Las glándulas paratiroides fueron descubiertas en 1877 por Ivar Sandström mientras estudiaba medicina. Se encuentran detrás de los lóbulos tiroideos y generalmente hay 4 glándulas, aunque en algunos casos pueden ser más o menos. Producen la hormona paratiroidea (PTH) que regula los niveles de calcio en la sangre actuando sobre los huesos, riñones e intestino. La PTH estimula la reabsorción de calcio en el riñón y su liberación de los huesos, así como también aumenta la

1. Hormona
Paratiroidea
Carlos Adrián Pérez Martínez

2. Glándula
Paratiroidea
Descubiertas por
Ivar Sandström en 1877
Meings B.E. Hypoparathyroidism. Milano, Italia: Springer, 2015
Lo hizo mientras era estudiante de
medicina.
Las encontró primero en perros,
gatos, caballos, conejos y finalmente
en HUMANOS.
Se suicido en 1889.

3. Se encuentran en la cara
posterior y medial de los Lóbulos
tiroideos.
Existen, 2 paratiroides de cada
lado.
La superior es más voluminosa
que la inferior.
Tienen aspecto de lenteja.
Irrigación
Superior: Arteria tiroidea superior
Inferior: Arteria Tiroidea Inferior
Latarjet M. Anatomía Humana. Buenos Aires: MedicaPanamericana, 2011.
Peso: 20 – 40 mg

4. Hadley E.R. Milas M. (2009) Bilateral
parathyroid exploration for
hyperparathyroidism. Operative Techniques
in Otolaryngology-Head and Neck Surgery.
Volume 20, Issue 1, Pages 44–53.

5. Histología
La mayoría de la población tiene 4 Glándulas paratiroides…
5-13% tiene 5 o más
2% tiene menos de 4
La glándula está
compuesta por:
a)Células
Parenquimatosas
- Células principales
- Células oxífilas
- Células transicionales
b)Adipocitos
Erickson L.A. Atlas of endocrine pathology. New York, USA: Springer, 2014

6. Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica. 12ª Edición: Elsevier. 2011.

7. Síntesis de PTH
Célula Principal:
1._ En los ribosomas se forma una
prepro-hormona Paratiroidea de 115
aminoácidos.
2._ En el RER se remueve un fragmento
de 25 aa, se forma la Pro-Hormona
Paratiroidea de 90 aa.
3._ En el Ap. De Golgi se convierte en la
HORMONA PARATIROIDEA (84 aa)
Lloyd R.V. Endocrine Pathology. New York, USA: Springer, 2010

8. CALCIO
El 99% del Ca+ está en los huesos.
Solo 1% está en sangre, de esta fracción
a) 50% está ionizado
b) 40% ligado a proteínas
c) 10% como parte de complejos
Calcio sérico: 8.7 – 10.7 mg/dl
Solo el Ca+ ionizado y en complejos es DIFUSIBLE.
Es el Calcio ionizado el que ejerce efectos biológicos. (Sinapsis, contraccion,
señalización celular)
Y cuando se perturba su concentración, produce los signos y síntomas
característicos de las hipocalcemia o hipercalcemia.
Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 12ª Edición: McGrawhill,
2012.
Imagen: Guyton &
Hall

9. FUNCIÓN DE LA HORMONA
PARATIROIDEA
Órganos Blanco:
a) Hueso
b) Riñón
c) De manera indirecta en Intestino
La HIPOCALCEMIA es la señal que desencadena la liberación de HPT.
Receptor de detección de Ca+ (CaSR) ubicado en membrana de células
paratiroideas.
Regula las concentraciones extracelulares de calcio y
fosfato, manteniendo sus valores dentro de la normalidad.
Silva B.C et al (2011) Catabolic and anabolic actions of parathyroid hormone on the skeleton.
Journal of Endocrinology Investigation. . 34: 801-810.

10. Acción sobre los HUESOS
Composición del Hueso
a) 30% Matriz orgánica
90-95% de fibras de colágeno
Sustancia Fundamental
Proteoglucanos:
- Condroitina sulfato
- Ácido Hialurónico
b) 70% Sales Óseas
Sales cristalinas están
compuestas
principalmente por
- Calcio
- Fosfato
Principal sal cristalina
HIDROXIAPATITA
Ca10(PO4)6(OH)2
Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica. 12ª Edición: Elsevier. 2011.

11. Acción sobre los HUESOS
Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica. 12ª Edición: Elsevier. 2011.
Activación de osteoclastos:
1._ activacion inmediata de osteoclastos
ya formados
2._Formación de nuevos osteoclastos.

12. Acciones en el RIÑÓN
Son fundamentalmente 3 :
1._ Incrementar la síntesis de 1,25-
dihidroxicolecalciferol.
2._ Disminuir la reabsorción de Fosfato
3._ Aumentar la reabsorción de Calcio
Túbulo contorneado
Proximal
Túbulo contorneado
Distal
Meings B.E. Hypoparathyroidism. Milano, Italia: Springer, 2015

13. La PTH incrementa los promotores
del gen Cyp27B1
1 alfa - Hidroxilasa
El 1,25-dihidroxicolecalciferol
regula negativamente la
transcripción de este gen.
Meings B.E. Hypoparathyroidism. Milano, Italia: Springer, 2015

14. Disminución de la reabsorción de
fosfato.
La tasa de reabsorción del fosfato en el
TCP está mediado por el
cotransportador Na+/PO4-3
La PTH disminuye la actividad
de estos receptores.
Meings B.E. Hypoparathyroidism. Milano, Italia: Springer, 2015

15. Aumento en la reabsorción de Calcio
Meings B.E. Hypoparathyroidism. Milano, Italia: Springer, 2015
La PTH Aumenta la expresión de los
canales TRPV5 (receptor de potencial
transitorio vaniloide 5)

16. Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica. 12ª Edición: Elsevier. 2011.