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1. Tratamiento de dientes traumatizados con
rizogénesis incompleta
Roosebellt Enrique Velasquez Rosas
odontopediatria
Resumen Didactica

2. RESUMEN:
• En necrosis pulpar con apices abiertos encontramos 4
tratamietos disponibles:
1.-Apexificación con renovación periódica de medicación
intraconducto MIC
2.-Apexificación sin renovación de MIC
3.-Confección de una barrera apical utilizando agregado de
trióxido mineral (MTA) o Biodentine.
4.-Revascularización pulpar

3. APEXIFICACION CON RENOVACION PERIODICA DE MEDICACION
INTRAACONDUCTO
• Consiste en estimular una barrera calcificada los
conductos que no completo la formacion
radicular con dentina, cemento o hueso alveolar
por medio de materiales inductores.
• El hidroxido de calcio agregado a vehiculos
como glicerina, propilenglicol, polietilenglicol,
aumentaria su efecto y tiempo de accion.
• La desventaja es las multiples renovaciones y el
tiempo de evaluaciones entre 6, 12 y aveces 24
meses.
• apicogenesis.-tratamiento de un diente vital es
estimular el desarrollo fisiologico de la raiz
completando la formacion apical. es diferente.

4. APEXIFICACION SIN RENOVACION DE MIC
• Consiste en mezclar hidroxido de calcio con gel de
clorexidina al 2 % y oxido de cinc para su
aplicacion como MIC.
• Clorexidina 2%.- Aumenta la accion bactericida y
no altera el ph del hidroxido de calcio.
• Oxido de cinc.-Brinda la consistencia y
radiopacidad, ligeramente antiseptica y
biocompatible.

5. BARRERA APICAL CON MTA Y BIODENTINE
• El MTA inicialmente se ultizaba en perforaciones apicales por su alta biocompatibilidad ya por años
tambien se usa como tapon apical.
VENTAJAS:
-Biocompatibilidad
-Reduccion de consultas
-Desinfeccion
DESVENTAJAS:
-No estimula el desarrollo de la rodilla
-Largo tiempo de fraguado
-Alto costo
-Dificultad de manejo
Para mejorar las desventajas aparecio al mercado el Biodentine compuesto por : silicato tricálcico,
carbonato de calcio y dióxido de zirconio, y una porción líquida conteniendo cloruro de calcio. Por tener
propiedades similares a la dentina, su tiempo de fraguado es de 12 minutos, buen sellado, una alternativa
de remplazo del MTA.

6. REVASCULARIZACION PULPAR
• Tratamiento en dientes inmaduros con apices abiertos en niños
de 7 a 15 años, en el cual eliminanos tejidos necroticos y
bacterias del conducto con MIC, cuando es totalmente
aseptico, procedemos a inducir hemorragia los conductos 2/3 y
a nivel cervical poner MTA, con obturacion temporal para
evaluar.
VENTAJAS:
a) menor tiempo clínico
b) presentar un análisis costo-beneficio favorable
c) engrosamiento y consecuente fortalecimiento de las paredes
de la raíz
d) desarrollo y cierre del apice
e) casos de necrosis pulpar y hasta absesos periapicales agudos.

7. DISCUSION
• MTA es efectivo para los procedimientos de apexificación por ofrecer la
obliteración completa del conducto radicular durante su colocación inicial,
después de 12 meses de seguimiento,
• En revascularizacion Una de las deventajas es la discromía dental causada
por el uso de la pasta triple-antibiótica, esto debido a la presencia de la
minociclina en su composición.(minociclina por cefaclor).
• Una técnica que ha demostrado ser útil en la inducción de hemorragia es la
sobre-instrumentación con el uso de una lima en solución de EDTA.
• Debajo del MTA poner una barrera reabsorvible para que al fututo no
obstruya en conducto radicular.
• El factor principal es la desinfeccion efectiva de los conductos y apical para
el exito de su desarrollo de la tecnica de revascularizacion.

8. FIN
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