placa heraldo es una lesión característica de una de las siguientes dermatosis: A Psoriasis B Liquen plano C Pitiriasis rosada D Eccema asteatósico E Dermatitis atópica 2354 ¿Cuál de las siguientes opciones caracteriza la fase aguda de las dermatitis eccematosas? A Eritema, edema y vesículas B Formación de costras y descamación C Sequedad cutánea y liquenificación D Aparición de estrías de Wickham E Pápulas y placas eritematosas bien delimitadas y cubiertas por varias capas de escamas finas y nacaradas 2355 ¿Cuál de los siguientes rasgos somáticos suele estar presente en los pacientes atópicos? A Alopecia androgenética precoz B Formas severas de acné C Talla baja D Abolición de los pliegues palmares E Doble pliegue en párpado inferior (pliegue de Dennie-Morgan) 2356 Dentro del capítulo de las toxicodermias, la llamada cara roja medicamentosa aparece típicamente tras la administración intravenosa rápida de uno de los siguientes fármacos: A Furosemida
  • 15. B Difenilhidantoína C Vancomicina D Penicilina E Fenobarbital 2357 ¿Cuál de las siguientes formas de toxicodermia es la más común? A Eritema fijo pigmentario B Erupciones exantemáticas C Erupciones eritematoscamosas D Erupciones vesiculoampollares E Erupciones purpúricas 2358 ¿En cuál de las siguientes variantes de toxicodermia el signo de Nikolsky es positivo? A Erupciones papulosas urticariformes B Erupciones papulosas liquenoides C Necrólisis epidérmica tóxica D Síndrome de Stevens-Johnson E Erupciones exantemáticas 2359 Se ha observado el desarrollo de necrosis cutánea durante el uso de uno de los siguientes fármacos: A Furosemida B Ácido nalidíxico C Sales de oro D Sulfamidas E Warfarina 2360 Indique cuál de los siguientes fármacos puede ser causa de alopecia actuando sobre el folículo piloso en fase anágena: A Minoxidilo B Diazóxido C Ciclosporina A D Interferón E Fenitoína 2361 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en referencia al prurito asociado al linfoma de Hodgkin? A Aparece en el 25% de los enfermos B Puede preceder en varios años a los restantes síntomas C Predomina en la mitad inferior del cuerpo D Es más frecuente en fases avanzadas de la enfermedad E Es un signo de buen pronóstico 2362 El prurito nasal intenso y persistente puede ser un síntoma de uno de los tumores citados a continuación: A Tumores del seno maxilar B Carcinomas de labio C Tumores cerebrales D Mieloma múltiple E Neurinoma del acústico
  • 16. 2363 El marcador clínico de las vasculitis por hipersensibilidad lo constituyen: A Las petequias B Las lesiones purpúricas palpables C Las equimosis D El eritema nudoso E Las excoriaciones neuróticas 2364 La carotinemia puede verse en todas excepto en una de las siguientes situaciones: A Ingesta excesiva de naranjas o zanahorias B Diabetes C Hipertiroidismo D Cirrosis hepática E Hiperlipemias 2365 La asociación sindrómica de xeroderma pigmentoso, deterioro mental progresivo, enanismo y desarrollo sexual tardío e incompleto recibe el nombre de: A Síndrome de De Sanctis-Cacchione B Incontinencia de pigmento C Síndrome de Albright D Xerodermoide E Síndrome de Fanconi 2366 En el albinismo se produce hipopigmentación difusa por uno de los siguientes mecanismos: A Anomalías en la síntesis o en la actividad de la tirosinasa B Inhibición competitiva de la actividad de la tirosinasa C Autofagocitosis de melanosomas D Falta de estimulación de la función melanocitaria por ACTH y MSH E Destrucción autoinmune de los melanocitos 2367 La asociación de aftosis oral y genital, erupciones papulopustulosas, eritema nudoso, tromboflebitis subcutánea y patergia es característica de: A Lupus eritematoso B Crioglobulinemia mixta esencial C Enfermedad de Reiter D Sífilis secundaria E Síndrome de Behçet 2368 ¿Qué aseveración es falsa en referencia al ectima gangrenoso? A Es muy característico de la sepsis por Pseudomonas B Se inicia con máculas eritematosas que evolucionan a vesiculoampollas hemorrágicas C Suele aparecer en forma de lesión única D En algunos casos la enfermedad se limita a la piel E Las lesiones pueden ser la puerta de entrada del germen 2369 La dermatitis herpetiforme es una dermatitits autoinmune que se caracteriza histológicamente por el depósito en los vértices de las papilas
  • 17. dérmicas de anticuerpos: A IgG B IgM C IgA D IgE E IgD 2370 Indique cuál de las siguientes entidades se asocia a un defecto en la absorción intestinal de zinc: A Dermatitis herpetiforme B Acrodermatitis enteropática C Candidiasis cutaneomucosa crónica D Síndrome del shock tóxico E Necrólisis epidérmica tóxica 2371 ¿Cuál de las siguientes proposiciones es falsa en referencia a la necrólisis epidérmica tóxica? A Evoluciona hacia una eritrodermia sobre la que se forman grandes despegamientos epidérmicos B Las mucosas suelen estar muy afectadas C Puede desencadenarse tras radioterapia D Histológicamente se aprecia necrosis eosinofílica de la epidermis E La infección por el VIH dificulta su desarrollo 2372 La asociación sindrómica de un cuadro febril agudo, lesiones en placas y nódulos violáceos en cara, cuello y extremidades, leucocitosis con neutrofilia intensa y elevación de la VSG es característica de: A Dermatomiositis B Enfermedad de Lyme C Enfermedad de Kawasaki D Sífilis secundaria E Síndrome de Sweet 2373 ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa en relación al síndrome de Gianotti-Crosti? A Aparece casi siempre en niños B Sigue un curso crónico C Puede ser debido a primoinfección por citomegalovirus D En muchos pacientes no es posible identificar un agente causal E Cuando se asocia a hepatitis B puede evolucionar a una hepatopatía crónica 2374 ¿En qué forma de acantosis nigricans puede encontrarse afectada toda la superficie corporal? A Benigna autosómica dominante B Asociada a genodermatosis C Asociada a endocrinopatías D Paraneoplásica E Secundaria a tratamientos medicamentosos 2375 ¿En presencia de cuál de los siguientes procesos deberemos buscar la existencia de un tumor maligno del tracto respiratorio o digestivo alto?
  • 18. A Enfermedad de Paget mamaria B Dermatitis seborreica C Síndrome de Reiter D Acroqueratosis paraneoplásica E Alopecia areata 2376 La alopecia areata es frecuente en todas excepto en una de las siguientes enfermedades: A Síndrome de Down B Anemia perniciosa C Enfermedad de Addison D Diabetes E Hipotiroidismo 2377 La alopecia cicatrizal como manifestación de enfermedad metastásica resulta especialmente característica de una de las siguientes neoplasias: A Cáncer de mama B Melanoma C Adenocarcinoma de colon D Carcinoma pulmonar de células pequeñas E Hepatocarcinoma 2378 ¿Cuál de las siguientes dermatosis paraneoplásicas constituye a menudo un signo precoz de carcinoma pancreático? A Ictiosis adquirida B Hipertricosis lanuginosa adquirida C Acantosis nigricans D Dermatomiositis E Tromboflebitis migratoria 2379 El desarrollo de una erupción con edema y matiz violáceo en párpados (eritema heliotropo) es un signo clínico característico de: A Amiloidosis sistémica B Crioglobulinemia mixta esencial C Lupus eritematoso D Dermatomiositis E Síndrome de Bazex 2380 El porcentaje de pacientes afectados de dermatomiositis que presenta una neoplasia interna oscila entre: A 15-40% B 5-10% C No existe asociación entre ambos procesos D 50-80% E 95-100% 2381 El desarrollo de cianosis acral, púrpura, fenómeno de Raynaud, urticaria, ulceración superficial y/o gangrena constituye el abanico semiológico cutáneo de uno de los siguientes procesos: A Dermatomiositis B Síndrome carcinoide
  • 19. C Amiloidosis sistémica D Porfiria cutánea tarda E Crioglobulinemia 2382 ¿Cuál de las siguientes neoplasias hematológicas se manifiesta más frecuentemente como una eritrodermia? A Linfoma cutáneo de células B B Leucemia aguda no linfoblástica C Enfermedad de Hodgkin D Linfoma cutáneo de células T E Leucemia linfática crónica 2383 La necrosis grasa nodular (paniculitis sistémica nodular) suele asociarse a: A Carcinoma papilar de tiroides B Síndrome de Cushing C Pancreatitis crónica D Esclerodermia E Síndrome carcinoide 2384 El desarrollo de queratosis puntiforme palmoplantar, alopecia difusa, enfermedad de Bowen, leuconiquia y zonas hiperpigmentadas periaxilares caracterizan a la intoxicación crónica por: A Sales de oro B Cromo C Plomo D Arsénico E Cianuro 2385 Señale cuál es la etiología más frecuente de pérdida aguda de conciencia: A Bloqueo cardíaco B Crisis vasovagal C Hipoglucemia D Traumatismo craneoencefálico E Epilepsia 2386 Indique cuál de las siguientes proposiciones acerca de las distonías es falsa: A Son movimientos breves, irregulares y rápidos de grandes grupos musculares B Son contracciones bruscas de músculos agonistas y antagonistas C Determinan una actitud persistente de un movimiento D Los espasmos de torsión son un tipo de distonía E Les espasmos de torsión son continuos, mientras que los movimientos de la corea son breves, irregulares y rápidos
  • 20. BANCO DE PREGUNTAS DE NEUROLOGIA SISTEMA NERVIOSO NEUROLOGIA 2385 Señale cuál es la etiología más frecuente de pérdida aguda de conciencia: A Bloqueo cardíaco B Crisis vasovagal C Hipoglucemia D Traumatismo craneoencefálico E Epilepsia 2386 Indique cuál de las siguientes proposiciones acerca de las distonías es falsa: A Son movimientos breves, irregulares y rápidos de grandes grupos musculares B Son contracciones bruscas de músculos agonistas y antagonistas C Determinan una actitud persistente de un movimiento D Los espasmos de torsión son un tipo de distonía E Les espasmos de torsión son continuos, mientras que los movimientos de la corea son breves, irregulares y rápidos 2387 ¿En qué etiología no esperaría encontrar rigidez de nuca? A Meningitis B Hipertensión endocraneal C Coma hipoglucémico D Artrosis cervical E Hemorragia subaracnoidea 2388 Indique cuál es la proposición falsa: A Los rectos externo e interno abducen y aducen el ojo, respectivamente B Los oblicuos mayor y menor deprimen o elevan el globo ocular cuando éste está aducido C Los rectos inferior y superior deprimen o elevan el globo ocular cuando ésteestá aducido D La función de los músculos rectos y oblicuos varían según la posición del globo ocular E La posición en la que la diplopía es máxima puede indicar el músculo afecto 2389 Respecto a las sorderas, ¿qué proposición es falsa? A En la sordera de transmisión, la prueba de Rinne es positiva patológica B En la sordera de transmisión, en la prueba de Weber, la vibración resuena más en el lado afecto C En la sordera de percepción, están alteradas la conducción aérea y ósea D En la sordera de percepción, la conducción aérea es mejor que la ósea E En la sordera de percepción, en la prueba de Weber, la vibración se lateraliza hacia el lado sano
  • 21. 2390 Indicar cuál es la proposición verdadera acerca de la maniobra de Bárány: A Con los ojos cerrados, se mantiene los brazos extendidos hacia delante, comprobando si existe o no claudicación de una de las extremidades B En decúbito supino, se mantiene las piernas elevadas con las caderas flexionadas y las rodillas en ángulo recto C Con el paciente en decúbito prono, se mantiene las rodillas flexionadas 80º D Valora la fuerza de la musculatura flexora del cuello E Con los ojos cerrados, se mantiene los brazos extendidos en ángulo recto frente a las manos del explorador y se valora su desviación 2391 Una de las siguientes maniobras o signos no pone en evidencia una alteración de la vía piramidal: A Maniobra de Schaeffer B Maniobra de Oppenheim C Maniobra de Stewart-Homes D Signo de Babinski E Maniobra de Gordon 2392 Indicar la proposición falsa acerca de la coordinación: A Es una actividad refleja de integración B La alteración de la coordinación se denomina ataxia C Se realiza exclusivamente en el cerebelo D La prueba de Romberg valora la coordinación estática E La adiadococinesia es una incapacidad para realizar movimientos rápidos alternantes 2393 ¿Qué es la esterognosia? A La facultad de reconocer los objetos por su nombre B La facultad de reconocer los objetos por su palpación C La facultad de reconocer como propio tu cuerpo D La capacidad de reconocer los sonidos E La facultad de reconocer los objetos por medio de la vista 2394 ¿En qué tipo de marcha no existe un signo de Romberg? A Marcha con ataxia sensorial B En la lesión del cordón posterior C Marcha tabética D Lesión de la sensibilidad propioceptiva E Marcha festineante 2395 ¿Qué es falso en la afasia de Wernicke? A Es una afasia fluente B Es una afasia posterior C El lenguaje es incoherente D Las palabras están mal articuladas E El lenguaje está plagado de parafasias 2396 ¿Qué es verdadero respecto a la hipotensión ortostática? A Existe una caída de 10 mmHg de la presión sistólica
  • 22. B No se observa aumento de la presión distólica C Existe una caída de 15 mmHg de la presión sistólica D La presión diastólica aumenta 10 mmHg E La presión diastólica aumenta 15 mmHg 2397 ¿Qué es falso respecto a las reacciones vasomotoras? A Su estudio permite estudiar neuropatías autónomas B La temperatura cutánea es un índice de función vasomotora C Al introducir las manos en agua con hielo 60 seg aumenta la presión sistólica en 15- 20 mmHg D Al introducir las manos en agua con hielo 60 seg aumenta la presión diastólica en 10-15 mmHg E La presión sistólica no aumenta al introducir las manos en agua con hielo 2398 ¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto al líquido cefalorraquídeo es falsa? A La presión superior a 20 cmH2O define un síndrome hipertensivo B La maniobra de Queckenstedt detecta bloqueos parciales o totales del espacio subaracnoideo C Un líquido xantocrómico se puede observar en caso de ictericia D En las meningitis víricas suele existir hipoglucorraquia E Un aumento ligero de las proteínas es inespecífico 2399 ¿En qué proceso sospecharía una pleocitosis del líquido cefalorraquídeo (LCR) superior a 50 x 10 9 /L? A Meningitis tuberculosa B Meningitis linfocitaria C Absceso parameníngeo abierto al espacio subaracnoideo D Encefalitis límbica E Neurolúes 2400 ¿Mediante qué técnica podemos valorar flujo cerebral? A Tomografía por emisión de positrones (PET) B Tomografía computarizada de emisión fotónica (SPECT) C Resonancia nuclear magnética D Tomografía axial computarizada E Gammagrafía cerebral 2401 ¿En qué caso no esperaría encontrar un EEG plano? A Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob B Intoxicación barbitúrica C Isquemia reversible D Hipotermia reversible E Muerte cerebral 2402 ¿Qué aseveración es falsa? A Las fibrilaciones son contracciones de fibras musculares aisladas B Las fasciculaciones son contracciones espontáneas de músculos de una unidad motora C En las miopatías la duración de los potenciales de unidad motora (PUM) está aumentada, la amplitud disminuida y son polifásicos
  • 23. D En la miopatía la duración de los PUM está acortada, la amplitud disminuida y son polifásicos E En las miopatías la neurografía es normal 2403 ¿Cómo orientarías a una paciente con cefalea hemicraneal, rinorrea unilateral, lagrimeo, miosis y ptosis? A Migraña clásica B Cefalea acuminada (Cluster headache) C Seudotumor cerebri D Migraña acompañada E Arteritis de Horton 2404 ¿Qué es cierto respecto a la migraña? A La migraña común se presenta con fenómenos prodrómicos B La migraña clásica se presenta con fenómenos prodrómicos C La reserpina previene los ataques de migraña D En la primera fase de la migraña existe una hiperperfusión E Los bloqueantes beta son el tratamiento de elección en las crisis de migraña 2405 ¿Cuál de los siguientes signos no es característico de afectación de la primera motoneurona? A Espasticidad muscular B Aumento de los reflejos osteotendinosos C Abolición de los reflejos superficiales D Signo de Babinski E Atrofia muscular 2406 ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa? A En el síndrome de Weber existe una parálisis del III par ipsilateral y hemiplejía contralateral B En el shock medular existe hiporreflexia, hipotonía y flaccidez C En la lesión protuberancial no se afecta el VI par D El fenómeno de la navaja se produce en la espasticidad E Las sincinesias aparecen en las lesiones de la primera motoneurona 2407 ¿Qué proposición es falsa en relación a una paraparesia? A Los síntomas segmentarios indican la altura de la lesión B La mielinólisis funicular se relaciona con la aquilia gástrica C El dolor por compresión radicular se exacerba con la maniobra de Valsalva D Un nivel sensitivo completo orienta a una lesión intramedular E En la siringomielia existe una disociación termoalgésica 2408 Una de las siguientes proposiciones no es causa de pérdida aguda de fuerza generalizada: A Síndrome de Guillain-Barré B Porfiria C Esclerosis lateral amiotrófica D Polimiositosis aguda E Miopatía hipopotasémica 2409 ¿Cómo definiría a un paciente que sólo se despierta con estímulos
  • 24. vigorosos y las respuestas son lentas o incoherentes? A Confuso B Estuporoso C Somnoliento D Coma superficial E Coma profundo 2410 ¿Qué proposición es falsa en relación con la conciencia? A La conciencia es la capacidad de conocimiento de uno mismo y del ambiente que le rodea B La conciencia depende del estado de la conciencia y de la vigilia C Los mecanismos del estado de conciencia se localizan en el córtex cerebral D El estado de vigilia depende del tronco cerebral E La formación reticular ascendente no interviene en la conciencia 2411 Una de las siguientes entidades no es causa de coma: A Hemorragia cerebelosa B Hipoglucemia C Intoxicación por monóxido de carbono D Enfermedad de Kugelberg-Welander E Encefalopatía de Wernicke 2412 ¿Cuál es la causa más frecuente de coma? A Intoxicación alcohólica B Cetoacidosis diabética C Hemorragia cerebral D Encefalopatía hipertensiva E Infarto cerebral 2413 En una de las siguientes causas de coma no esperaría encontrar al paciente hipotenso: A Diabetes mellitus B Coma urémico C Intoxicación barbitúrica D Enfermedad de Addison E Hemorragia interna 2414 Una de las siguientes proposiciones es falsa en relación con la hipotermia: A Es característica del coma mixedematoso B Se puede observar en el coma hipoglucémico C Se puede observar en el coma barbitúrico D Se puede observar en las meningoencefalitis víricas E Es usual en los comas etílicos 2415 La alteración pupilar en el síndrome de Claude-Bernard-Horner se produce por: A Compresión del III par craneal B Lesión protuberancial C Afectación mesencefálica D Afectación simpática
  • 25. E Afectación parasimpática 2416 Un paciente en coma presenta el cuello retraído, los brazos y piernas extendidos y en rotación interna. ¿Qué significado tiene? A Decorticación B Lesión de la cápsula interna C Lesión talámica D Descerebración E Lesión de la sustancia blanca cerebral 2417 ¿Cuál es la alteración ocular característica del síndrome de Parinaud? A Desviación de los ojos hacia abajo y dentro B Desviación de la mirada hacia el lado contrario a los miembros paréticos C Desviación de la mirada hacia el lado de los miembros paréticos D Alteración altitudinal de los globos oculares E La presencia de nistagmo vertical 2418 ¿Qué exploración es obligada ante un paciente en coma? A La realización de un hemograma B La realización de un equilibrio ácido-base C Un examen del fondo de ojo D Una resonancia magnética E Un electroencefalograma 2419 Señale la situación de la lesión en el seudocoma o locked-insyndrome: A Lesiones mediales de los lóbulos frontales B Hidrocefalia comunicante C Lesión de la formación reticular diencefálica D Tras un coma profundo E Lesión de la base pontina 2420 Una de las siguientes entidades no es causa de analgesia e hipoestesia térmica con sensibilidad táctil epicrítica y vibratoria normal: A Siringomielia B Ependimoma C Tabes dorsal D Hematomielia E Hidromielia 2421 ¿Qué es falso en el síndrome de Duchenne-Erb? A Es la plexopatía braquial más frecuente B Es causa de síndrome de Claude-Bernard-Horner C Causa parálisis de los músculos abductores y rotadores externos del hombro D Los reflejos bicipital y estilorradial están abolidos E Su origen son los traumatismos y parálisis obstétricas 2422 Uno de los siguientes datos no es característico del síndrome cordonal posterior: A Pérdida homolateral de la sensibilidad táctil epicrítica B Pérdida de la sensibilidad profunda (vibratoria, artrocinética)
  • 26. C Paraplejía D Retención urinaria E Ataxia de las extremidades inferiores 2423 Una de las siguientes proposiciones no es característica de las radiculopatías. Señálela: A Dolor irradiado en el dermatoma correspondiente B Déficit segmentario de la sensibilidad C Paresia de los músculos inervados por dicha raíz D Exaltación del reflejo correspondiente a la raíz afecta E Atrofia de los músculos inervados por dicha raíz 2424 ¿Cómo definiría el síndrome de Brown-Séquard? A La abolición de toda sensibilidad por debajo del nivel de la lesión, junto a una parálisis fláccida e hipotónica con ausencia de reflejos y retención de orina B La abolición uni o bilateral de la sensibilidad con conservación de la sensibilidad epicrítica y propioceptiva en los segmentos afectos C Paresia y signos piramidales con afectación de la sensibilidad profunda homolateral a la lesión y abolición de la sensibilidad termoalgésica contralateral D Parálisis motora y alteración de la sensibilidad termoalgésica, con conservación de la táctil y propioceptiva E Pérdida o disminución de todas las sensibilidades hemicorporales contralaterales a la lesión 2425 Indique la proposición falsa en relación con los delirios: A Son cuadros confusionales agudos B El delirium tremens se produce en la abstinencia alcohólica C Existe una alteración global de la función intelectual, con preservación del nivel de conciencia D El EEG suele mostrar un enlentecimiento E Las enfermedades médicas e intervenciones quirúrgicas pueden causar delirios 2426 ¿Cuál es la causa más frecuente de demencia? A Demencia multiinfarto B Enfermedad de Alzheimer C Hematomas subdurales D Enfermedad de Pick E Hidrocefalia normotensiva 2427 Señale cuál de las siguientes proposiciones contiene la tríada de la hidrocefalia normotensiva: A Deterioro intelectual, trastorno de la marcha e incontinencia de esfínteres B Deterioro intelectual, ataxia y mioclonías C Deterioro intelectual, trastorno de la marcha y mioclonías D Deterioro intelectual, ataxia e incontinencia esfinteriana E Deterioro intelectual, piramidalismo y mioclonías 2428 Indique la proposición falsa en relación con las demencias: A La corea de Huntington cursa con demencia B Los tumores cerebrales son causa de demencia C Las intoxicaciones crónicas por fármacos hipnóticos no son causa de demencia
  • 27. D La enfermedad de Wilson cursa con demencia E La esclerosis lateral amiotrófica no es causa de demencia 2429 Indique cuál es la causa del cuadro caracterizado por demencia, diarrea y dermatitis: A Déficit de vitamina B12 B Déficit de vitamina B6 C Déficit de niacina D Déficit de vitamina P E Déficit de ácido pantoténico 2430 Indique cuál es, en España, la causa más frecuente de demencia por virus lentos: A Kuru B Leucoencefalitis multifocal progresiva C Panencefalitis esclerosante subaguda D Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob E Encefalitis rubeólica progresiva 2431 Indique cuál es la tríada característica de la enfermedad de Creutzfeldt-Jacob: A Demencia, fiebre y mioclonías B Demencia, alteraciones cerebelosas y mioclonías C Fiebre, ataxia y demencia D Demencia, trastorno de la marcha y signos focales E Demencia, ataxia y trastorno de la marcha 2432 Indique cuál es el diagnóstico menos probable en una demencia de instauración reciente (menos de 3 meses): A Infecciones del SNC B Tumores cerebrales C Enfermedades degenerativas D Intoxicaciones E Enfermedades metabólicas 2433 En una de las siguientes entidades, la demencia no es hereditaria: A Enfermedad de Marchiafava-Bignami B Enfermedad de Alzheimer C Enfermedad de Wilson D Corea de Huntington E Leucodistrofia 2434 En relación a la fisiología y farmacología de los ganglios basales, señale la afirmación falsa: A La dopamina se encuentra en grandes concentraciones en la sustancia negra B La acetilcolina se encuentra en concentraciones elevadas en los núcleos caudado y putamen C Las fenotiazinas son agonistas dopaminérgicos D La glutámico-descarboxilasa interviene en la síntesis del GABA E La reserpina disminuye la dopamina en el estriado
  • 28. 2435 Indique la proposición correcta en relación con la enfermedad de Parkinson: A Los fármacos colinérgicos mejoran la clínica B Existe una disminución de la acetilcolina C El temblor es resultado de la contracción simultánea de agonistas y antagonistas D El temblor es intencional E Existe una reducción de dopamina en el estriado y sustancia negra 2436 Una de las siguientes proposiciones no es causa de temblor postural: A Tirotoxicosis B Hipoglucemia C Tratamiento con litio D Ansiedad E Tratamiento con tetrabenazina 2437 Indique la proposición falsa respecto al temblor esencial benigno: A Se hereda con carácter autosómico dominante B Es un temblor intencional C Con la edad aumenta la frecuencia y disminuye la amplitud D El temblor senil presenta las mismas características E Mejora con la ingesta de alcohol 2438 Una de las siguientes proposiciones no es característica del temblor intencional: A Empeora con el movimiento B Persiste con el reposo C Su frecuencia es de 4-6 Hz D No mejora con los bloqueadores beta E Indican lesión del cerebelo o de sus vías 2439 Una de las siguientes afirmaciones referidas al flapping tremor es falsa. Señálela: A Tiene 2 componentes, caída de la mano y sacudida posterior B Se facilita con la dorsiflexión del carpo C No tiene traducción electromiográfica D Es característico de la encefalopatía hepática E Se observa en otras encefalopatías metabólicas 2440 La imposibilidad de mantener los dedos de las manos o de los pies, la lengua u otra parte del cuerpo en una misma posición, corresponde a: A Corea B Atetosis C Mioclonías D Asterixis E Balismo 2441 Una de las siguientes entidades no es causa de corea: A Síndrome de West B Enfermedad de Wilson
  • 29. C Lupus eritematoso sistémico D Enfermedad de Lesch-Nyhan E Ataxia-telangiectasia 2442 La aparición de movimientos coreicos se debe esencialmente a: A Hiperfunción dopaminérgica B Hiperfunción del sistema colinérgico C Disminución del GABA D Disminución de la acetilcolina E Déficit de acetilcolinesterasa 2443 La asociación de mioclonías y opsoclonías son características de una entidad: A Enfermedad de Lafora B Epilepsia mioclónica de Unverricht-Lundborg C Neuroblastoma D Esclerosis múltiple E Disinergia cerebelar mioclónica 2444 Indique qué entidad de las siguientes, no es causa de mioclonías palatinas: A Esclerosis múltiple B Traumatismo C Intoxicación por estricnina D Gliomas del tronco cerebral E Encefalitis del tronco cerebral 2445 El calambre del escribiente es un trastorno del movimiento. Indique el tipo: A Coreico B Balístico C Distónico D Mioclónico E Temblor postural 2446 Uno de los siguientes datos no es característico de los tics. Señale cuál: A Se pueden inhibir voluntariamente B Persisten con el sueño C El diagnóstico es clínico D Las vocalizaciones es un tipo de tic E No se asocian a una lesión anatomopatológica 2447 ¿En qué entidad, los movimientos anómalos se desencadenan por estímulos verbales o táctiles bruscos (“sustos”)? A Discinesia tardía B Distonía paroxística C Coreoatetosis cinesigénica paroxística D Hiperplexia E Histeria
  • 30. 2448 En una de las siguientes entidades no se produce anosmia: A Aneurisma de la arteria comunicante anterior B Meningioma del ala menor del esfenoides C Síndrome de Kallman D Ocena de la mucosa nasal E Fractura de la fosa nasal 2449 ¿A qué nervio corresponde la inervación sensitiva del tercio posterior de la lengua? A Lingual B Cuerda del tímpano C Facial D Mandibular E Glosofaríngeo 2450 Una de las siguientes entidades es causa de cacogeusia. Señálela: A Fumadores B Parálisis de Bell C Hipogeusia idiopática D Pandisautonomía E Pacientes sometidos a irradiación de cabeza y cuello 2451 Una de las siguientes entidades no es causa de escotomas altitudinales. Señálela: A Lesión macular B Lesión retiniana de origen vascular C Neuropatía óptica isquémica D Glaucoma E Infarto cerebral occipita 2452 Indique la entidad que se acompaña de tumoraciones hamartomosas: A Enfermedad de Von Hippel-Lindau B Síndrome de Sturge-Weber C Esclerosis tuberosa D Neurofibromatosis E Todas las anteriores 2453 Un paciente presenta una hemianopsia heterónima. ¿Dónde situaría la lesión? A Quiasma óptico B Radiaciones ópticas C Fibras superiores de las radiaciones ópticas D Brazo posterior de la cápsula interna E Cuerpo geniculado lateral 2454 Una de las siguientes proposiciones sobre el papiledema es falsa. Indíquela: A El reflejo fotomotor puede estar alterado B La preservación de la agudeza visual lo diferencia de la papilitis C El mecanismo responsable es la hipertensión intracraneal
  • 31. D El dolor ocular es un síntoma característico E Todas las anteriores son falsas 2455 Indique la proposición falsa en relación con la neuritis óptica isquémica: A Provoca pérdida súbita de agudeza visual B Es dolorosa C El déficit es máximo desde el inicio D La alteración campimétrica es altitudinal E El fondo de ojo puede mostrar una papilitis 2456 En un paciente mayor de 60 años, con pérdida súbita y total de la visión, fiebre, afección del estado general y cefalea, ¿qué exploración de las siguientes solicitaría? A Potenciales evocados visuales B Campimetría C VSG D Vitamina B1 E Equilibrio ácido-base 2457 ¿Como definiría el síndrome de Anton? A Hemianopsia homónima, alexia y agrafia B Hemianopsia homónima, agnosia topográfica y apraxia C Ceguera bilateral, negación de la ceguera, reflejos pupilares normales D Alucinaciones visuales, prosopagnosia y cuadrantonopsia homónima superior E Ninguna respuesta es correcta 2458 Indique la región que inicia los movimientos conjugados voluntarios de los ojos hacia el lado opuesto: A Corteza parietooccipital ipsilateral B Área 8 frontal C Tubérculo cuadrigémino D Área pretectal mesencefálica E Tegmento protuberancial 2459 ¿Dónde situaría la lesión en un paciente cuya mirada conjugada está desviada hacia el lado de los miembros paréticos? A Lesión frontal B Lesión del área pretectal C Lesión parietooccipital D Lesión del tegmento pontino E Lesión en la cápsula interna 2460 Uno de los siguientes signos o síntomas no es característico de la parálisis supranuclear progresiva (PSP): A Parálisis seudobulbar B Limitación de los movimientos oculares C Pupilas tónicas D Hipertonía E Demencia
  • 32. 2461 Indique cuál es la causa más frecuente de parálisis del IV par craneal: A Traumatismos B Diabetes mellitus C Herpes zoster D Síndrome del seno cavernoso E Aneurismas 2462 Uno de los siguientes síntomas no es referido por un paciente con un cuarto par lesionado. Indíquelo: A Dificultad para mirar hacia el hombro contrario B Dificultad para leer C Diplopía vertical D Dificultad para bajar las escaleras E Imposibilidad para mirar hacia arriba 2463 Defina el síndrome del uno y medio de Fisher: A Alteración de la aducción de ambos ojos B Un ojo fijo en la mirada horizontal y el otro sólo abduce con nistagmo C Un ojo no aduce y el ojo que abduce presenta nistagmo D Parálisis del recto lateral y fallo de la aducción del ojo contralateral E Alteración de la abducción bilateral 2464 El nistagmo se identifica por: A La velocidad B La dirección de la fase rápida C La ritmicidad D La dirección de la fase lenta E La amplitud 2465 Uno de los siguientes nistagmos no es patológico. Indíquelo: A Optocinético B De rebote C Alternante periódico D Disociado E Todos los anteriores son patológicos 2466 El nistagmo de convergencia y retracción es característico de una entidad. Señálela: A Malformación de Arnold-Chiari B Enfermedad de Wernicke C Gliomas protuberanciales D Síndrome de Parinaud E Lesión del fascículo longitudinal medial 2467 Un paciente con midriasis no presenta respuesta a la instilación de pilocarpina al 2%. ¿Qué le sugiere este hallazgo? A Pupila de Argyll-Robertson B Meningitis sifilítica C Exposición a ciclopléjico D Signo pupilar de Gunn
  • 33. E Ninguna es cierta 2468 ¿Qué exploración realizaría a un paciente, con retraso mental grave, para determinar un trastorno de la audición? A Audiometría de tonos puros B Caída del umbral auditivo C Audiometría de impedancia D Potenciales evocados auditivos E Sin la participación del paciente, no es posible la exploración 2469 Indique cuál es la sordera de conducción crónica más frecuente: A Otosclerosis hereditaria B Neuritis tóxica C Síndrome de Menière D Colesteatoma E Tumor pontocerebeloso 2470 Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde a la enfermedad de Menière. Señálelo: A Crisis de vértigo B Hipoacusia C Acúfenos D Romberg positivo E Incoordinación de extremidades 2471 En relación al lenguaje, indique la proposición falsa: A El 90-95% de las personas tienen como hemisferio dominante el izquierdo B El 70% de los zurdos y ambidextros tienen el hemisferio izquierdo dominante C El 15% de los zurdos y ambidextros, el lenguaje está representado en ambos hemisferios D El 15% de los zurdos, tienen el hemisferio derecho como dominante E En el 70% de los zurdos y ambidextros el hemisferio dominante es el derecho 2472 En una de las siguientes afasias, el fascículo arqueado está lesionado. Indíquelo: A De comprensión B De expresión C De conducción D Transcortical motora E Transcortical sensitiva 2473 Indique qué entidad se puede presentar con mutismo: A Trastornos psiquiátricos B Miastenia grave C Parálisis bulbar D Mutismo acinético E Todas las anteriores 2474 Una de las siguientes entidades no es causa de disartria espástica: A Esclerosis múltiple
  • 34. B Enfermedad de la primera motoneurona C Toxicidad por antiepilépticos D Accidentes vasculares cerebrales E Atrofia cerebral 2475 Uno de los siguientes datos clínicos no es característico de la parálisis seudobulbar. Indíquelo: A Disartria B Ataxia C Disfonía D Disfagia E Crisis de risa y llanto 2476 ¿En qué tipo de afasia el paciente es capaz de repetir correctamente? A Afasia de Broca B Afasia global C Afasia transcortical D Afasia de Wernicke E Afasia de conducción 2477 Indique la proposición falsa en relación con la “sordera pura para las palabras”: A El lenguaje hablado es correcto B La escritura es normal C Pueden oír los sonidos no verbales D La comprensión del lenguaje escrito es normal E La audiometría está alterada 2478 Indique la proposición falsa en relación con la agnosia verbal visual: A Pueden presentar anosmia para los colores B La escritura está indemne C La comprensión del lenguaje hablado es correcto D La comprensión del lenguaje escrito es normal E Se presenta en las lesiones de la corteza visual izquierda 2479 Uno de los siguientes síntomas no corresponde a la abulia. Indíquelo: A Compulsión por la ingesta B Pérdida de la iniciativa y espontaneidad C Intolerancia frente a las situaciones que motivan queja D Lentitud motora y mental E Las respuestas A y C 2480 Indique la entidad que se debe descartar ante un paciente con moria y liberación de reflejos primitivos: A Enfermedad de Alzheimer B Parálisis general progresiva C Enfermedad de Pick D Tumor frontal
  • 35. E Todas las anteriores 2481 Indique qué dato clínico no es indicativo de lesión parietal: A Prosopagnosia B Anosognosia C Agnosia táctil D Agrafestesia E Apraxia del vestir 2482 Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde al síndrome de Gerstmann. Señálelo: A Agnosia digital B Confusión derecha-izquierda C Agrafia D Simultagnosia E Acalculia 2483 La incapacidad para realizar una tarea motora aprendida, ya sea tras una orden o por imitación, pero no automáticamente, se denomina: A Apraxia ideatoria B Apraxia constructiva C Apraxia ideomotora D Negligencia motora E Apraxia visual 2484 Uno de los siguientes síntomas no tiene lugar por afección del hipotálamo anterior. Señálelo: A Diabetes insípida B Hipertermia C Hiperfagia D Síndrome de secreción inadecuada de ADH E Insomnio 2485 Indique la proposición correcta en relación con el síndrome de Wallenberg: A La hemianestesia no afecta a la cara y es ipsilateral B La hemianestesia sin afectación facial, es contralateral C Existe hipoestesia facial y corneal ipsilateral D El síndrome cerebeloso es contralateral E Las respuestas correctas son B y C 2486 Indique la causa más frecuente de trastorno disautonómico: A Enfermedad de Parkinson B Esclerosis múltilple C Amiloidosis D Diabetes mellitus E Síndrome de Shy-Drager 2487 Ante un paciente con pandisautonomía aguda, ¿qué entidad debería descartar? A Síndrome de Guillain-Barré
  • 36. B Porfiria C Mononucleosis infecciosa D Intoxicación por talio E Todos los anteriores 2488 Indique la proposición falsa en relación con el síndrome de Shy- Drager: A Puede presentarse como una insuficiencia autonómica aislada B Puede presentarse asociada a manifestaciones de degeneración olivopontocerebelosa (OPCA) C También es conocida como disautonomía hereditaria de Riley-Day D Su principal manifestación es la hipotensión ortostática E Suele predominar en varones 2489 Indique la respuesta correcta en relación con el botulismo: A Es causa de miosis B Existe un bloqueo en la liberación de acetilcolina C Se asocia a disfagia y disfonía D La respuesta B y C son correctas E Ninguna de las anteriores 2490 Una de las siguientes entidades no es causa de hiperhidrosis. Señálela: A Síndrome de Guillain-Barré B Ansiedad C Sudación gustatoria D Hipertiroidismo E Feocromocitoma 2491 Indique la respuesta falsa en relación con el síndrome de Holmes- Adie: A La midriasis suele ser unilateral B Afecta fundamentalmente a mujeres C Los reflejos osteotendinosos están exaltados D Con la convergencia se contraen las pupilas E El reflejo fotomotor está disminuido o abolido 2492 Indique la alteración esfinteriana que esperaría encontrar en un paciente con afectación de la cola de caballo: A Vejiga espástica B Micción por rebosamiento C Micción imperiosa con volumen residual alto D Micción imperiosa con volumen residual reducido E Ninguno de los anteriores 2493 Uno de los siguientes fármacos no es causa de retención urinaria. Señálelo: A Atropina B Mestinón C Fenoxibenzamina D Amitriptilina
  • 37. E La respuesta B y C es correcta 2494 Respecto a la impotencia masculina, señale la proposición incorrecta: A Algunos autores señalan que la mitad de la población mayor de 55 años, es impotente B La causa más frecuente son los fármacos y el alcohol C Cerca del 50%, la causa es psicógena D En los casos psicógenos la impotencia es de inicio brusco E En las orgánicas, la impotencia es continua 2495 ¿Qué le sugiere el hallazgo de un registro EEG de ondas lentas de 3-7 Hz de baja amplitud y ondas agudas del vértex? A Estadio de vigilia normal B Estadio I del sueño C Estadio II del sueño D Estadio III del sueño E Encefalopatía metabólica 2496 Respecto al sueño, indique la proposición falsa: A El 75% del sueño nocturno es REM y el 25% no REM B Los estadios del sueño son cuatro y el sueño REM C Los husos de sueño y los complejos K son los marcadores del estadio II D Durante la fase REM el individuo está paralizado E Los estadios del sueño siguen un patrón 2497 Una de las siguientes respuestas no es característica del sueño REM. Señálela: A Aumenta el flujo cortical cerebral B Aumenta la tensión arterial y el gasto cardíaco C Cesa la actividad muscular del cuerpo D El control de la temperatura corporal es independiente de la temperatura ambiental E La respuesta ventilatoria al CO2 disminuye 2498 Indique qué hormona sigue un ritmo ligado al ciclo sueño-vigilia: A Cortisol B Melatonina C Hormona del crecimiento D Renina E Aldosterona 2499 Indique las áreas encefálicas que controlan el sueño: A Mesencéfalo B Protuberancia C Hipotálamo D Sólo el troncoencéfalo E Todas las áreas anteriores 2500 Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde a la narcolepsia. Indíquelo:
  • 38. A Hipersomnia B Cataplejía C Irritabilidad y cefalea matutina D Sueño nocturno de menor duración E Parálisis del sueño 2501 Indique el antígeno de histocompatibilidad más frecuentemente asociado a la narcolepsia: A B27 B DR3 C DR2/DQ1 D DR4 E BW35 2502 Respecto al síndrome de apnea obstructiva durante el sueño, indique la respuesta falsa: A Predomina en varones B La obesidad suele ser habitual C Se puede asociar a arritmias cardíacas D Durante la apnea cesa tanto el flujo aéreo como los movimientos respiratorios E En la mayoría la exploración funcional respiratoria y gasometría arterial diurnas son normales 2503 Uno de los siguientes datos no es característico de la hipersomnia idiopática: A Es un síndrome familiar en 1/3 de los casos B Su causa es desconocida C Las siestas diurnas no son reparadoras D Se asocia a bulimia y cambios de conducta E El tratamiento se basa en fármacos estimulantes 2504 Indique la respuesta falsa respecto al insomnio: A El 30-60% de los pacientes con insomnio crónico tienen un trastorno psiquiátrico identificable B El despertar precoz en la madrugada es característico de la depresión C El insomnio es un síntoma de enfermedad psiquiátrica D La apnea del sueño es una causa rara de insomnio E El abuso de alcohol y sedantes es causa de insomnio 2505 Indique la proposición falsa en relación a las parasomnias: A El sonambulismo y el terror nocturno suele ocurrir durante el sueño lento B Las pesadillas tienen lugar en el estadio III-IV del sueño C En las pesadillas existe una buena memoria del contenido del sueño D En el sonambulismo existe una amnesia del episodio E La actividad autonómica es mayor en el terror nocturno que en las pesadillas 2506 Indique la respuesta correcta en relación con el trastorno de conducta asociado al sueño REM: A Se puede asociar a lesiones isquémicas dorsales pontomesencefálicas B Persiste la atonía de la fase REM durante el episodio C Se caracteriza por movimientos de tipo distónico o coreoatetósico
  • 39. D Existe una buena memoria de lo acontecido durante el episodio E Se relaciona con alteraciones psicopatológicas 2507 En una de las siguientes parasomnias el diazepam aumenta la frecuencia de los episodios: A Sonambulismo B Terrores nocturnos C Paseos nocturnos episódicos D Trastorno de conducta asociado al sueño REM E En todos los casos anteriores 2508 Indique la etiología más frecuente de meningitis piógena de la comunidad de niños entre 2 meses y 5 años: A Neumococo B Meningococo C Escherichia coli D Haemophilus influenzae tipo b E Listeria monocytogenes 2509 Una de las siguientes proposiciones en relación con las meningitis piógenas es falsa. Señálela: A Los bacilos gramnegativos y estafilococos suelen ser la causa de meningitis nosocomial B La única vía de penetración es la hematógena C En la anatomía patológica el infiltrado de las leptomeninges es de polimorfonucleares D La fiebre es el signo más frecuente E La rigidez de nuca puede faltar en las primeras horas 2510 Respecto a la puerta de entrada, en el caso de meningitis piógenas, señale la respuesta falsa: A La existencia de odinofagia orienta hacia una meningitis meningocócica B Ante una otitis media aguda el neumococo es el germen más frecuente C Ante una rinorrea de LCR el germen más frecuente causante de la meningitis es el estafilococo D La asociación a neumonía orienta al St.. pneumoniae E El absceso intracraneal puede ser secundario a una otitis media crónica con colesteatoma 2511 ¿En qué situación está indicado realizar una TAC a un paciente con una meningitis? A En todas las meningitis agudas está indicado B Si el paciente con una meningitis aguda presenta convulsiones C Si existe un foco de supuración dentaria D Si existe una otitis aguda E En ningún caso está indicado porque retrasa el inicio del tratamiento 2512 Indique la aseveración falsa en relación al LCR de una meningitis piógena: A La pleocitosis está constituida fundamentalmente por neutrófilos B La ausencia de hipoglucorraquia excluye el diagnóstico
  • 40. C Un porcentaje elevado de mononucleares es frecuente en la listeriosis D En una meningitis crónica con sepsis grave el líquido puede ser claro E La tinción de Gram es positiva en el 85% de las neumocócicas 2513 Uno de los siguientes datos analíticos no es indicativo de mal pronóstico en una meningitis bacteriana. Señálelo: A Trombocitopenia B Alteración de la coagulación C Leucocitosis neutrofílica con desviación a la izquierda D Recuento leucocitario normal o disminuido E Hipopotasemia 2514 Respecto al pronóstico de las meningitis bacterianas, señale la proposición falsa: A La mortalidad se deriva de las complicaciones de la sepsis B La mortalidad de causa neurológica es baja en la meningitis neumocócica C Entre un 5-20% de los pacientes presentan secuelas neurológicas D Ha disminuido la mortalidad de las meningitis por bacilos gramnegativos E El tratamiento adyuvante (dexametasona) disminuye las secuelas neurológicas 2515 Respecto al tratamiento de las meningitis bacterianas, indique la respuesta falsa: A El cloranfenicol es un tratamiento alternativo a las cefalosporinas de tercera generación en las meningitis meningocócicas B El aztreonam es otra alternativa para las meningitis meningocócicas C Las cefalosporinas de tercera generación son el tratamiento de elección en las neumocócicas D El cloranfenicol es un tratamiento alternativo en las neumocócicas E La vancomicina es el tratamiento alternativo en las neumocócicas 2516 ¿En qué tipo de meningitis la ampicilina sigue siendo el antibiótico de elección? A Pseudomonas aeruginosa B Estafilococo coagulasa-negativo C Listeria monocytogenes D Haemophilus influenzae E Acinetobacter sp 2517 Respecto a la meningitis tuberculosa, uno de los siguientes enunciados es falso. Señálelo: A La tríada de hipercelularidad linfocitaria, proteínas superiores a 100 mg/dL e hipoglucorraquia en el LCR es sugestiva B El sustrato histológico es la inflamación granulomatosa de las meninges basales C El cultivo es positivo prácticamente en el 100% de los casos D La determinación del ADA tiene una sensibilidad del 65-100% E La captación meníngea en la TC ayuda al diagnóstico 2518 Respecto a la meningitis luética, indique la respuesta correcta: A La alteración neurológica sólo tiene lugar cuando se desarrolla la respuesta inmunológica específica B En el secundarismo luético el LCR puede ser citoquímicamente normal
  • 41. C En la sífilis terciaria el LCR puede ser citoquímicamente normal D La actividad de la infección queda diagnosticado por la positividad de las pruebas treponémicas en el LCR E Las respuestas B y C son correctas 2519 Indique la respuesta falsa en relación con las leptospirosis: A Durante la primera semana de la enfermedad el LCR es citoquímicamente normal B Durante la primera semana el cultivo de LCR es positivo C La glucosa en el LCR es normal D El tratamiento de la meningitis es eficaz con penicilina G E La meningitis clínica se produce entre el 5 y el 40%, según las series 2520 Indique cuál es la causa más frecuente de absceso cerebral: A Infecciones periodontales y de senos paranasales B Otomastoiditis crónica C Procesos supurativos pulmonares D Cardiopatía cianótica con cortocircuito E De origen criptogenético 2521 Indique la respuesta correcta respecto a la microbiología de los abscesos cerebrales: A En general el cultivo es monomicrobiano B En forma global los bacilos gramnegativos anaerobios son los más frecuentes C En los inmunodeprimidos predominan los microorganismos piógenos D En los traumatismos predominan Staphylococcus aureus E En general, cerca del 100%, el cultivo es mixto 2522 Indique el dato clínico más frecuente de los abscesos cerebrales: A Signos meníngeos B Papiledema C Cefalea D Déficit focales E Convulsiones 2523 Indique la exploración más útil en el diagnóstico del empiema subdural: A Ventriculografía isotópica B Arteriografía C Punción lumbar D TC craneal E RM craneal 2524 Señale cuál es el principal factor pronóstico en un empiema subdural: A El foco de origen responsable B El tipo de microorganismo causante C La presencia de signos meníngeos y papiledema D El estado de conciencia E La presencia de signos focales 2525 La presencia de dolor otomastoideo, con dolor facial y debilidad
  • 42. del recto externo homolateral, es indicativo de trombosis de un seno o vena cerebral. Señálelo: A Seno cavernoso B Seno longitudinal superior C Trombosis de vena cortical D Trombosis de seno lateral E Trombosis de seno recto 2526 Señale la etiología más frecuente de meningitis fúngica: A Candida albicans B Aspergillus fumigatus C Mucor sp D Cryptococcus neoformans E Ninguno de los anteriores 2527 Indique cuál es la prueba diagnóstica más útil en el diagnóstico de la meningitis por criptococo: A La tinción de tinta china del LCR B El cultivo de LCR C La aglutinación con látex D Hemocultivos E La citoquímica del LCR 2528 Una de las siguientes proposiciones respecto a la aspergilosis es falsa. Señálela: A La afectación del SNC se produce siempre por diseminación hematógena desde el pulmón B Hemorragia, trombosis y necrosis tisular es característico de la infección invasiva C La infección invasiva sólo tiene lugar en inmunodeprimidos D La afectación neurológica y respiratoria suelen manifestarse simultáneamente E El diagnóstico definitivo es por biopsia 2529 Indique la causa más frecuente de encefalitis aguda no endémica del adulto: A Varicela-zoster B Paramixovirus C Arbovirus D Herpes simple tipo 1 E Herpes simple tipo 2 2530 Indique la respuesta falsa referente a la encefalitis herpética: A Causa lesiones predominantemente en la región basal de los lóbulos frontales y temporales B El diagnóstico definitivo es por cultivo del LCR C El EEG es positivo incluso con TC normal D La hipoglucorraquia es excepcional en el LCR E El aciclovir es el tratamiento de elección 2531 Indique la respuesta falsa en relación a la panencefalitis esclerosante subaguda: A Es causada por el virus del sarampión
  • 43. B En un 10% de los casos hay períodos de estabilización C La persistencia del virus se debe al déficit de proteína M D La neurorradiología orienta el diagnóstico E En el EEG existen complejos periódicos de alto voltaje 2532 Indique la anatomía patológica de la enfermedad de Creutzfeldt- Jakob: A Infiltrados inflamatorios perivasculares e intraparenquimatosos y cuerpos nucleares de inclusión en las células infectadas B Cambios de desmielinización, oligodendrocitos con núcleos aumentados de tamaño e inclusiones en su interior y astrocitos pleomórficos C Pérdida neuronal, gliosis reactiva y vacuolización en el neurópilo D Cuerpos de inclusión eosinófilos, en el núcleo de las neuronas y las células gliales de las áreas afectadas E Ninguna de las anteriores 2533 Indique la respuesta falsa en relación a las encefalopatías espongiformes: A Se debe a la acumulación de priones en el cerebro B El gen PrP codifica una proteína similar al prión C El scrapie es una encefalopatía espongiforme de las ovejas D El síndrome de Gerstmann-Sträussler es una encefalopatía espongiforme transmitida por inoculación E Las formas esporádicas de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es el grupo más numeroso de encefalopatías espongiformes 2534 Indique el cuadro neurológico que puede presentar el paciente coincidiendo con la seroconversión para el HIV-1: A Meningoencefalitis B Polirradiculoneuritis aguda C Multineuritis D Todas las anteriores E Sólo la respuesta A y B son ciertas 2535 Uno de los siguientes cuadros clínicos del paciente con infección por el HIV es yatrogénico: A Polimiositis B Polirradiculoneuropatía crónica C Mielopatía vacuolar D Neuropatía sensitiva distal E Miopatía con ragged red 2536 Respecto al complejo demencia del SIDA (CDS), indique la respuesta falsa: A Se considera causado directamente por el virus B Causa una demencia de tipo subcortical C Sólo se manifiesta en los períodos finales de la enfermedad D Niveles elevados de beta 2-microglobulina es muy sugestiva de CDS E La mielopatía vacuolar puede asociarse al CDS
  • 44. 2537 Un paciente infectado por el HIV, presenta dificultad para deambular, con alteración piramidal bilateral, alteración sensitiva cordonal e incontinencia de esfínteres. ¿Qué le sugiere? A Neuropatía sensitiva distal B Polirradiculoneuritis aguda C Multineuritis D Polimiositis E Mielopatía vacuolar 2538 ¿Cuál es la infección del SNC más frecuente en el paciente con SIDA? A Tuberculosis B Toxoplasmosis C Criptococosis D Histoplasmosis E Encefalitis por virus del herpes simple tipo 1 2539 Una de las siguientes respuestas, respecto a la toxoplasmosis, es falsa. Señálela: A Sólo la mitad de los pacientes tienen fiebre o cefalea B El LCR suele ser normal C El diagnóstico diferencial se plantea con el linfoma cerebral primario, tuberculoma y criptococoma D La TC craneal siempre es positiva E La toxoplasmosis recidiva si no se sigue tratamiento de mantenimiento 2540 Indique la enfermedad más grave asociada al CMV en pacientes infectados por el HIV: A Polirradiculoneuritis B Retinitis C Ventriculoencefalitis D Mielitis E Ninguna de las anteriores 2541 Respecto al tratamiento de infecciones del SNC en pacientes infectados por el VIH, indique la respuesta falsa: A El arabinósido de citosina (Ara-C) es el tratamiento de la ventriculoencefalitis por CMV B La clindamicina es una alternativa a las sulfamidas en la toxoplasmosis C El fosfonoformato se puede utilizar en el tratamiento de la retinitis porCMV D El aciclovir es el tratamiento de las encefalitis por virus del herpes simple E El fluconazol es el tratamiento de mantenimiento de la criptococosis 2542 ¿Cómo denominaría al trastorno neurológico isquémico agudo cuyas manifestaciones clínicas no exceden de 3 semanas? A Ictus establecido o completo B Isquemia cerebral transitoria C Deficit neurológico isquémico reversible D Ictus en progresión E Accidente isquémico transitorio
  • 45. 2543 Respecto a la epidemiología de los AVC, indique la respuesta falsa: A Existe un descenso progresivo de la mortalidad por AVC en los países desarrollados B La morbilidad tiende a incrementarse por el envejecimiento de la población C Los ictus hemorrágicos son más frecuentes en los países occidentales que en Japón D Los ictus isquémicos son más frecuentes durante la noche E La incidencia de AVC depende de la raza, sexo, situación geográfica y porcentaje de ancianos 2544 Indique la etiología más frecuente de hemorragia cerebral: A Tumores vascularizados B Malformaciones vasculares C Hipertensión arterial D Aneurismas cerebrales E Angiopatía congófila 2545 Una de las siguientes es causa de cuadro ictal; indíquela: A Trombosis B Absceso cerebral C Enfermedad desmielinizante D Metástasis E Todas las anteriores 2546 Indique la causa más frecuente de isquemia cerebral: A Embolia de origen cardíaco B Arteriosclerosis de los vasos extracraneales e intracraneales C Vasculitis inflamatorias D Alteraciones hematológicas E Arteritis infecciosas 2547 Indique la fisiopatología de los infartos lacunares: A Necrosis quística de la capa media B Hiperagregabilidad plaquetaria C Lipohialinosis de vasos penetrantes D Déficit de perfusión por hipotensión E Hiperviscosidad 2548 Una de las siguientes entidades no es causa de AVC de origen hematológico: A Policitemia vera B Anemia de células falciformes C Trombocitemia esencial D Déficit de proteína C E Enfermedad de Moyamoya 2549 Uno de los siguientes datos clínicos no es característico del síndrome de la punta de la basilar. Señálelo: A Déficit talámico B Afectación de vías largas (piramidalismo)
  • 46. C Alteración supranuclear de la mirada D Trastorno del nivel de conciencia E Afecciones típicas de la arteria cerebral posterior 2550 Uno de los siguientes cuadros clínicos no es un síndrome lacunar. Indíquelo: A Hemiparesia motora pura B Hemisíndrome sensitivo puro C Disartria y mano parética D Síndrome de locked-in E Hemiparesia atáxica 2551 Indique la respuesta cierta respecto al síndrome de Marie-Foix- Alajouanine: A Es una demencia multiinfarto B Es una lesión biopercular bilateral C Determina un mutismo acinético D Causa un cuadro de ceguera cortical E Ninguna es cierta 2552 Indique la respuesta correcta en relación a la demencia vascular: A Todas las demencias vasculares son causadas por multiinfartos B Infartos talámicos únicos pueden causar demencia C La encefalopatía de Binswanger se caracteriza por infartos grandes D La arteriosclerosis progresiva de los vasos intracraneales y extracraneales es la causa de la demencia vascular E Todas las anteriores son ciertas 2553 Indique la respuesta falsa en relación con el tratamiento de los AVC: A Los vasodilatadores son eficaces en el ictus establecido B En un ictus en progresión la anticoagulación se realiza con heparina C Una estenosis carotídea superior al 70%, ipsilateral a los síntomas es indicación quirúrgica D El ácido acetilsalicílico (AAS) es útil en la prevención secundaria E Los fibrinolíticos han demostrado que es posible la recanalización del trombo 2554 Indique la respuesta cierta en relación con el pronóstico de los AVC: A La mortalidad en la primera semana es consecuencia de la inmovilización B Al final de la segunda semana la causa de muerte suele ser neurológica C La mortalidad hospitalaria es mayor D El ser joven entraña un pronóstico vital peor E Ninguna es cierta 2555 Indique el factor de riesgo de AVC más importante: A Enfermedad cardíaca B Hipertensión arterial C Obesidad D Hipercolesterolemia E Diabetes mellitus
  • 47. 2556 Indique la prueba más útil en el diagnóstico de una trombosis venosa cerebral: A TC craneal B RM craneal C Angiología-RM D Arteriografía E Cisternografía isotópica 2557 Indique la respuesta falsa en relación con la isquemia cerebral global: A La lesión neuronal es proporcional a la duración del paro B Las lesiones suelen ser en territorios limítrofes de las grandes arterias C La lesión, en casos graves, afecta a las neuronas de la corteza occipital, hipocampo, los ganglios basales y cerebelo D Se ha demostrado la utilidad de los barbitúricos en los seres humanos E La recuperación puede llevar al estado vegetativo crónico 2558 Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias intraparequimatosas: A Una cuarta parte aproximadamente tienen lugar en tronco y cerebelo B Los hematomas de ganglios basales son los más frecuentes C La angiopatía amiloide es una causa a considerar en los pacientes ancianos D La causa hipertensiva es más frecuente en las hemorragias lobares E Las causas secundarias, excluidas las postraumáticas, constituyen una minoría 2559 Una de las siguientes localizaciones de hemorragia es excepcional como secundaria a anticoagulantes. Señálela: A Hematoma talámico B Hematoma lobar C Hematoma subdural D Hematoma cerebeloso E Hemorragia protuberancial 2560 Uno de los siguientes datos clínicos es indicativo de cirugía en los hematomas cerebelosos: A La presencia de cefalea, náuseas y vómitos B Ataxia de la marcha C Hidrocefalia D Nistagmo E En ningún caso está indicada 2561 Respecto al pronóstico de las hemorragias cerebrales, indique la respuesta falsa: A La mortalidad inicial se aproxima al 40% B La presencia de coma duplica el porcentaje de mortalidad C El tamaño del hematoma tiene significado pronóstico D La mortalidad global por hemorragia cerebral es mayor que en la isquemia E La recuperación funcional en las hemorragias es peor que en las isquemias 2562 Indique la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea:
  • 48. A Aneurismas B Malformaciones arteriovenosas C Hipertensión arterial D Causa desconocida E Discrasias sanguíneas 2563 Indique la respuesta correcta en relación al diagnóstico de la hemorragia subaracnoidea: A La TC detecta el 100% de las hemorragias subaracnoideas B El LCR es xantocrómico desde el inicio C El LCR puede ser igual al de una meningitis, con pleocitosis e hipoglucorraquia D La angiografía se debe realizar en toda hemorragia subaracnoidea E Ninguna de las anteriores es cierta 2564 Respecto a los aneurismas cerebrales, indique la respuesta falsa: A Los aneurismas saculares son arterioscleróticos B Los aneurismas micóticos son secundarios a embolias sépticas C Los aneurismas saculares son más frecuentes en la parte anterior del polígono de Willis D La enfermedad poliquística renal se asocia a aneurismas E En un 2-5% de las autopsias se encuentran aneurismas asintomáticos 2565 Respecto a las malformaciones vasculares, indique la respuesta correcta: A Las teleangiectasias tienen gran tendencia al sangrado B Los angiomas cavernosos no están irrigados ni son drenados por arterias o venas de gran tamaño C Las malformaciones arteriovenosas causan como síntoma más frecuentes cefaleas D Los angiomas cavernosos no son detectados en la RM E La cirugía comporta mayor morbimortalidad que en el caso de los aneurismas 2566 Indique la respuesta falsa en relación con las lesiones por contragolpe: A Son originadas por fuerzas angulares o rotatorias B Son de naturaleza contusiva C Son causantes también de la conmoción cerebral D Las lesiones se localizan en el punto opuesto al lugar del impacto E Interesan con más frecuencia a las regiones parietales 2567 Indique el mecanismo favorecedor del edema cerebral en los traumatismos: A Pérdida de la autorregulación de la circulación cerebral B Rotura de la barrera hematoencefálica C Anemia D Todos los anteriores E Sólo son ciertas A y B 2568 Ante una fractura de base de cráneo con afectación del hueso temporal, indique el dato clínico que no esperaría encontrar: A Otorrea de sangre o LCR
  • 49. B Hematoma retroauricular C Hematoma periorbitario D Signo de Battle E Ninguno de los anteriores 2569 Indique la respuesta falsa en relación con los hematomas epidurales: A Se debe sospechar ante todo paciente con fractura lineal de la bóveda B Tiene un origen arterial C Tienen una forma cóncavo-convexa en la TC D Es usual un intervalo lúcido tras la pérdida de conciencia inicial E Pueden poner en peligro la vida del paciente aun siendo pequeños 2570 Una de las siguientes entidades no es complicación inmediata de los traumatismos. Señálela: A Hematoma epidural B Hemorragia intraparenquimatosa C Hematoma subdural D Síndrome posconmocional E Crisis parciales motoras 2571 Indique el tumor primitivo intracraneal más frecuentemente diagnosticado en el adulto: A Meningioma B Glioblastoma multiforme C Neurinoma D Adenoma hipofisario E Meduloblastoma 2572 Indique el tumor cerebral que más frecuentemente se manifiesta con crisis epilépticas: A Glioblastoma B Oligodendroglioma C Meningioma D Astrocitoma E Linfoma primario 2573 Indique qué tumor cerebral se caracteriza histológicamente por la presencia de células uniformes, agrupadas en nidos o alrededor de cuerpos psamomatosos: A Oligodendroglioma B Meningioma C Neurinoma del acústico D Meduloblastoma E Pinealoma 2574 Indique la localización más frecuente de los meningiomas: A Ala menor del esfenoides B Tubérculo olfatorio C Supraselar D Convexidad
  • 50. E Seno sagital superior y región parasagital 2575 Indique la respuesta cierta respecto al pronóstico del glioblastoma multiforme: A Depende de la edad, estado general y neurológico B Depende del tratamiento C Depende de su localización D La supervivencia media no mejora con la adición de quimioterapia al tratamiento combinado E Todas son ciertas 2576 Un niño pequeño presenta un cuadro caracterizado por afectación visual quiasmática, cefalea y vómitos y existe un retraso del desarrollo. Indique el tipo de tumor que le sugiere este cuadro: A Meduloblastoma B Ependimoma del IV ventrículo C Papiloma del plexo coroideo D Pinealoma E Craneofaringioma 2577 Indique el tumor que con mayor frecuencia se manifiesta con signos de hipertensión intracraneal: A Craneofaringioma B Meduloblastoma C Hemangioblastoma de cerebelo D Ependimoma del IV ventrículo E Papiloma de plexo coroideo 2578 Ante un paciente con hipoacusia, parálisis facial e inestabilidad para la marcha, ¿qué proceso debe descartarse? A Metástasis carcinomatosa B Tumor del glomo yugular C Neurinoma del acústico D Meningitis sifilítica E Todas las anteriores 2579 Indique el tumor que más frecuentemente causa metástasis cerebrales: A Cáncer de pulmón B Cáncer de páncreas C Cáncer de estómago D Cáncer de próstata E Ninguno de los anteriores 2580 Indique el tipo de tumor en que la invasión epidural se produce a través del agujero de conjunción: A Neuroblastoma B Linfoma C Cáncer de mama D Cáncer de próstata E Las respuestas A y B son ciertas