El documento describe la historia y funcionamiento del sistema quirúrgico robótico Da Vinci. Comenzó siendo desarrollado para cirugía a distancia en el ejército estadounidense y ahora es ampliamente utilizado para procedimientos mínimamente invasivos en diversas especialidades. El Da Vinci ofrece mejor visión, precisión y movilidad que la cirugía laparoscópica convencional, pero también tiene desventajas como su alto costo.

1. Cirugía Robótica
El Da Vinci
Mario Abdiel Herrera Degracias
E s t u d i a n t e s d e M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
C a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P ,
F C C P
A d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :

2. La Cirugía Robótica
 Antecedentes de la cirugía robótica.
 Como funciona el Davinci
 Ventajas y Desventajas de esta gran evolución en las
cirugías.
 Tipos de cirugías que el Robot puede ejecutar
 Inversión requerida para un hospital.
 Experiencias de Medicos y Pacientes.
 Conclusiones

3. Antecedentes históricos de la cirugía robotica
 Con en paso del tiempo, la tecnologia es más
ensencial en nuestro diario vivir, con lo cual la
Medicina no escapa a esta evolución. Los primeros
pasos en Robotica en este campo se vieron con el
primer robot cirujano del mundo: "Arthrobot“.
 "Arthrobot“, desarrollado y utilizado por primera
vez en Vancouver, Canadá en 1983 ha evolucionado
con grandes pasos a lo que hoy día conocemos
como “Da Vinci” en honor al gran genio del
renacimiento.

4. Historia del Da Vinci
 El prototipo original para el sistema da Vinci fue
desarrollado a finales de 1980 en el antiguo Instituto de
Investigación de Stanford bajo contrato con el Ejército de
los EE.UU.. Mientras que el trabajo inicial fue financiado
en el interés de desarrollar un sistema para realizar la
cirugía remota para el campo de batalla, las posibles
aplicaciones comerciales eran aún más convincente.
Estaba claro para los involucrados que esta tecnología
podría acelerar la aplicación de una técnica quirúrgica
mínimamente invasiva para una gama más amplia de los
procedimientos.

5. Historia del Da Vinci
 En 1995, Intuitive Surgical fue fundada para poner
a prueba esta teoría. En enero de 1999, el Intuitivo
puso en marcha el Sistema da Vinci, y en 2000 se
convirtió en el primer sistema quirúrgico robótico
aprobado por la FDA para la cirugía general
laparoscópica. En los años siguientes, la FDA
aprobó el sistema da Vinci para la toracoscopia
(pecho), la cirugía, los procedimientos cardíacos
realizados con incisiones complementarias, así
como
urología, ginecología, pediatría, otorrinolaringologí
a y procedimientos transoral.

6. Sistema Da vinci
 El primero da Vinci Sistema centrado en la superación
de las limitaciones de la laparoscopia
tradicional, dando cirujanos visión 3D en el interior
del cuerpo del paciente, EndoWrist ®
Instrumentación - los instrumentos de la curva
quirúrgico y girar mucho más allá de las capacidades
de la mano humana, y intuitiva ® movimiento donde
los instrumentos se mueven en la misma dirección
que las manos de los cirujanos que es idéntica a la del
enfoque de la cirugía abierta y la opuesta de la vía
laparoscópica que los cirujanos a menudo describen
como contrario a la intuición.

7.  El original da Vinci System tenía instrumentos
muy simples que no son específico de
procedimiento. En 2003, Intuitive Surgical
ofreció la primera gran actualización para el da
Vinci , ofreciendo un brazo con un
instrumento adicional . Esto permite al
cirujano controlar su propia retracción y
control movimiento de brazo en brazo.

8. Sistema Da vini S
 El S modelo ofrece al cirujano
una visión de alta definición
por primera vez en la cirugía
robótica. • Muchas de las
fuentes de información - como
los signos vitales del paciente -
un cirujano que estaba
acostumbrado a ver en la
cirugía abierta o laparoscópica
en un monitor, se integraron
en el espectador a través de la
consola del cirujano TilePro
función de visualización multi-
imagen. •

9.  Al aumentar el alcance instrumento y el movimiento
del brazo, el da Vinci S ofrece al cirujano la
capacidad de tener acceso multi-cuadrante.
Anteriormente, con el sistema estándar, el
dispositivo tendría que ser desacoplado, movido, y
luego vuelve a acoplar. • Por último, el da Vinci S
Sistema simplificado de manera significativa la sala
de operaciones de configuración y el proceso de
facturación, ofreciendo una configuración
simplificada y menos piezas para coordinar.

10. Sistema Da vinci
 Con los estándares y S sistemas modelo, el cirujano
trabaja de forma independiente, incluso en casos
complejos donde dos cirujanos normalmente
colaborar en la cirugía abierta o laparoscópica.
Ahora, con la capacidad de consola dual de da Vinci
Si , dos cirujanos pueden trabajar en colaboración de
forma MIS robótica. Además, la segunda consola
permite una formación más eficiente de los nuevos
cirujanos y la capacidad de los cirujanos establecidos
para compartir fácilmente los consejos, trucos y
técnicas de procedimientos avanzados.

11.  • HD visión mejorada (1080i) esencialmente duplica
la resolución y la claridad del da Vinci S del sistema.
• maestros refinados, incluyendo una respuesta táctil
"Bumper", permiten captar la luz del tejido, así como
la mano agarrando independiente a través del
embrague de la yema del dedo. • Ergonomía superior
con múltiples ajustes ergonómicos permiten la
personalización y mayor comodidad para los
cirujanos en los extremos del espectro de altura.

12.  • Mayor control del cirujano - a través de un centro
de control de pantalla táctil, el cirujano tiene el
control total de los ajustes de vídeo, audio y sistema.
• Arquitectura escalable - El da Vinci Si se ha
diseñado específicamente para permitir una
integración perfecta en la sala de operaciones del
siglo 21 y la capacidad para dar cabida a las futuras
tecnologías, aplicaciones e instrumentos como las
redes de alta velocidad, la dirección de la imagen y la
simulación.

13. Ventajas de esta gran evolución en las
cirugias.
 Mejor perspectiva de visualización con una cámara HD y
3D
 Mayor precisión, el robot elimina el temblor natural del
pulso humano.
 Mayor rango de movimiento y acceso a lugares difíciles de
alcanzar por el humano.
 Menor riesgo en:
 Fallecimiento del paciente.
 Sangrado
 Complicaciones graves, disminuyendo el uso de analgésicos y
narcóticos
 Recuperación post-operatoria acelerada.
 Menor estancia en hospitalizaciones

14. ˟Altos costos para la entidad y para el paciente.
˟Esta evolución no ha llegado a todas las areas de las
cirugias.
˟Visión limitada del campo operatorio por pérdida de la
visualización en 3-D
˟Pérdida de la coordinación manos-ojos
˟Habilidades motrices de manos, muñeca y dedos limitadas
˟Pérdida del sentido de profundidad.
˟Suturas y ligaduras difíciles por rigidez de los instrumentos
˟La falta de ergonomía produce incomodidad, cansancio y
estrés
Desventajas de esta gran evolución en las
cirugias

15. Tipos de cirugía que el Robot puede ejecutar
 Cáncer de vejiga
 Cáncer Colorrectal
 Enfermedad de las
Arterias Coronarias
 Endometriosis
 Cáncer Ginecológico
 El sangrado uterino
pesados
 Trastornos renales

16.  Cáncer de riñón
 El prolapso de la válvula mitral
 Obesidad
 Cáncer de próstata
 Cáncer de garganta
 Los fibromas uterinos
 El prolapso uterino

17. Inversion de un hospital
 El monto aproximado de esta inversión es de 2.5
millones de dólares.
 El retorno o recuperación de esta inversión es muy
rápida, ya que se empieza a reflejar en la imagen o
prestigio del hospital (pacientes satisfechos), y en
los precios trasladados a los pacientes (hospitales
privados). Sin mencionar que las cirugías robóticas
facilita extensas operaciones.

18. Opiniones de
pacientes
Opiniones de
doctores

19. Conclusiones
 Tecnológicamente la Cirugía
Robótica es un gran evolución en la
Medicina Moderna.
 Mitiga el riesgo de error producido
por la mano del humano.
 La inversión es elevada, pero la
recuperación se empieza a generar a
corto plazo.
 Minimiza los problemas post-
operatorios y de cicatrización.
 Estadísticamente se ha comprobado
un alto índice de satisfacción en los
pacientes, alrededor del mundo.

20.  Los doctores que se capaciten en
estos procedimientos, podrán
ofrecer un mejor servicio a los
pacientes.
 Aunque aún faltan ajustes en este
robot cirujano, estamos cada vez
más cerca de llegar a una nueva
generación de la medicina.
 “La cirugía robótica es una de las
soluciones más innovadoras y
relevante que se ha producido en el
siglo XXI, contribuyendo
grandemente a nuestra generación
Médica.

21. Bibliografia
 Intuitive surgical inc.[base de
dato enlinea] intuitive surgical
inc. 2013[fecha de acceso 27 de
mayo del 2013] url disponible en
http://www.intuitivesurgical.com
 Da vinci surgury .[base de dato
enlinea] intuitive surgical inc.
2013[fecha de acceso 27 de mayo
del 2013] url disponible en
http://www.davincisurgery.com/

22.  Floridahospitalgri. Da Vinci
Robotic Hysterectomy Patient
Testimonial - Lisa Negri [video]
you can find the video at the url
http://www.youtube.com/watch?
v=xP8H2WxWevc
 Modbeedotcom. Da Vinci Surgical
System at Doctors Medical
Center.[videos] you can find the
video at the url
http://www.youtube.com/watch?
v=fOq78wzyIXQ