1. PARAMNESIAS

2. PARAMNESIAS
PARAMNESIAS
COMPLETAS PARCIALES
FALSOS
FALSOS RECONOCIMIENTOS
RECUERDOS
IDENTIFICACIÓN PARAMNESIA
SIIMPLES ASOCIATIVOS DEJÀ VU JAMAIS VU
ERRÓNEA REDUPLICATIVA
CONFABULACION RECUERDO
DELIRANTE

3. RECUERDO ADECUADO
Sully (1895)
a) Estoy seguro de que algo me sucedió realmente.
b) Estoy seguro de que sucedió cuando parece que
sucedió
c) Estoy seguro de que sucedió de la forma en que lo
pienso ahora

4. FALSOS RECUERDOS
RECUERDOS DELIRANTES: CONFABULACIÓN:
Narración sobre un suceso Narración sobre un suceso no
experimentado en el pasado experimentado en el pasado
que no correspondía a un objeto que el sujeto identifica como
real ( alucinación –delirio) un recuerdo real
MENTIRA:
Narración sobre un suceso
no experimentado en el pasado,
no identificada como un recuerdo
real por el sujeto. Propósito
finalista.

5. CONFABULACIÓN
Definiciones variables que se mueven en varios niveles conceptuales
(descriptivo, especulación etiológica, explicación pragmática, aspectos
neurobiológicos)
No existen estudios epidemiológicos a gran escala sobre la prevalencia
de la conducta confabulatoria.
Dificultad en saber en que proporción existen déficits mnésicos
Dificultad en saber si la conducta confabulatoria sigue una
distribución normal en la población, siendo una exageración
patológica de una hipotética función narrativa presente en
sujetos normales

6. CONFABULACIÓN
SUBTIPOS:
POR EL CONTENIDO
PLAUSIBLE: el contenido de la narración puede
ser verosímil. Pe. “ayer desayuné tostadas”
FANTÁSTICO: el contenido de la narración se
presupone inverosímil. Pe. “ayer estuve paseando
por Marte”
POR LA FORMA EN QUE PUEDEN DESENCADENARSE
PROVOCADAS: normalmente inducidas por
preguntas del entrevistador en pacientes con déficits
mnésicos . Defendidas con poca convicción y plausibles.
ESPONTÁNEAS: contenido fantástico y defendidas con gran
convicción por el paciente con nula o leve alteración mnésica.

7. MECANISMOS DE CONFABULACIÓN
HIPÓTESIS:
1) Las confabulaciones son el resultado de déficits en las estrategias de
recuperación .
2) Las confabulaciones son el resultado de déficits en la secuencia temporal
de las experiencias de modo que existiría una incapacidad para suprimir
recuerdos irrelevantes, que acaban volcándose en las demandas del presente.
ESTRATEGIAS DE RECUPERACIÓN:
La confabulación espontánea suele versar sobre recuerdos remotos, antes de que
un presunto daño cerebral.
El recuerdo no se recupera directamente.
Se formula un problema de memoria.
Se inicia la búsqueda guiada por estímulos próximos que activan los procesos
de memoria asociativa.
Se rebela el recuerdo (representación en la memoria)
Se inicia la monitorización del recuerdo para determinar si es consistente o no
con los objetivos del problema de memoria y con el conocimiento del sujeto
(verificar si es verdadero o falso)

8. MECANISMOS DE CONFABULACIÓN
LÓBULOS FRONTALES Gilboa et al. (2006)
Formulación problema de memoria y activación de la estrategia de
búsqueda mediada por CÓRTEX FRONTAL DORSO LATERAL.
Especificación del recuerdo evocado mediado por el CÓRTEX FRONTAL
VENTROLATERAL.
Monitorización y evaluación del recuerdo evocado (CÓRTEX FRONTAL
VENTROMEDIAL , juicio de verdadero/falso mediado por el CÓRTEX FRONTAL
DORSOLATERAL.
CRÍTICAS: No todos con lesiones extensas en el lóbulo frontal, con amnesia anterógrada,
con dificultad para la ubicación cronológica de los recuerdos, confabulan.
Se han descrito confabulaciones en sujetos con lesiones en el hemisferio no
dominante y en el tálamo.

9. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA CONFABULACIÓN:
-SÍNDROME DE KORSAKOFF:
-déficit memoria a corto plazo (tras unos pocos minutos)
-memoria a largo plazo relativamente conservada con déficits que implican
un gradiente temporal.
-tendencia a confabular: confabulaciones provocadas > espontáneas
-leve desorientación en tiempo y espacio sin llegar a la confusión
-cuando es consecuencia de un déficit de tiamina se puede encontrar nistagmo
o ataxia.
Curso: crónico o autolimitado dependiendo de la causa
Etiología: lesiones en el hipocampo, fórnix, cuerpos mamilares, tractos
mamilotalámicos y núcleo dorsomedial del tálamo. (implicados tanto en la
consolidación ( alteración de la memoria anterógrada) como en la recuperación
de sucesos consolidados recientemente (alteración de la memoria reciente).
x déficit de tiamina – encefalopatía de Wernicke en alcohólicos
x infartos, tumores, encefalitis herpes simple, estado epiléptico, lesiones
difusas como encefalitis límbica, anoxia o lesiones craneales cerradas.

10. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA CONFABULACIÓN:
- ROTURA DE ANEURISMAS EN LA ARTERIA COMUNICANTE ANTERIOR Y
OTRAS LESIONES DEL LÓBULO FRONTAL
En ocasiones pueden hallarse confabulaciones sin déficit mnésicos
Función ejecutiva alterada y déficits atencionales
- PSICOSIS FUNCIONALES- ESQUIZOFRENIA

11. OTROS TRASTORNOS CON FALSOS RECUERDOS
ESTADO EPILÉPTICO NO CONVULSIVO:
Situación de actividad epiléptica continua o intermitente sin retorno a la
situación basal, de duración superior a los 30 minutos.
Se caracterizan por un cambio en el nivel de conciencia y la conducta.
Manifestaciones clínicas muy variables:
Trastornos cognitivos leves
Confabulación
Conducta extraña que no es característica y se desvía de lo habitual
Fenómenos sensoriales y psíquicos – psicosis
Etc
PARANOIA:
El sujeto se siente víctima o perjudicado de una persona o grupo de personas.
La convicción se instaura a lo largo del tiempo. No suelen existir alucinaciones.
Interpretaciones delirantes. Curso crónico. Déficits sensoriales. Aislamiento.
Desconfianza. Alerta. Síntomas emocionales congruentes.
ESTADOS DISOCIATIVOS: Se caracterizan por una amnesia posterior tanto si es una
amnesia sobre hechos traumáticos del pasado (amnesia disociativa), como si es sobre
un estado de fuga disociativa (viajes repentinos e inesperados fuera del puesto habitual
con confusión completa sobre la identidad personal). Protección frente al trauma, huída.