Mosby de medicina, enfermería y ciencias de la salud contiene los términos fundamentales utilizados en las distintas especialidades médicas y de enfermería.

1. DESFIBRILACION
digerido, a la presencia de ácido oxálico que se combi-
na con el calcio y forma una sal de oxalato calcico insolu-
ble o a una deficiencia relativa de ácido en el tubo diges-
tivo que puede disminuir la solubilidad del calcio. Otros
factores que influyen son el control de la hormona parati-
roidea sobre el nivel de calcio en la sangre periférica,
el cociente entre calcio y fósforo séricos y la actividad re-
lativa de los osteoblastos que forman depósitos de calcio
en los dientes y en el hueso y los osteoclastos que absor-
ben el calcio de les dientes y el hueso. El organismo tien-
de a mantener una cantidad de tejido óseo que no exce-
da la necesaria para afrontar los esfuerzos fisiológicos. Así
pues, en las personas inactivas y, particularmente, en las
encamadas se produce una pérdida del calcio de sus hue-
sos; la actividad osteoclástica supera la actividad osteo-
blástica y aparece la descalcificación. V. también calcio.
DESCAMACIÓN (desquamation) Proceso normal por el
cual el estrato córneo de la epidermis se va exfoliando
en finas escamas. Determinadas enfermedades, lesiones
y medicamentos aceleran la descamación y pueden de-
terminar la pérdida de capas cutáneas más profundas. De-
nominada también exfoliación.
DESCARRILAMIENTO (derailment) Patrón del habla en
el que ideas incomprensibles, desconectadas y sin re-
lación entre sí, sustituyen al pensamiento lógico y orde-
nado. V. también esquizofrenia.
DESCEREBRACIÓN (decerebration) Proceso de extirpa-
ción del cerebro o reducción del tronco encefálico por
encima del nivel del núcleo rojo, eliminando la función
cerebral.
DESCOMPOSICIÓN (decomposition) Disolución de una
sustancia en compuestos químicos más simples.
DESCOMPRESIÓN, ENFERMEDAD POR (decompres-
sion sickness) Síndrome doloroso, a veces fatal, debido
a la formación de burbujas de nitrógeno en los tejidos en
personas que se desplazan rápidamente de un ambiente
de presión elevada a otro de menor presión como es el
caso de los buceadores y los aviadores. El nitrógeno res-
pirado del aire a presión se disuelve en los líquidos tisu-
lares, pero cuando la presión ambiental se reduce con de-
masiada rapidez, pierde su estado de solución más depn-
sa de lo que puede ser transportado a los pulmones para
su espiración; en consecuencia el nitrógeno gaseoso se
acumula en los espacios articulares y en la circulación
periférica con lo que se afecta la oxigenación tisular y el
paciente presenta desorientación, dolores intensos y sín-
cope El tratamiento consiste en devolver al paciente de
nuevo a un ambiente de presión más elevada e irlo des-
comprimiendo de forma gradual. Estas personas mueren
casi siempre por accidentes durante el síncope más que
por la propia descompresión. Consultar la voz
barotiauma
DESCONGESTIONANTE (decongestant)l. Relativo a una
sustancia o procedimiento que elimina o reduce la conges-
tión o la hinchazón. 2. Fármaco descongestionante. Se uti-
lizan a este efecto agentes antihistamínicos como el maléalo
de clorofeniramma y adrenérgicos como la epinefnna, la
efedrina y el clorhidrato de femlpropanolamina que pro-
ducen broncodilatación o vasoconstricción de la mucosa
nasal. La congestión de las vías respiratorias producida
por infección bacteriana se trata con antibióticos y la con-
gestión nasal debida al resfriado común mejora con la in-
halación de vapor de agua simple o mentolado.
DESCONGESTIONANTE NASAL (nasal decongestant)
Medicamento que alivia temporalmente los síntomas na-
sales propios de la rinitis aguda o crónica y la sinusitis.
En la rinitis alérgica un antihistamínico puede aumentar
el efecto del descongestionante nasal, mientras que un
corticosteroide aliviará la inflamación.
DESCONTAMINACIÓN (decontamination) Proceso para
lograr que una persona, objeto o entorno esté libre de
microorganismos, radioactividad u otros contaminantes.
DESENCAJAMIENTO (disengagement) Manipulación
obstétrica que consiste en desalojar la presentación del
feto de la pelvis materna como parte de su extracción ope-
ratoria. V. también Kielland, rotación de; versión y
extracción.
DESENSIBILIZACIÓN SISTÉMICA (systemic desensití-
zation) Técnica utilizada en terapia conductista para eli-
minar la ansiedad asociada con las fobias. Consiste en la
construcción de una jerarquía de estímulos productores
de ansiedad y la presentación general de los mismos al
paciente hasta que dejan de provocarle la respuesta ini-
cial de temor. También se llama desensibilización. V. tam-
bién inhibición recíproca.
DESENSIBILIZAR (desensitíze) 1. (Inmunología). Hacer
insensible a un individio frente a uno o varios antígenos.
2. (Psiquiatría). Tratar fobias y neurosis favoreciendo la
discusión de las experiencias angustiosas y estresantes.
3. (Odontología). Eliminar o reducir la respuesta dolo-
rosa de la dentina expuesta a sustancias irritantes y cam
bios de temperatura.
DESEQUILIBRIO (imbalance) 1. Falta de equilibrio en-
tre grupos musculares antagonistas, como el de los mús-
culos extraoculares, que provoca estrabismo.
2. Desequilibrio anormal de líquidos y electrólitos en los
tejidos corporales. 3. Persona con gran capacidad en un
área concreta, pero deficiente en otras.
DESERPIDINA (deserpidme) Alcaloide de la rauwolfia
utilizado como agente antihipertensivo.
INDICACIONES: Hipertensión y ansiedad leve.
CONTRAINDICACIONES: Depresión mental, úlcera pép-
tica, colitis ulcerosa o hipersensibüidad conocida a este
fármaco.
EFECTOS SECUNDARIOS: Entre los más graves figuran
la hipotensión ortostática, la depresión mental potencial-
mente grave y la letargía.
DESFIBRILACION (defibrülation) Interrupción de la fi-
brilación auricular o ventricular que por lo general se rea-
liza aplicando un choque eléctrico directo en la zona pre-
cordial del paciente.
MÉTODO: La desfibrilación por choque eléctrico es una
medida de urgencia frecuente que suele realizarla un mé-
dico o un profesional paramédico con experiencia. Las
paletas del desfibrilador que hacen de electrodos se cu-
bren de gelatina conductora o se aplican sobre unas pe-
queñas esponjas humedecidas en suero salino. Una de las
paletas se coloca a la derecha de la parte superior del
esternón, por debajo de la clavícula y la otra en la línea
media axilar, a nivel de las últimas costillas. También pue-
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