ARTRITIS REUMATOIDEA<br />AarónParedes R.<br />
¿QUE ES LA AR?<br /><ul><li>La artritis reumatoidea (AR), es una enfermedad crónica sistémica, principalmente de las artic...
Suceptibilidadgenetica: alelos HLA-DR4, DR1,DR6, familiares de 1er grado y concordancia en gemelosmonocigotos de 20%<br />...
Cambiosanatomopatologicos<br />
Esta enfermedad inicialmente se desarrolla de forma gradual , presentando:<br /><ul><li> fatiga
Inapetencia
Rigidez matutina (que dura por más de una hora)
Dolores musculares generalizados
 Debilidad</li></ul>SINTOMATOLOGIA<br />
Se presenta el dolor articular, y si esta no esta en algún uso puede tornarse caliente, rígida y sensible.<br />Se present...
Nódulos reumatoídeos en el 25 % de los pacientes.<br />La vasculitis en AR compromete capilares y vénulas y a veces arteri...
Manifestaciones extra articulares<br />Puede ocurrir una mononeuritis múltiple.<br />Las manifestaciones pleuropulmonares ...
1.- Rigidezarticularmatutina y porunahora<br />2.- Artritis de tres o másáreasarticulares<br />3.- Artritis de lasmanos (m...
Conteo sanguíneo completo Proteína C reactiva<br /> Tasa de sedimentación eritrocítica<br /> Ecografía imágenes por resona...
La educación del paciente.<br />Referencia a especialista<br />Examenes de laboratorio para el monitoreo<br />Inicio de lo...
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Artritis rematoidea

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Artritis rematoidea

  1. 1. ARTRITIS REUMATOIDEA<br />AarónParedes R.<br />
  2. 2. ¿QUE ES LA AR?<br /><ul><li>La artritis reumatoidea (AR), es una enfermedad crónica sistémica, principalmente de las articulaciones, se caracteriza por sinovitis erosiva.</li></li></ul><li>
  3. 3. Suceptibilidadgenetica: alelos HLA-DR4, DR1,DR6, familiares de 1er grado y concordancia en gemelosmonocigotos de 20%<br />Agentesmicrobianos: VEB, retrovirus, parvovirus, micobacterias, borrelia, mycoplasma, <br />Autoinmunidad contra el colagenotipo II o la glucoproteina 39, aunquetodavia no se conoceexactamente.<br />Ambiental: consumo de cigarrillos<br />CAUSAS<br />
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6. Cambiosanatomopatologicos<br />
  7. 7. Esta enfermedad inicialmente se desarrolla de forma gradual , presentando:<br /><ul><li> fatiga
  8. 8. Inapetencia
  9. 9. Rigidez matutina (que dura por más de una hora)
  10. 10. Dolores musculares generalizados
  11. 11. Debilidad</li></ul>SINTOMATOLOGIA<br />
  12. 12. Se presenta el dolor articular, y si esta no esta en algún uso puede tornarse caliente, rígida y sensible.<br />Se presenta inflamación ya que se produce mas liquido sinovial dentro del revestimiento articular<br />El daño total de la articulación puede aparecer años después de haber iniciado la enfermedad<br />Quistes de Barker<br />SINTOMATOLOGIA<br />
  13. 13.
  14. 14. Nódulos reumatoídeos en el 25 % de los pacientes.<br />La vasculitis en AR compromete capilares y vénulas y a veces arteriolas. <br />Formas agudas y febriles de AR se asocian con pleuritis, pericarditis y miocarditis. <br />Manifestaciones extra articulares<br />
  15. 15. Manifestaciones extra articulares<br />Puede ocurrir una mononeuritis múltiple.<br />Las manifestaciones pleuropulmonares incluyen nódulos reumatoídeos en el pulmón, fibrosis pulmonar intersticial difusa, neumonitis y pleuresía con o sin derrame. <br />Las manifestaciones oculares de la AR incluyen la xeroftalmia.<br />Anemia producto del estado inflamatorio cronico.<br />
  16. 16. 1.- Rigidezarticularmatutina y porunahora<br />2.- Artritis de tres o másáreasarticulares<br />3.- Artritis de lasmanos (muñecas, MCF, IFP)<br />4.- Artritissimétrica<br />5.- Nódulosreumatoídeos<br />6.- Factor reumatoídeoséricopositivo<br />7.- Radiologíatípica en manos y muñecas<br />Criteriosdiagnosticos<br />
  17. 17. Conteo sanguíneo completo Proteína C reactiva<br /> Tasa de sedimentación eritrocítica<br /> Ecografía imágenes por resonancia magnética (IRM) de las articulaciones<br />Radiografías de las articulaciones<br />Factor reumatoideo (positivo en aproximadamente el 75% de las personas con síntomas)<br />Análisis del liquido sinovial<br />Examen de anticuerpos anti péptidos cíclicos citrulinados<br />PRUEBAS Y EXÁMENES<br />http://www.scielo.org.ar/img/revistas/aap/v105n4/a16f3.gif<br />http://www.doyma.es/revistas/ctl_servlet?_f=7264&articuloid=13024117&revistaid=29<br />
  18. 18. La educación del paciente.<br />Referencia a especialista<br />Examenes de laboratorio para el monitoreo<br />Inicio de los AINE en el tratamiento del dolor<br />Inicio hidroxicloroquina, o la sulfasalazina y el metotrexato. <br />Si los síntomas severos a la espera de la evaluación especializada agregar prednisona a dosis bajas (hasta 10 mg / día).<br />Tratar los efectos secundarios<br />Manejotemprano<br />
  19. 19.
  20. 20.
  21. 21. CIRUGÍA: se realiza una cirugia para poder corregir las articulaciones gravemente afectadas. realizando este procedimiento se puede cesar el dolor, corregir daños y deformidades y mejorar el funcionamiento articular. Las cirugías mas exitosas son las de rodilla y cadera. Si la cirugía no es exitosa el siguiente paso es el cambio de la articulación por una prótesis articular<br />TRATAMIENTO<br />http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_presentations/100006_1.htm<br />
  22. 22. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_presentations/100006_1.htm<br />
  23. 23. FISIOTERAPIA: Al iniciar el tratamiento de fisioterapia mediante la realización de ejercicios va a haber un retardo en la perdida de funcionalidad de las articulaciones. Se utilizan terapias de calor, frio, uso de férulas entre otros lo que va a favorecer la recuperación de la funcionalidad articular.<br />TRATAMIENTO<br />http://www.fairview.org/healthlibrary/content/xgolfers.gif<br />

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