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-COANQUI CCAPA, Karen Rossy
-FLORES CARCASI, Cristian Waldir
DR. YUL JIMMY CRUZ CUSIHUALPA
“UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”
ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS
El trasplante de órganos es, en muchos casos, la única opción
terapéutica para pacientes con enfermedades terminales. Por
lo tanto es fundamental la detección de estos posibles
donantes en los servicios de emergencias (SE) y servicios
hospitalarios de urgencias (SUH)..
2
III. Definición de modelos de integración del profesional de urgencias en el
equipo de coordinación de trasplantes.
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II. Comunicación e información a familiares o representantes del posible
donante.
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SEMES: Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias
Escenario 1 (UCI)
4
El proceso de donación se inicia tras
el diagnóstico de muerte encefálica.
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5
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6
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ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS
Todo paciente que reúna las siguientes
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ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS 12
Después de la muerte cerebral, las alteraciones en otros sistemas
pueden tener repercusión sobre la función renal y el equilibrio
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no ser manejada apropiadamente, puede desencadenar
hipotensión, falla renal aguda e hipernatremia.
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los donantes puede influir a largo plazo sobre los niveles séricos de
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Parámetros y objetivos en la monitorización básica del potencial donante de órganos
Parámetros y objetivos en la monitorización avanzada del potencial donante de órganos
ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS 16
Asistencia respiratoria
Manejo en el potencial donante de órganos
Esquema del proceso de donación y trasplante
ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS 19
1ª Fase
Comunicación de
situación clínica.
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Solicitud de consentimiento
de ingreso en la UCI
2ª Fase 3ª Fase
20ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS
• Debe desarrollarse e implantarse (asegurando su difusión y
cumplimiento) un protocolo hospitalario.
• El plan básico de formación de los profesionales de los SUH y SE ha
de incluir el proceso de donación de órganos, especialmente la
detección y manejo de posibles donantes como área básica de
competencia profesional.
21
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. García EM, Pomés XG, Contreras JMM, Villén LM, Pereira FM, Redondo MP. PROTOCOLO NACIONAL DE
MANTENIMIENTO DEL POTENCIAL DONANTE EN MUERTE ENCEFÁLICA. febrero de 2020;50.
2. Aristizábal AM, Castrillón Y, Gil T, Restrepo D, Solano K, Guevara M, et al. Manejo actual del donante potencial
de órganos y tejidos en muerte cerebral: guía de manejo y revisión de la literatura. Revista Colombiana de
Cirugía. junio de 2017;32(2):128-45.
3. Soba FM, Burrallo NM, Rodríguez G de la R, Marco JP. El profesional de urgencias y el proceso de donación.
Recomendaciones del grupo colaborativo ONT-SEMES. Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina
de Urgencias y Emergencias. 2016;28(3 (Junio)):193-200.
4. Dueñas Jurado JM. Protocolos clínicos de actuación ante el proceso de donación y extracción de órganos y
tejidos para trasplante en donación en muerte encefálica. Cuadernos de Medicina Forense. junio de 2015;21(1-
2):34-42.
5. Seller-Pérez G, Herrera-Gutiérrez ME, Lebrón-Gallardo M, Quesada-García G. Planteamientos generales para el
mantenimiento del donante de órganos. Medicina Intensiva. julio de 2009;33(5):235-42.
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ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS

  • 1. Presentado por: -COANQUI CCAPA, Karen Rossy -FLORES CARCASI, Cristian Waldir DR. YUL JIMMY CRUZ CUSIHUALPA “UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”
  • 2. ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS El trasplante de órganos es, en muchos casos, la única opción terapéutica para pacientes con enfermedades terminales. Por lo tanto es fundamental la detección de estos posibles donantes en los servicios de emergencias (SE) y servicios hospitalarios de urgencias (SUH).. 2
  • 3. III. Definición de modelos de integración del profesional de urgencias en el equipo de coordinación de trasplantes. I. Identificación de posibles donantes en los SUH y comunicación precoz a los profesionales de la coordinación de trasplantes. II. Comunicación e información a familiares o representantes del posible donante. ONT: Organización Nacional de Transplantes (España) SEMES: Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias
  • 4. Escenario 1 (UCI) 4 El proceso de donación se inicia tras el diagnóstico de muerte encefálica. ¿Qué paciente puede ser considerado posible donante? ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS Escenario 2 (SUH) Escenario 3 (SUH) Identificación de un posible donante en el que se ha iniciado tratamiento de soporte vital. Identificación de un posible donante en el que NO se ha iniciado tratamiento de soporte vital.
  • 5. 5 CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA Serología positiva para VIH ¿Qué contraindica la donación? CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA Patología infecto-contagiosa de origen desconocido o para la que no se ha instaurado un tratamiento eficaz y mantenido. VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA Existencia o historia previa de neoplasia maligna. VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA Antecedentes patológicos y comorbilidades. ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS
  • 6. 6 ¿Cuándo activar el proceso de donación? ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS Todo paciente que reúna las siguientes características es considerado posible donante y ha de ser comunicado al coordinador de trasplantes. GCS ≤ 8 Lesión estructural irreversible del SNC Sin opción terapéutica médica ni quirúrgica ¿Quién puede poner en marcha el proceso de donación?
  • 7. ¿Cómo poner en marcha el proceso de donación? CTX: coordinador de trasplantes ME: muerte encefálica
  • 8. Órganos y tejidos que se pueden donar:
  • 9. Órganos y tejidos que se pueden donar:
  • 10. La mayor parte de los potenciales donantes de órganos proceden de las unidades de cuidados intensivos (UCI), lugar habitual de ubicación de los pacientes con trastorno neurológico agudo y grave.
  • 11. Frecuencia de presentación de los cambios fisiopatológicos con muerte cerebral
  • 12. ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS 12 Después de la muerte cerebral, las alteraciones en otros sistemas pueden tener repercusión sobre la función renal y el equilibrio electrolítico del donante. El déficit de secreción de vasopresina genera poliuria, la cual, de no ser manejada apropiadamente, puede desencadenar hipotensión, falla renal aguda e hipernatremia. La hipernatremia y el incremento en la osmolaridad plasmática de los donantes puede influir a largo plazo sobre los niveles séricos de creatinina de los receptores renales. Balance hidroelectrolítico
  • 13. Exámenes que se deben solicitar en el potencial donante
  • 14. Parámetros y objetivos en la monitorización básica del potencial donante de órganos
  • 15. Parámetros y objetivos en la monitorización avanzada del potencial donante de órganos
  • 16. ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS 16 Asistencia respiratoria
  • 17. Manejo en el potencial donante de órganos
  • 18. Esquema del proceso de donación y trasplante
  • 19. ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS 19 1ª Fase Comunicación de situación clínica. Alivio emocional y ayuda. Solicitud de consentimiento de ingreso en la UCI 2ª Fase 3ª Fase
  • 20. 20ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS • Debe desarrollarse e implantarse (asegurando su difusión y cumplimiento) un protocolo hospitalario. • El plan básico de formación de los profesionales de los SUH y SE ha de incluir el proceso de donación de órganos, especialmente la detección y manejo de posibles donantes como área básica de competencia profesional.
  • 21. 21 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. García EM, Pomés XG, Contreras JMM, Villén LM, Pereira FM, Redondo MP. PROTOCOLO NACIONAL DE MANTENIMIENTO DEL POTENCIAL DONANTE EN MUERTE ENCEFÁLICA. febrero de 2020;50. 2. Aristizábal AM, Castrillón Y, Gil T, Restrepo D, Solano K, Guevara M, et al. Manejo actual del donante potencial de órganos y tejidos en muerte cerebral: guía de manejo y revisión de la literatura. Revista Colombiana de Cirugía. junio de 2017;32(2):128-45. 3. Soba FM, Burrallo NM, Rodríguez G de la R, Marco JP. El profesional de urgencias y el proceso de donación. Recomendaciones del grupo colaborativo ONT-SEMES. Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. 2016;28(3 (Junio)):193-200. 4. Dueñas Jurado JM. Protocolos clínicos de actuación ante el proceso de donación y extracción de órganos y tejidos para trasplante en donación en muerte encefálica. Cuadernos de Medicina Forense. junio de 2015;21(1- 2):34-42. 5. Seller-Pérez G, Herrera-Gutiérrez ME, Lebrón-Gallardo M, Quesada-García G. Planteamientos generales para el mantenimiento del donante de órganos. Medicina Intensiva. julio de 2009;33(5):235-42. ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIAS