1. PROCESO DE FORMACION
ROL ENFERMERO
XI CONGRESO ENTRERRIANO DE ENFERMERÍA
Departamento Central de Enfermería
Paraná, Entre Ríos, 5 y 6 de Octubre de 2017.
Esp. Mónica M. Soto Vercher
2. ENFERMERIA
Arte ancestral del cuidado intencionado que curaba.
Profesión Autónoma.
Disciplina Académica.
Ciencia emergente que estudia las respuestas humanas a una situación de salud.
Esp. Mónica M. Soto Vercher 2
3. Características de la Profesión Enfermera
Concepto
Ocupación autónoma, de tiempo completo, que requiere conocimiento específico, con autorregulación, destinada a dar servicio a la
sociedad con elevada conciencia ética.
Título Licenciado en Enfermería
Rol en la Práctica
Competencia
Reflexión en acción o Acción Reflexionada (Schön, 1992).
Proceso de Clarificación de Valores: Conocer-Comprender-Elegir voluntariamente –Actuar con libertad.
Proceso de Comunicación
PAE: Proceso de necesidad y Patrones Funcionales--
Proceso Enseñanza-Aprendizaje (PEA). Formal, No formal e Informal por y para enfermeros, usuarios o transdisciplinar.
Proceso Administrativo: Planificar-Organizar-Dirigir-Controlar.
Proceso Estratégico de Evaluación y Gestión DAFO/CAME
Proceso de investigación
Registros que evidencien el rol profesional.
Rol corporativo
Comparte con colegas una idea (Epistemología) conocimientos, actitudes y procedimientos propios de su campo de práctica.
Práctica Profesional Juzgada solo sus pares (Asociación o Colegio Profesional con regulación de la matrícula.
Rol Social
Agente de cambio para mejorar las condiciones de vida y salud. Regulador del orden social.
Efectos de su Práctica Juzgados por sociedad por su servicio con leyes del ejercicio (Ley Nacional 24.004) Códigos Civil, Penal y
Jurisprudencia.
Esp. Mónica M. Soto Vercher
3
Soto 2014
4. Esp. Mónica M. Soto Vercher 4
Dimensiones Resultados
1. Servicio. Respuesta a demanda social. Reconocimiento material e inmaterial.
2. Formación. Creación de Escuelas Hospitalarias (1892)
Creación de Escuelas en Hospitales Universitarios (1942)
Creación del 2° ciclo en universidades (1968).
Disciplina Académica reconocida
Reconocimiento de un cuerpo específico de conocimientos
Áreas y Departamentos en Facultades.
Ley de Educación Superior (Art. 43/2013).
3. Asociación o Autorregulación.
Constitución de organizaciones profesionales (1935)
Identidad del grupo frente a la sociedad.
Promoción de la profesión.
Identificación entre colegas.
4. Epistemología.
Creación de un Campo de Conocimiento propio y especifico (2002).
Disciplina Científica
5. Deontología.
Elaboración de normas que regulan el comportamiento de los
profesionales entre sí y con la sociedad.
Código Ético del REMS (2003)
Ley del Ejercicio Profesional (1991)
Derecho estatudinario y consuetudinario.
6. Autonomía Profesional. Creación de Colegios profesionales
Determinación de honorarios
Regulación del ejercicio de la profesión
Control de matrícula
Fiscalización del ejercicio deontológico.
¿En qué etapa del Proceso Histórico de Profesionalización está la Enfermería en Argentina?
5. Esp. Mónica M. Soto Vercher 5
¿En qué etapa del Proceso Instituyente y Legitimante está la Enfermería en Argentina?
ETAPAS ESTADIO INSTITUYENTE ROL PRINCIPAL ESTADIO DE LEGITIMACIÓN
1. Servicio Profesional Pionero Líder de opinión marginado.
Rivalidad entre pioneros y
sometidos al modelo
medicalista.
2. Formación profesional Nivel Universitario. Profesores Instituyentes Aumenta el nivel profesional
3. Asociación Profesional Sentido de Pertenencia Sistematizadores Agremiados Estructura interna consolidada.
4. Uso de Epistemología Desarrollo de un Sistema Interno. Especialistas Científicos
Miembros de Comités de Ética
Requerida por el Sistema Externo.
5. Deontología aplicada Autodeterminación de Normas
6. Autonomía Profesional
Aplicación del Sistema Interno
a problemas del Sistema Externo. Consolidadores Expertos
Diferenciación
de otra estructura profesional.
6. Evolución de la Formación Enfermera
Tipo de Formación
Época
Paradigma educativo
ROL EDUCADOR
Enseñanza
ROL EDUCANDO
Aprendizaje
CONOCIMIENTO
Transmisión
CONTEXTO
De aprendizaje
CHAMÁNICA
Antigüedad
Experto
Con ejemplos y la reflexión.
Novato
Aprende con ensayo-error
Experiencial
Oral - Procedimental
Naturaleza
VOCACIONAL
Medioevo
Religioso/a
Enseña con libros
Novicio
Con tutoría oral y escrita.
Bibliográfica
Escrita - Procedimental
Monasterio
Hospicios de Pobres
TÉCNICA
Modernidad
Conductista
Religioso Ética y Moral
Médico Anatomía, Farmacología,
Microbiología
Enfermera Empírica Procedimientos
Subordinado
Auxiliar Médico
Con libros médicos
Reproductor de Procedimientos
Médicos
Monopolio médico
Comunidad
Hogar- Hospital de Pobres
Escuela en Hospital
PROFESIONAL
Siglo XX
Cognitivista
Modelo Medicalista
Enfermera Técnica
Procedimientos
Identificación de Rol-Teoría
De Transición
Autonomía Profesional
De libros médicos a PAE y Teorías
de Enfermería.
Emerge Campo de saber
propio.
Universidad
CIENTÍFICA-TECNOLÓGICA
Siglo XXI
Constructivista
Conectivista
Complejidad
Enfermera Profesional
Facilitador
Mediada por TICs
Emancipado
Autoaprendizaje con ayuda de
mediadores.
Campo Propio
Sin transmisión
Uso pertinente de la
información disponible
Realidad
• Socio-cultural
• Virtual
Esp. Mónica M. Soto Vercher 6
7. Fundadores y directores de las Escuelas de Enfermería en Argentina
Esp. Mónica M. Soto Vercher 7
Año Escuela Fundador Director
1890 De enfermeras. Hospital Británico Bs.As.
Ana Matilde Elmes
Alumna de Nightingale
Ana Matilde Elmes (Modelo Inglés) Enfermera Matrona
1892
De enfermeras y masajistas.
Asistencia Pública de Bs. As.
Cecilia Grierson. Médica Cecilia Grierson (Modelo Inglés)
1918 De Nurses Hospital Piñeiro de Bs.As. Delfor del Valle Lacasa. Médico
1918 Ricardo Spurr (Médico)
Nurse Thierry (Modelo Alemán) Prácticas.
1920 De enfermeras. Cruz Roja. Bs.As. Guillermina de Wilde. Enfermera Guillermina Oliveira de Wilde (Modelo Francés)
1924 De Nurses. Inst. Med. Experimental. UBA
Helena Larroque de Roffo
Filántropa
Ángel H. Roffo (Médico)
Nurse Annie Maud Williams (Modelo Inglés)
1937 De Nurses. ESSO. Tartagal, Salta Departamento de Medicina
Médicos del Hospital de Campaña
Enfermeras Norteamericanas (Programa del CIE)
1940
De Nurses. Htal del Centenario UNL,
Rosario y Fundación Rockefeller.
Manuel González Loza. Médico Nurse Norteamericana Jean Martín White (regente)
1947
Superior de Enfermería
SSPN. Ministerio del Interior. Bs.As.
Ramón Carrillo. Médico
María E. Ramos Mejía. Filántropa
Teresa María Molina. Enfermera
1950
De Enfermería “7 de mayo”.
DNAS-MTyP-Fundación Eva Perón
A. Méndez S. Martín. Médico
Eva Perón. Filántropa
Teresa Adelina Fiora. Enfermera.
1952 De Enfermería Universitaria. UNT Dr. Carlos Alberto Alvarado Mercedes López. Enfermera.
1956 De Enfermería Universitaria. UNC Dr. Agustín Caeiro Nidia Gordillo de Gómez. Enfermera
1960 De Enfermería. Del Hospital Militar.Bs.As Dr. José Ma. Gómez Villafañe Enf. Gilda E. Montoya. Enfermera
1965 Provincial de Enfermería. Paraná, ER ?? ??
1983 Enfermería Universitaria. UNER ?? ??
1967 De Enfermería Universitaria. UCC.SJ. ?? Sonia Caballero. Licenciada en Enfermería
1982 Enfermería Universitaria. UCC. SL García Callejas. Abogado Luis Scala (Médico)
1992 Enfermera Universitaria. UNSL Alberto Pushmuller. Bioquímico Lilian Pelzer (Bioquímica)
2011 Tecnicatura Universitaria en Enf. UNSJ Cristina Deiana. Ingeniera Margarita Maldonado. Licenciada en Enfermería
8. Esp. Mónica M. Soto Vercher 8
Actualización
NoFormal,InformalyPermanente.
Sobrelabasedesunivelacadémico.
Status Certificación Conocimiento
Grado
Académico
Requiere
Supervisión
Oficio
Sin certificación
Cert. Agente Sanitario
Cert.. Aux. de Enfermería
Procedimental Sin grado Total
Título
Tecnicatura Enfermera Procedimental y Teórico Pregrado Parcial
Profesión Licenciada en Enfermería Reflexivo-Creativo Grado
Sin
Supervisión
Científico
Especialista Específico
PostgradoMagister en Enfermería Especifico Superior
Doctor en Enfermería Científico
Niveles de Entrenamiento formal y Formación de Enfermería
9. COMPETENCIA ENFERMERA PARA EL ROL DOCENTE
AMENAZA
Modelo Medicalista
Educación para la Salud
OPORTUNIDAD
Modelo Enfermero (Orem)
Educación Enfermera para
Agencia de Autocuidado
Esp. Mónica M. Soto Vercher 9
10. Esp. Mónica M. Soto Vercher 10
COMPETENCIA ENFERMERA PARA EL ROL DOCENTE
Saber práctico. Adquisición de una habilidad que puede desafiar al “saber teórico.Un individuo puede saber cómo se hace algo antes
de descubrir su explicación teórica y se desarrolla a través del diálogo con contextos situacionales…
(Del Novato al experto, BENNER)
Agencia del Autocuidado. Enfermería se diferencia de otros servicios humanos por la forma en que los focaliza.
(Modelo de Autocuidado, OREM)
Cultural. Área de estudio y práctica enfocada en valores, creencias y prácticas de individuos o grupos de culturales, similares o diferentes,
con el objetivo de proveerles una atención universal de manera culturalmente significativa.
(Modelo Transcultural, LEININGER)
Émica. El cuidado intencionado de enfermería permite que el paciente esté informado, usando técnicas de enseñanza-aprendizaje que
favorecen su desarrollo personal Es primordial y necesario para alcanzar estados de bienestar aceptados por los usuarios
(Modelo del Caring, WATSON)
Alligood y Marriner 2011.
11. Esp. Mónica M. Soto Vercher 11
Educación Enfermera para
Autocuidado
y Cuidado dependiente.
Orem, 1993, p.322.
COMPETENCIA ENFERMERA PARA EL ROL DOCENTE
Acciones
Enfermeras
Acciones
Enfermeras
Acciones
Enfermeras
Sistema
Totalmente
Compensador
Sistema
Parcialmente
Compensador
Sistema EPAS
Educación
Para
Autocuidado de
Salud
Acciones
Del
Agente
Acciones
Del Agente
Acciones del
Agente de Cuidado
Dependiente
(Familiar)
12. Esp. Mónica M. Soto Vercher 12
1° Ciclo-Tecnicatura
Diseñar y ejecutar cursos de acción para Agencia del Autocuidado
Enfoque en valores éticos
Educación Enfermera para Autocuidado y Cuidado dependiente.
COMPETENCIA ENFERMERA PARA EL ROL DOCENTE
13. Esp. Mónica M. Soto Vercher 13
1° Ciclo-Tecnicatura
Diseñar y ejecutar cursos de acción para la Agencia del Autocuidado
COMPETENCIA ENFERMERA PARA EL ROL DOCENTE
Educación Enfermera para Autocuidado
14. Esp. Mónica M. Soto Vercher 14
1° Ciclo-Tecnicatura Diseñar cursos de Acción para la Agencia del Autocuidado
COMPETENCIA ENFERMERA PARA EL ROL DOCENTE
Educación Enfermera para Cuidado dependiente
15. Esp. Mónica M. Soto Vercher 15
2° Ciclo-Licenciatura
Patrones de Conocimiento de Enfermería (Carper, Chinn)
Autoformación con reflexión en acción (Schön). Prácticos reflexivos de campo.
Contexto Real – Áulico – Virtual (EVA)
Proyectos docentes. Formal, No Formal, Informal y Permanente.
Asociación Epistemológica. Paradigmas-Teorías Pedagógicas y de Enfermería.
Relación entre aprendizajes previos y nuevos
Proceso de Comunicación Proceso de Clarificación de Valores
PAE PEA
Proceso de necesidad y Patrones Funcionales
Proceso Administrativo-Registros P.O.C.O.S.
Proceso de investigación APA
Proceso Estratégico de Evaluación de la Gestión DAFO-CAME-Portfolio
Vigilancia Epistemológica (Chevallard)
Estrategias Didácticas No memorísticas, participativas, colaborativas, ABP y ABE.
Recursos Didácticos TICs, Rubricas de Autocorrección.
COMPETENCIA ENFERMERA PARA EL ROL DOCENTE
16. Esp. Mónica M. Soto Vercher 16
2° Ciclo-Licenciatura
COMPETENCIA ENFERMERA PARA EL ROL DOCENTE
Reflexión en Acción o Acción Reflexionada
(Schön)
Problema
Incertidumbre
Conflicto
Estrategia
Meta
Solución
17. Esp. Mónica M. Soto Vercher 17
2° Ciclo-Licenciatura
Contexto Mixto (Blended learning)
Recursos Didácticos TICs+EVA
COMPETENCIA ENFERMERA PARA EL ROL DOCENTE
18. Esp. Mónica M. Soto Vercher 18
COMPETENCIA ENFERMERA PARA EL ROL DOCENTE
Ortografía
El Supervisor dijo el Maestro es un burro.
¿Quién es el burro?
Sintaxis‘
19. Esp. Mónica M. Soto Vercher 19
COMPETENCIA ENFERMERA PARA EL ROL DOCENTE
Registros de Enfermería
ETAPAS Valoración y Diagnóstico Prescripción Enfermera
Reflexión de la
Práctica Profesional
TAXONOMÍA
NANDA NIC NOC
MODELO
OREM
Requerimiento de Enfermería Prescripciones de Enfermería
Evaluación de
Enfermería
Déficit de Autocuidado o de Cuidado dependiente en…
(Problema)
Relacionado con… (Causa),
y Evidenciado por… (Datos de Valoración)
Agencia Enfermera y Agencia de Autocuidado
Compensatorio Total Educación con Agente de Cuidado Dependiente (ACD)
Compensatorio Parcial Educación al ACD y AA.
EPAS con el Agente de Autocuidado (AA)
Metas
Cuidado de excelencia
Gestión de mejoras
Investigación
Estadística.
Docencia
REGISTROS
Imitación del Auxiliar
Datos recogidos para otras profesiones.
Incompleto
Solo título de Intervención
(Ej.: SNG, VCL, Aspiración de TET).
Sin protocolos escritos ni consensuados del procedimiento.
¡NUNCA!
Mala Praxis.
20. Esp. Mónica M. Soto Vercher 20
COMPETENCIA ENFERMERA PARA EVALUAR
Evaluación de Producto o Resultado
NOCs - Objetivos específicos logrados de forma Individual y/o Grupal
Evaluación del Proceso. Análisis estratégico (FODA) de Situación problema.
Fortalezas Oportunidades del Contexto a futuro
¿Qué estoy haciendo bien? ¿Podría mejorar?
¿Qué están haciendo bien Otros? ¿Podría copiarme? ¿Qué eventos
podrían afectarnos para bien? ¿Cómo sacarle provecho?
Desafíos (o Debilidades del Proyecto) Amenazas del Contexto a futuro
¿Qué estoy haciendo mal? ¿Qué están haciendo bien los Otros?
¿Cuáles debilidades puedo evitar?
¿Qué eventos podrían afectarme para mal? ¿Cómo evitar que me
afecte? ¿Puedo minimizar su impacto? ¿Cómo? ¿Cómo minimizar su
impacto? ¿Qué fortalezas podríamos perder?
CONCLUSIONES ¿El proyecto era viable? ¿Podemos mejorarlo? o ¿Podemos hacerlo viable? ¿Cómo hacerlo mejor?
Tomar decisiones de acciones a futuro, re-planificar de forma estratégica (CAME).
FODA = DAFO CONCLUSIONES CAME REPLANICICACIÓN
Desafíos (Debilidades) Corregir Debilidades PAE-PEA
Amenazas del Contexto a futuro Afrontar Amenazas Evitarlas o Reducir impacto.
Fortalezas Mantener Fortalezas. Fortalecerlas
Oportunidades del Contexto a
futuro
Explotar Oportunidades
Crear estrategias y planificar
acciones
21. FUENTES
• SOTO VERCHER M.M. (2014). “Teselaciones, historia y fundamentos de enfermería”.3a ed. Carrera Licenciatura en Enfermería. Facultad de
Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de San Luis. Cap.5. http://www.slideshare.net/msotovercher/soto-vercher-teselaciones-historia-y-
fundamentos-de-la-enfermera-2014-40666893
• SCHÖN, D. A. (1992). “La formación de profesionales reflexivos. Hacia un nuevo diseño de la enseñanza y el aprendizaje en las profesiones”.
Editorial Paidós, Barcelona. https://www.uai.edu.ar/facultades/desarrollo-e-investigacion-educativos/especializacion-docencia-
universitaria/y60905/Sch%C3%B6n,%20D.%20(1987)%20La%20formaci%C3%B3n%20de%20profesionales%20reflexivos.pdf
• MARTÍN A. L. (2012). “Cuidar en Buenos Aires. La enfermería porteña (1886-1940)”. Sociedades, Cuerpos y Saberes Biomédicos. V Taller de
Historia Social de la Salud y la Enfermedad. Buenos Aires: Programa Interuniversitario de Historia Política.
http://historiapolitica.com/datos/biblioteca/mujeres%20y%20profesionalizacion_martin.pdf
• SOTO VERCHER M.M. (2009). PEPAC. Programa de Extensión de Enfermería para la Promoción del Autocuidado con la Comunidad.
http://sotovercher.blogspot.com.ar/p/pepac-programa-de-extension-de.html
• OREM D. E. (1993) “Modelo de Orem. Conceptos de Enfermería en la práctica”. 4ª ed. Ediciones Científicas y técnicas S.A. Masson- Salvat.
Barcelona.
• ALLIGOOD R. M. y MARRINER TOMEY A. (2011). “Modelos y Teorías en Enfermería”. 7ª ed. Elsevier. Barcelona.
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