El lupus eritematoso sistémico es la enfermedad del tejido conjuntivo más frecuente. Afecta principalmente la piel y las mucosas, causando erupciones que aparecen en áreas expuestas al sol como la cara y las manos. Los síntomas incluyen eritema, descamación y atrofia de la piel. No tiene cura pero puede tratarse con medicamentos como la cloroquina para reducir las lesiones y brotes.

1. LUPUS ERITEMATOSO
Romano Vallejo Emmanuel

2. Es la mas frecuente de las enfermedades difusas del tejido
conjuntivo.
Tipos:
 Discoide
 Subagudo
 Sistémico

3.  Crónico fijo, tegumentario, puramente cutáneo.
 De causa desconocida, influencia solar, afecta piel y
mucosas, crónico, las lesiones aparecen en áreas
expuestas a la luz solar.
 Eritema, escama y atrofia (hiperpigmentacion).
Lupus Eritematoso Discoide

4.  Todas las razas
 Mujeres 2:1
 Mas frecuente entre los 20 y 40 años
 1 por cada 1000 enfermos de la piel
 50-80% de los pacientes con lupus
Epidemiologia

5. Causa
desconocida
Factores
predisponentes
genéticos
Factores
desencadenantes
Ag colágeno tipo
IV
Inmunidad innata
Etiopatogenia

6. Clasificación
Cutáneo fijo
Eritematoso
superficial
túmido
Profundo Subagudo teleangiectoide

7.  Lesiones limitadas a las mejillas y el dorso de la nariz
(alas de mariposa), labios, pabellones auriculares y piel
cabelluda.
 Diseminado: zona del escote, cuello, caras externas de
brazo y antebrazo, dorso de mano, rara vez
extremidades inferiores.
Cuadro clínico

8. Eritema Escama
Atrofia Pigmentación
LESION

9. Borde
activoPlacas
Escamas
en
tachuela
Centro
atrófico
Rojas o
purpúricas
Desde mm
hasta
abarcar
toda la
cara

10.  En piel cabelluda aparecen lesiones que dejan alopecia
cicatrizal.
 Otras manifestaciones son: dedos en palillo de tambor,
paroniquia, eritema digital, onicolisis, lúnula roja,
leuconiquia estriada.
 En ocasiones existe parestesia y no es pruriginosa.

11. Lupus eritematoso cutáneo fijo:
 Mas habitual
 Forma eritematosa pura, pigmentada, seborreica,
punteada, verrugosa y el herpes cretáceo de
Devergie.
Variedades clínicas:

12. Lupus eritematoso superficial:
 Predomina el eritema
 Semeja lupus sistémico
Lupus túmido :
 Placas rojas e infiltradas, no
dejan atrofia.

13. Lupus eritematoso profundo:
 De Kaposi-Irgang
 Se caracteriza por las lesiones discoides y nódulos
subcutáneos.
 1-3% de los casos de lupus cutáneo.
 Los factores traumáticos parecen influir mas que la luz solar.
 Esta vinculado con deficiencia parcial de CD4.

14. Cuadro clínico:
 Predilección por cabeza, mejillas, parte superior de brazos y
antebrazos, región lumbar, hombros, nalgas y mamas.
 Alopecia es un dato frecuente e importante.
 Lesiones discoides sobre nódulos subcutáneos, a veces con
aspecto de naranja, dejan cicatriz atrófica deprimida.

15. Lupus
eritematos
o profundo
Lupus
Discoide
LES
70%
10.8%

16.  Epidermis con hiperqueratosis
 Tapones córneos
 Epidermis atrófica (estrato espinoso)
 Licuefacción membrana basal.
 Infiltrado linfocitico en dermis.
 Depósitos de mucina.
 Paniculitis lobulillar y polvo nuclear  Profundo
Histopatología

17.  90% Inmunofluorescencia directa muestra en piel
afectada la banda lúpica (IgG o IgM).
 30% Ac antinucleares positivos.
 VDRL positivo.
 Leucopenia.
 Aumento de gammaglobulinas.
Diagnostico

18.  Prurigo actínico
 Dermatitis seborreica
 Tiña de la cara
 Lepra tuberculoide
fija
 Sarcoidosis
Diagnostico diferencial
• Eritema nudoso
• Morfea
localizada
• Granuloma
anular
• Linfomas
• Fascitis
eosinofilica
Lupus profundo

19.  Medidas generales:
Tratamiento

20. 100-300mg/día
Durante varios
meses
Retinopatía Fase de sostén
Cloroquinas
100-200mg/día
Durante varios
meses
Anticoncepcion
Fase de sostén
50% dosis
Talidomida