La enfermedad de Hodgkin es un cáncer linfático caracterizado por células gigantes llamadas células de Reed-Sternberg. Afecta alrededor de 7,500 personas por año de manera bimodal a los 30 y 50 años. Se diagnostica mediante biopsia de ganglios linfáticos y se estadifica según la clasificación de Cotswolds. El tratamiento consiste en quimioterapia con esquemas como MOPP/ABVD, seguida de radioterapia en casos avanzados, logrando tasas de remis

1. ENFERMEDAD DE
HODKING.

2. ANTECEDENTES.
O 1872Langhans hizo primeras descripciones
microscópicas de esta enfermedad de las
células gigantes que se conocen como
células de Reed Stenberg.
O Acreditadas a Carl Sternberg 1898 y
Dorothy Reed 1902.

3. EPIDEMIOLOGIA.
O 7500 casos nuevos por año.
O H/M: 1.3 a 1.4/ 1.
O Etapa Bimodal: 30 años y 50 años.
O Curable por la alta sensibilidad a la
Quimioterapia.

4. FACTORES
PREDISPONENTES.
O Estatus socioeconómico bajo.
O Enfermedades Inmunosupresoras.
O Agentes relacionados: Mycobacterium
Tuberculosis, VEB.

5. CLASIFICACION CELULAR.
O Esclerosis Nodular. ( Mejor pronostico).
O Celularidad Mixta.
O Rico en linfocitos.
O Depleción de Linfocitos. ( Peor pronostico)
O Mundo mas frecuente: Esclerosis Nodular.
O El Salvador: Celularidad Mixta.

6. MANIFESTACIONES CLINICAS.
O Síntomas B.
O Fiebre tipo Pell Ebstein. ( 27% )
O Prurito generalizado.
O Adenopatías consistencia ahulada
desplazables y no dolorosos.
O Dolor ganglionar cervical a la ingesta de
alcohol.
O Esplenomegalia: 20 a 25%.

7. MANIFESTACIONES CLINICAS.
O La enfermedad extraganglionar es mas
frecuente: Pulmón, Hígado, Hueso y Medula
Ósea.

8. SITIOS GANGLIONARES
AFECTADOS.
O Cervical Izquierdo o SC o ambos: 70%
O Cervical derecho o SC o ambos: 62%.
O Mediastino: 60%.
O Bazo: 36%
O Ganglios par aórticos: 34%
O Axilares izquierdos: 25%.
O Axilar derecho: 25%.

9. ESTADIFICACION DE
COSTWOLDS.
O I : Una sola región ganglionar. Un sitio u
órgano extraganglionar.
O II: 2 o mas regiones ganglionares en un solo
lado del diafragma. Un sitio extra y de una o
mas regiones ganglionares a un lado del
diafragma.

10. ESTADIFICACION DE
COSTWOLDS.
O III: Regiones ganglionares en ambos lados
del diafragma que pueden acompañarse de
afección localizada de un sitio u órgano
extraganglionar, o del bazo o ambos.
O IV:Participacion difusa o diseminada de uno
o mas órganos extraganglionares.

11. DIAGNOSTICO.
O Biopsia excisional de ganglio.
O Historia Clínica: Síntomas B Examen de
todas las regiones ganglionares.Higado y
Bazo.
O Estudios radiológicos: Rx AP de Tórax, TAC
de Tórax, TAC de Abdomen y Pelvis.
O Estudios de Laboratorio: Hematimetria
completa, VES, Creatinina, BUN, Bilirrubina,
Fostasa Alcalina, DHL, Enzimas
hepatocelulares, Biopsia y Aspirado de la
Medula Ósea.

12. DIAGNOSTICO.
O Pruebas en circunstancias seleccionadas:
Centellograma óseo.
O En circunstancias muy especiales:
Laparotomía Exploradora.

13. TRATAMIENTO.
O Objetivo: Curación sin secuelas
proporcionando la mejor calidad de vida.
O Por lo general se establecen 6 ciclos de Qt y
continuar el tratamiento hasta la remisión
completa y dar luego 2 ciclos adicionales.
O Quimioterapia: MOPP/ABVD. 81% de
remisiones completas en enfermedad
avanzada. 47% sobrevida libre de
enfermedad.
O Radioterapia: Campo extendido: manto
estándar y Y invertida y región paraaortica
mas bazo.