Este documento proporciona una visión general de la tomografía computarizada (TC) de tórax. Explica que la TC genera imágenes tridimensionales de alta resolución del tórax al reconstruir digitalmente las lecturas tomadas desde múltiples ángulos. Esto permite una mejor evaluación de la anatomía pulmonar y del mediastino en comparación con las radiografías de tórax convencionales. Además, describe los principios básicos de la TC, sus indicaciones clínicas comunes y la importancia de utilizar las ventanas a

1. TAC de Tórax:
Una visión en conjunto.

2.  La radiografía de tórax es una imagen proyectada en dos dimensiones. Empleamos
tiempo en sintetizar la anatomía superpuesta en las proyecciones PA y lateral para
inferir una imagen tridimensional.
 La TC es un proceso opuesto. La anatomía no se superpone.
 Hemos de integrar las imágenes axiales mentalmente para tener una visión en
conjunto.

3. El paciente está en decúbito supino sobre
una mesa móvil que se desplaza en el
interior de un túnel cilíndrico o gantry
En la pared del gantry, existe un tubo de
rayos x que gira en torno al paciente.
El haz de rayos x impacta sobre múltiples
detectores de pequeño tamaño situados en
la parte opuesta del tubo.
La radiación se cuantifica y se transforma en
una imagen digital.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

5. La TC presenta una mejor
discriminación de contraste que la
radiografía convencional, y se
distingue más fácilmente entre
músculo, líquido y grasa.
La densidad en la TC se expresa en
unidades Hounsfield (UH)
Pulmón = -800UH
Grasa= -80UH
Agua= 0 UH
Músculo = +40UH
Hueso =+ 950 UH
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

9.  Las imágenes axiales de alta calidad
pueden ser reconstruidas en cualquier
plano deseado, proporcionándonos
vistas alternativas de la anatomía
torácica.
 El plano A es un plano axial.
 El plano B es un plano sagital
 El plano C es un plano coronal.
 Con un equipo de TC de última
generación, las imágenes axiales son
muy finas (0.5-2mm de grosor frente a
5-10 mm de grosor).

10. AXIAL: Imagen perpendicular al eje
longitudinal del paciente.
SAGITAL: Imagen paralela al plano
lateral del paciente.
CORONAL: Imagen paralela al
plano frontal del paciente.
TOMOGRAFÍA

11. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

12. • La TC torácica estándar se suele realizar mediante cortes contiguos, de un
centímetro de grosor, desde los vértices pulmonares hasta los ángulos
costofrénicos posteriores, abarcando el diafragma y el abdomen superior
• Los pacientes son estudiados en decúbito supino e inspiración máxima
forzada
• Las exploraciones se realizan con o sin la administración de contraste.
• Los datos de los mismos se reconstruyen mediante un algoritmo
matemático que determina las características de las imágenes resultantes
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

13. Imágenes que son resultado de múltiples lecturas
digitales, desde muchos ángulos, sintetizadas por un
ordenador en una imagen digital.
Los ordenadores más potentes han creado imágenes más
potentes, construyen imágenes tridimensionales que se
pueden ver en cualquier dirección.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

14. • Las imágenes deben visualizarse con dos ventanas denominadas
convencionalmente la ventana de parénquima y la de mediastino.
• Las ventanas de mediastino permiten estudiar la anatomía de las partes
blandas del mediastino y de otras áreas del tórax, contrastando la densidad
agua, la densidad de partes blandas, la densidad grasa y, si se ha
administrado contraste, las estructuras vasculares, consolidaciones
pulmonares, hilios, alteraciones pleurales, y pared torácica.
• Las ventanas de parénquima son las que mejor representan la anatomía y
las alteraciones pulmonares, contrastando claramente los tejidos de partes
blandas con el aire.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

15. Los estudios del tórax realizados con Tomografía Computada proporcionan
importantes datos anatómicos de gran utilidad en el diagnóstico y seguimiento de
pacientes con enfermedades pulmonares.
La TC está indicada en el estudio de tumores primitivos o metastáticos de pulmón,
derrames pleurales, en patologías de mediastino (con o sin contraste dependiendo
del caso a evaluar).
La TCAR (Tomografía Computada de Alta Resolución), que consiste en utilizar cortes
mas finos de los usados en una exploración de rutina, está indicada para el
diagnóstico del enfisema, las bronquiectasias y las enfermedades pulmonares difusas
(fibrosis pulmonar idiopática, neumonitis, etc.)
TAC de Tórax

16. INDICACIONES DE TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA

17. Mediastinica Parénquima
Ósea

18.  (A) costilla
 (B) esternón
 (C) escápula
 (D) cuerpo
vertebral
 (E) canal espinal

19.  (A) estómago
 (B) hígado
 (C) bazo
 (D) ángulo esplénico
 (E) diafragma
 (F) lóbulo inferior izquierdo
(pulmón)

20.  (A) Arteria pulmonar
izquierda
 (B) Arteria o vena
pulmonar
 (C) Bronquio principal
derecho
 (D) Cisuras mayores
 (E) Parénquima normal

21.  Las estructuras lineales
ramificadas blancas son las
arterias y venas.
 Las estructuras tubulares
negras con bordes blancos son
los bronquios.
 En la periferia los bronquios
desaparecen.
 Los vasos y bronquios más
pequeños están más allá de la
resolución de la imagen de TC.

23. VENTANA MEDIASTINAL

33. VENTANA PARENQUIMATOSA

35. Bibliografía.
 Radiografía de Felson.
 Radiografía del Tórax, Atlas de
aprendizaje sistemático. Hofer.

36. Gracias…