El documento resume la enfermedad del asma bronquial, incluyendo su etiología, morfología, patogenia y síntomas clínicos. El asma bronquial causa inflamación recurrente de los bronquios que produce obstrucción variable de las vías respiratorias. Puede ser provocado por alérgenos ambientales o infecciones en personas genéticamente susceptibles y se caracteriza clínicamente por disnea, tos y sibilancias.
1. ASMA BRONQUIAL
HOSPITAL JUAN XXIII
Universitario: Cortez Jover Eric
Docente:
Dra Villarreal
Fecha: 05 de septiembre de 2013
La Paz – Bolivia
2. INTRODUCCION
El Asma Bronquial es una enfermedad en la que se inflaman
los bronquios, en forma recurrente ó continua, lo que produce
una obstrucción de los tubos bronquiales (encargados de
conducir el aire respirado hacia dentro ó hacia afuera). Ésta
obstrucción es de una intensidad variable, y sucede
habitualmente en forma de "crisis", que a veces ceden solas ó
sólo con tratamientos especiales. La frecuencia de éstas
"crisis" es muy variable, en algunos casos sólo una ó 2 veces
al año, pero generalmente suceden varias crisis agudas en un
período corto de tiempo, sobre todo en las épocas de cambio
de clima (otoño y primavera) ó en el tiempo de frío.
3. ETIOLOGIA
El asma bronquial es común en personas jóvenes con una historia clínica
de catarros recurrentes, o con antecedentes familiares asmáticos. Las crisis de
asma se relacionan con el consumo de ciertos alimentos o la presencia de
determinados agentes alérgenos.
Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la respuesta de los
mecanismos principalmente inmunológicos se clasifican en:
4.
5. MORFOLOGIA
Los pulmones están hiperinsuflados , con atelectasia parcheada
y oclusión de las vías aéreas por tapones de moco.
Microscopicamente los pulmones muestran edema , con
infiltrados inflamatorios bronquiolares con numerosos
eosinofilos, fibrosis debajo de la membrana basal e ipertrofia
del musculo liso y de la pared bronquial y de las glándulas
submucosas. Se produce deposito en las vías aéreas de tapones
de moco curvados “espirales de Curschmann” y de desechos
granulares eosinofilos en forma de cristaloides “ cristales de
Charcot-Leyden”
6.
7. PATOGENIA
Factores ambientales
a. Estímulos inespecíficos (por encima de cierto umbral nivel
causan inflamación en
la mayoría de los sujetos):
Aire frío y ejercici
Irritantes ambientales
Infección respiratoria
Drogas: betabloqueantes, morfina
b. Estímulos específicos (inducen obstrucción bronquial solo en
pacientes
susceptibles): Pólenes anemófilos, dermatofagoides, caspa de
animales, hongos
Menos frecuente: Aspergillus
fumigatus, Antiinflamatorios, Colorantes y preservantes de
alimentos, Factores psicológicos, antiinflamatorios no esteroideos
(AINES) y otros.
Obstrucción de las vías aéreas
8. Factores genéticos
Inflamación crónica de las vías aéreas
Trastornos celulares bioquímicos
Alteraciones mecánicas
Hiperreactividad bronquial: amplificación del efecto
broncoconstricción (musc
liso, glándulas, secreciones, inflamación de la pared) y
amplificacion del estimulo inicial. Se ve en rinitis
alergicas, Limitación Crónica del Flujo Aéreo
(LCFA), post infecciones virales o gases irritantes
Obstrucción de las vías aéreas