El documento discute el concepto de muerte encefálica y su importancia para la donación de órganos. Explica la evolución histórica del concepto de muerte y define la muerte encefálica como el cese irreversible de las funciones de las estructuras neurológicas intracraneales. También describe el riguroso protocolo de diagnóstico para determinar la muerte encefálica y el potencial de los donantes con muerte encefálica para mejorar la calidad de vida de los receptores de trasplantes.

1. Muerte Encefálica,
importancia social.
Armando Gurrola-Castillo
Coordinación Hospitalaria Donacion

2. Texto
Concepto de muerte
Evolución del concepto

3. Muerte
Concepto tradicional
La muerte es una sola, existen diferentes formas de
estar muerto.
Una nueva forma de morirse

4. Muerte Encefálica
Cese irreversible de las funciones
de las estructuras neurologicas
intracraneales, tanto de
hemisferios como del tronco.

5. Historia
Platón, separación del
alma del cuerpo.
Rabin Moses
Maimonides, medievo
recalco la importancia
del cerebro en la
muerte.

6. Coma depasse, más allá del coma 1950 Morraret y
Goulon.
1968 Criterios de Harvad
1970, Mohandas y Chous , importancia de pérdida
irreversible de funciones.
Criterios del Reino Unido 1990
1981, Criterios del Presidente. Cese de funciones del
organismo como un todo, auxiliares diagnósticos.

7. Muerte cerebral
Condición donde una persona ha perdido todas
funciones del encéfalo, reflejos talló ausentes,
respuestas motoras y actividad respiratoria abolidas,
temperatura normal, presencia de lesión cerebral
masiva e irreversible.
Imprescindible demostrar afectos de drogas
neurodepresivas.
Protocolo de diagnóstico riguroso.

8. Coma estructural, etiología conocida y carácter irreversible
Muerte encefálica, diagnóstico clínico.
Exploración neurologica por médicos expertos,
sistemática, completa y extremadamente
rigurorosa

9. Precondicionantes clinicas
Estabilidad hemodinamica
Adecuadas ventilación y oxigenación
Ausencia de hipotermia grave
No alteraciones metabólicas
No intoxicaciones
FARMACOS

10. Exploración neurologica
Coma profundo
Ausencia reflejos de tallo
Apnea

11. Fotomotor
Cornean
Oculocefalico
Oculto vestibular
Nauseoso
Tusigeno
Test atropina
Test apnea

12. Los muertos se mueven...?

13. Texto
Periodos de observación
Variables según legislatura de cada país.
Se aplica si no usamos alguna prueba
confirmatoria

14. Estudios confirmatorios
Electroencefalograma
Potenciales evocados
Bis
Arteriografia cerebral
Dopler trascraneal
Angiotac
Gramagrama

15. Cual es el mejor estudio..?

16. Trasplantes opción
terapéutica real.
Única alternativa para muchos enfermos
Representa tope terapéutico.

17. Déficit de órganos
generalizada.
Tasa de donación
50 dmp.

18. La tasa de MC de un hospital 1 a
3%
14% de muertes en UCI

19. Donantes vivos
Riñón
Higado
Médula
Huesos
Cels madre

20. Donante
fallecido
Riñones Higado Corazon
Pulmon
Pancreas Intestino
Tejidos Corneas Huesos
Válvulas
cardiacas
Piel Seg. Vascular Tendones

21. Que ocupamos en el país?
Riñon 10854
Cornea 7221
Higado 394
Corazon 46
Pancreas 13

22. En la famosa UMAE
Riñón
210
Cornea
198
Extremidades
1

23. Cuantos trasplantes Riñón
2013 Mex.
Riñón vivo
1960
Riñón muerto
747

24. Trasplantes de riñón UMAE
2013
Vivo
19
Cadáver
32

25. Países desarrollados 95% de los trasplantes son de
donantes muertos.
Donantes en MC y donantes en asistolia.
Donantes con criterios expandidos

26. Tenemos la obligación como
profesionales de la salud él
identificar todas las defunciones
dentro del hospital y
considerarlas como potenciales
donantes

27. “El principal efecto secundario de la muerte
encefálica, es el mejor la calidad de vida de
algunos enfermos a trace de la DONACIÓN de
organos”