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Instituto Universitario De Tecnología de
Administración Industrial
Carrera: Enfermería
Sección: 214-D1
Unidad Curricular: Medico Quirúrgico I
Profesor: José Montiya
Alumnas:
•Fagundez Eucaris
•Lashley Jessica
Índice
Contenido Pág.
Introducción...................................................................3
Objetivo General...........................................................4
Objetivos Específicos..................................................5
Planteamiento del Caso................................................3
Teorizante de Enfermería.......................................6/10
Marco Teórico...........................................................11/18
Dx de Enfermería.........................................................19
Acciones de Enfermería..............................................20
Ficha Farmacológica.......................................................21
Conclusión........................................................................22
Recomendaciones...........................................................23
3
Objetivo General
Aplicar el proceso de atención de
enfermería a usuaria de 40 años
de edad con fibromatosis uterina.
Objetivo Especifico
Formular diagnósticos de enfermería en base a
la valoración
Desarrollar plan de cuidados adaptado a la
necesidad de la usuaria
Fisiopatología de fibromatosis uterina
Ejecutar y evaluar plan de cuidados
4
Planteamiento del
caso
Se trata de paciente femenino de 41 años de edad, de
nacionalidad venezolana, residenciada en Caracas avenida San
Martin; quien ingreso al servicio de cirugía I del hospital
Clínico Universitario el día 23 de mayo del 2017 presentando
dolor y sangrado a causa de fibroma uterino.
A la valoración demuestra que sus constantes vitales son:
-Temperatura: 37 °C -Pulso:81 X1
-Respiración: 19 X1 -Presión Arterial: 120/70 mm hg
-Peso: 72,3 kg -Talla: 1.66 m
Paciente refiere presencia de sangrado y dolor en
vejiga por 2 fibromas en el útero teniendo 2 años
con esta patología.
Esperando en dicho servicio la intervención
quirúrgica (histerectomía) consiste en extirpar el
útero total p parcialmente.
5
Teorizante de Enfermería
6
Nació el 1 de septiembre del 1909
en Reading, Pensylvania y Se
graduó como enfermera en el 1931.
Trabajo como supervisora de un
quirófano, en 1947 obtuvo la
maestría en enfermería. Falleció el
17 de marzo de 1990.
7
Describe la importancia de la
relación enfermera-paciente Analiza
cuatro experiencias psicobiológicas
que obligan a los pacientes a
desarrollar respuestas destructivas o
constructivas frente a: necesidad,
frustración, conflicto y ansiedad.
8
Orientación: La
enfermera ayuda al
paciente a reconocer y
comprender su
problema de salud
para determinar su
necesidad de cuidado.
Identificación: La
enfermera favorece la
exploración de las
sensaciones y la
expresión de los
sentimientos relacionados
con su percepción del
problema.
Explotación: El
paciente trata de
obtener el máximo de
la relación y conseguir
los mayores beneficios
posibles.
Resolución: esta
se produce cuando
el paciente
abandona los
viejos objetivos y
se traza nuevas
metas.
9
Rol del extraño: El paciente
debe ser tratado con respeto y
cortesía no se debe prejuzgar al
paciente, sino aceptarlo como es.
Rol de la persona
recurso: la enfermera ofrece
respuestas concretas a las
preguntas, y explica al paciente
el tratamiento.
Rol docente: Se origina del
conocimiento del paciente y del
desarrollo de la capacidad de
utilizar la información.
10
- Rol de liderazgo: La
enfermera ayuda al paciente a
satisfacer sus necesidades a través
de una relación de cooperación y
participación activa.
-Rol de sustituto: La enfermera,
con su actitud, provoca en el
paciente sentimientos similares a los
generados en una relación anterior.
- Rol de asesoramiento:
Incluye ayudar al paciente a
entender lo que le está ocurriendo.
MARCO TEORICO
11
Fibromatosis Uterina
Son tumores benignos, formada
por células musculares, suelen
ser perlados, duros,
redondeados.
La edad de aparición se sitúa en
todo el período reproductivo de la
mujer: 15-45 años presentándose
en el 20 a 40% de las mujeres
12
Clasificación
Fibromas subserosos: se
desarrollan en la capa mas
externa de útero y crecen hacia
afuera
Fibromas intramurales: se
desarrollan dentro de la pared
uterina expandiéndola, haciendo
sentir el útero mayor de lo normal.
Fibromas submucosos: están ubicados en la
profundidad del útero, justo por debajo del
revestimiento de la cavidad uterina.
13
Etiología
Hormonales Raza Edad
Obesidad Mujeres Nulíparas Genética
14
Fisiopatología
Se divide
en
Transformación
de Miositos
Clonación de células a
través de una
actividad mototica
15
Hemorragias
Síntomas
Dolor Pélvico Dolor en el acto sexual
Crecimiento del abdomen InfertilidadEstreñimiento
16
Tratamiento
AINE Anticonceptivos Tto. Hormonal
Intervención Quirúrgica
17
Pruebas Diagnosticas
Historia Clínica Palpación y Observación
EcografíaTC RM
18
Dx de
Enfermería
Alteración del patrón sexual relacionado con fibromatosis
uterina manifestado por dolor durante relaciones sexuales
Dolor relacionado con fibromatosis uterina manifestado
por irritabilidad
19
Acciones de
Enfermería
20
Ficha Farmacológica
Medicamento Presentación Dosis Mecanismo de
acción
Contraindicaci
ones
Efectos
secundarios
OMEPRAZOL Ampolla y
comprimidos
40mg IV Inhibe la
secreción
gástrica acida
mediante una
inhibición
selectiva de la
bomba de
protones
Hipersensibilid
ad a este
medicamento
Cefaleas,
mareos,
somnolencia
KETOPROFENO Comprimidos y
ampolla
100mg EV Antiinflamatori
o y analgésico
Hipersensibilid
ad (anemia,
hipertensión,
asma, rinitis)
Nausea, dolor
abdominal,
vómitos
DIPIRONA Ampolla y
comprimidos
1gr IV Es un potente
analgésico
(dolor)
antipirético
(fiebre)
Hipertensión
ulcera péptica
Asma y ataque
de shock
21
22
Recomendaciones
Mantener higiene corporal
Tener una alimentación balanceada
Asistir a controles indicados por el medico
Tomar medicamentos indicados a la hora
Seguir dieta que el profesional de salud
indique
23
24

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Caso clinico. Fibromatosis Uterina

  • 1. Instituto Universitario De Tecnología de Administración Industrial Carrera: Enfermería Sección: 214-D1 Unidad Curricular: Medico Quirúrgico I Profesor: José Montiya Alumnas: •Fagundez Eucaris •Lashley Jessica
  • 2. Índice Contenido Pág. Introducción...................................................................3 Objetivo General...........................................................4 Objetivos Específicos..................................................5 Planteamiento del Caso................................................3 Teorizante de Enfermería.......................................6/10 Marco Teórico...........................................................11/18 Dx de Enfermería.........................................................19 Acciones de Enfermería..............................................20 Ficha Farmacológica.......................................................21 Conclusión........................................................................22 Recomendaciones...........................................................23
  • 3. 3
  • 4. Objetivo General Aplicar el proceso de atención de enfermería a usuaria de 40 años de edad con fibromatosis uterina. Objetivo Especifico Formular diagnósticos de enfermería en base a la valoración Desarrollar plan de cuidados adaptado a la necesidad de la usuaria Fisiopatología de fibromatosis uterina Ejecutar y evaluar plan de cuidados 4
  • 5. Planteamiento del caso Se trata de paciente femenino de 41 años de edad, de nacionalidad venezolana, residenciada en Caracas avenida San Martin; quien ingreso al servicio de cirugía I del hospital Clínico Universitario el día 23 de mayo del 2017 presentando dolor y sangrado a causa de fibroma uterino. A la valoración demuestra que sus constantes vitales son: -Temperatura: 37 °C -Pulso:81 X1 -Respiración: 19 X1 -Presión Arterial: 120/70 mm hg -Peso: 72,3 kg -Talla: 1.66 m Paciente refiere presencia de sangrado y dolor en vejiga por 2 fibromas en el útero teniendo 2 años con esta patología. Esperando en dicho servicio la intervención quirúrgica (histerectomía) consiste en extirpar el útero total p parcialmente. 5
  • 6. Teorizante de Enfermería 6 Nació el 1 de septiembre del 1909 en Reading, Pensylvania y Se graduó como enfermera en el 1931. Trabajo como supervisora de un quirófano, en 1947 obtuvo la maestría en enfermería. Falleció el 17 de marzo de 1990.
  • 7. 7 Describe la importancia de la relación enfermera-paciente Analiza cuatro experiencias psicobiológicas que obligan a los pacientes a desarrollar respuestas destructivas o constructivas frente a: necesidad, frustración, conflicto y ansiedad.
  • 8. 8 Orientación: La enfermera ayuda al paciente a reconocer y comprender su problema de salud para determinar su necesidad de cuidado. Identificación: La enfermera favorece la exploración de las sensaciones y la expresión de los sentimientos relacionados con su percepción del problema. Explotación: El paciente trata de obtener el máximo de la relación y conseguir los mayores beneficios posibles. Resolución: esta se produce cuando el paciente abandona los viejos objetivos y se traza nuevas metas.
  • 9. 9 Rol del extraño: El paciente debe ser tratado con respeto y cortesía no se debe prejuzgar al paciente, sino aceptarlo como es. Rol de la persona recurso: la enfermera ofrece respuestas concretas a las preguntas, y explica al paciente el tratamiento. Rol docente: Se origina del conocimiento del paciente y del desarrollo de la capacidad de utilizar la información.
  • 10. 10 - Rol de liderazgo: La enfermera ayuda al paciente a satisfacer sus necesidades a través de una relación de cooperación y participación activa. -Rol de sustituto: La enfermera, con su actitud, provoca en el paciente sentimientos similares a los generados en una relación anterior. - Rol de asesoramiento: Incluye ayudar al paciente a entender lo que le está ocurriendo.
  • 12. Fibromatosis Uterina Son tumores benignos, formada por células musculares, suelen ser perlados, duros, redondeados. La edad de aparición se sitúa en todo el período reproductivo de la mujer: 15-45 años presentándose en el 20 a 40% de las mujeres 12
  • 13. Clasificación Fibromas subserosos: se desarrollan en la capa mas externa de útero y crecen hacia afuera Fibromas intramurales: se desarrollan dentro de la pared uterina expandiéndola, haciendo sentir el útero mayor de lo normal. Fibromas submucosos: están ubicados en la profundidad del útero, justo por debajo del revestimiento de la cavidad uterina. 13
  • 14. Etiología Hormonales Raza Edad Obesidad Mujeres Nulíparas Genética 14
  • 15. Fisiopatología Se divide en Transformación de Miositos Clonación de células a través de una actividad mototica 15
  • 16. Hemorragias Síntomas Dolor Pélvico Dolor en el acto sexual Crecimiento del abdomen InfertilidadEstreñimiento 16
  • 17. Tratamiento AINE Anticonceptivos Tto. Hormonal Intervención Quirúrgica 17
  • 18. Pruebas Diagnosticas Historia Clínica Palpación y Observación EcografíaTC RM 18
  • 19. Dx de Enfermería Alteración del patrón sexual relacionado con fibromatosis uterina manifestado por dolor durante relaciones sexuales Dolor relacionado con fibromatosis uterina manifestado por irritabilidad 19
  • 21. Ficha Farmacológica Medicamento Presentación Dosis Mecanismo de acción Contraindicaci ones Efectos secundarios OMEPRAZOL Ampolla y comprimidos 40mg IV Inhibe la secreción gástrica acida mediante una inhibición selectiva de la bomba de protones Hipersensibilid ad a este medicamento Cefaleas, mareos, somnolencia KETOPROFENO Comprimidos y ampolla 100mg EV Antiinflamatori o y analgésico Hipersensibilid ad (anemia, hipertensión, asma, rinitis) Nausea, dolor abdominal, vómitos DIPIRONA Ampolla y comprimidos 1gr IV Es un potente analgésico (dolor) antipirético (fiebre) Hipertensión ulcera péptica Asma y ataque de shock 21
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  • 23. Recomendaciones Mantener higiene corporal Tener una alimentación balanceada Asistir a controles indicados por el medico Tomar medicamentos indicados a la hora Seguir dieta que el profesional de salud indique 23
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