1. HISTORIA CLINICA
NEUMOLOGICA
INTERROGATORIO

2. FILIACION
Edad:
 Niños: Asma bronquial, Tos convulsiva, Fibrosis
quìstica.
 Adultos: Neumonía, EPOC, Càncer broncogènico.
 Ancianos: Bronconeumonía.
Sexo:
 Varones: Neumotòrax, EPOC, Càncer
broncogènico, Neumoconiosis.
 Mujeres: Pulmòn lùpico, P.reumatoideo,
Enfermedad por “Humo de leña”.

3. FILIACION
Ocupaciòn.-
 Neumoconiosis: enfermedad por inhalaciòn de polvo
(coniosis).
 Pueden clasificarse en:
• Coniosis inorgànicas (mineros): silicosis (sìlice),
asbestosis (asbesto), antracosis (polvo de carbòn),
beriliosis, talcosis.
• Coniosis orgànicas (agricultores): bizinosis(algodòn),
bagazosis (caña de azùcar), “Enfermedad de los
Silos”, “Pulmòn de Granjero” por inhalaciòn de paja
almacenada.
 Mèdicos, enfermeras,Téc.Lab: TBC, VIH

4. FILIACION
Lugar de Residencia ò procedencia:
En la costa: Asma bronquial (1200 msnm),Bronquitis y
Neumonia.
En la sierra: Edema agudo pulmonar de altura “Mal de
Montaña”(24-48h), “Enfermedad por humo de leña”,
Hidatidosis pulmonar, Paragonimiasis pulmonar.
En la Selva: micosis pulmonar
(blastomicosis, histoplasmosis.)

5. ENFERMEDAD
ACTUAL
Tiempo de enfermedad y forma de inicio:
 Agudo y brusco: neumonia aspirativa, neumonia
severa o“siderante”, broncoespasmo, obstrucciòn por
cuerpo extraño, atelectasia, neumotòrax, hemoptisis,
tromboembolismo pulmonar.
 Crònico e insidioso: neumopatias intersticiales,
neoplasias pulmonares, enfermedad pulmonar
obstructiva crònica, bronquiectasias, tuberculosis.

6. MOTIVO DE INGRESO
Como afecciòn general: sindrome febril
sindrome
consuntivo
Con sintomas respiratorios: disnea, dolor
toràcico, tos, espectoraciòn, hemoptisis,
vòmica, disfonía, cianosis.

7. ANTECEDENTES
A. Personales:
 Hàbitos nocivos:
Tabaco : enfermedad pulmonar obstructiva
crònica (EPOC), càncer pulmonar.
Alcohol: neumonia aspirativa, neumonia por
encapsulados, TBC pulmonar.
Drogadictos endovenosos: VIH, neumonia
estafilocòcica.
 Desnutriciòn: TBC pulmonar
 Viajes a zonas endèmicas.

8.  Personales (Continuaciòn):
Crianza de animales (zoonosis): hidatidosis pulmonar,
psitacosis, asma bronquial (pelo de animales
domèsticos).
 Condiciones de vivienda: disposiciòn de los
ambientes (asma bronquial), condiciones de
hacinamiento (neumonia por micoplasma o
haemophilus).
 Uso de medicamentos: metrotexate, amiodarona,
ciclofosfamida, nitrofurantoina.

9. A.Patològicos:
 Enfermedades de la infancia: tos convulsiva,
bronconeumonia, sarampiòn = Bronquiectasias.
 Diabetes mellitus, linfoma de Hodking,
enfermedades psiquiàtricas, VIH = TBC pulmonar
 Infecciòn por VIH= Pneumocistis jerovecci
 Insuficiencia cardiaca y mieloma mùltiple=
Neumonias a repeticiòn por encapsulados.
 Esclerodermia= Fibrosis pulmonar.
 Lupus eritematoso sistèmico y A. Reumatoidea.

10. Antecedentes Familiares:
 Contactos de tuberculosis pulmonar.
 Familiares atòpicos: asma bronquial
 Dèficit de ά 1 antitripsina
 Neumonia por virus de influenza.