1. HTLV
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA
Catedra
Dra. Olivera Nuñez Andrea Isabel
Estudiante
VICENTE MALLQUI, Laura C.
2. INTRODUCCION
El virus HTLV (sigla de la lengua inglesa que indica el virus que infecta las células T
humanas) es un retrovirus aislado en 1980 a partir de un paciente con un tipo raro de
leucemia de células T. Presenta los: HTLV-I, que está implicado en enfermedades
neurológicas y leucemia, el HTLV-II que está poco evidenciado como causa de enfermedad.
Presentan vías de transmisión similares al HIV.
3. RETROVIRUS
• Familia: Retroviridae.
• Virus encapsulados
• Genoma RNA
• Replicación:
• El virus se replica como parte del DNA
normal de la célula del huésped.
transcriptasa reversa.
Integrasa
4. PROPIEDADES
Pertenecen a la familia de los
Retrovirus, genero Delta retrovirus.
Oncovirus de tipo C. envuelto. (virus de
ARN) con un diámetro de 70-130 nm.
Posee una nucleocapside icosaedrica .
Proteínas virales: gp46 externa, gp21
de transmembrana.
Poseen la enzima transcriptasa reversa
que permite sintetizar ADN a partir del
ARN viral.
Primer retrovirus asociado con
enfermedad humana
5. CICLO BIOLOGICO
REPLICACION
El HTLV, una vez que ha infectado a la célula, puede
permanecer latente integrado en forma de provirus o
comenzar a replicarse. Se cree que el principal
mecanismo de trasmisión de la infección por HTLV es a
partir de mitosis de las células que infecta.
Esta expansión clonal da lugar a lo que se denomina
carga proviral. El HTLV necesita el contacto célula-
célula para producir la infección; los principales
mecanismos de transmisión de la infección por virus
HTLV son por vía sexual, vía parenteral y vía vertical
6. También pueden infectar linfocito T CD8+, y en
menor grado linfocitos B, las neuronas expresan
receptores para el virus
El HTLV-I infectan preferentemente a linfocitos CD4,
mientras que el HTLV-II, linfocitos CD8+.
Se ha identificado el receptor de HTLV-I, es un
transportador de glucosa de expresión de expresión
denominada GLUT1. a un no se reconoce el receptor
especifico para el HTLV-II.
Infectan principalmente linfocitos T CD4+
ayudadores resultando en una proliferación maligna
de dicha células.
Se ha observado que estas células una vez infectadas
ya no poseen la capacidad ayudadores.
PATOGENIA
7. MECANISMO DE
TRANSMICION
MADRE-HIJO
SEXUAL
PARENTAL
Relaciones sexuales sin protección.
Múltiples compañeros sexuales
Transfusión de productos sanguíneos infectados.
• Uso compartido agujas y jeringas.
• El riesgo de seroconversión luego de transfusión con
productos sanguíneos contaminados va del 40-60% con
un tiempo de seroconversión de 51-65 días.
Lactancia materna
8. EPIDEMIOLOGIA
Seroprevalencia :
•Región geográfica
•Características sociodemográficas.
•Composición de la población.
•Comportamiento de riesgo de individuos.
HTLV-1
Linfoma de las células T del adulto
Parapesia espástica Tropical HAM/TSP
15-20 % población mundial son seropositivas a HTLV-1
En el Perú su llegada se relaciona con la presencia de esclavos negros y migrantes japoneses
donde llega a una prevalencia 1-5%. En 1997 Fuentes Rivera realizaron un estudio en el que
evaluaron a 142 583 donantes de sangre del programa nacional de hemoterapia y bancos de
sangre encontrando 2 068 personas positivas para HTLVI (1.45%). La infección es más
prevalente en algunas regiones del Perú (Lima, Callao, Cuzco, Iquitos, Ayacucho, Apurimac) se
estima que entre 0.9%- 2.5% de la población adulta sana es portadora de este virus
10. Leucemia subaguda de curso
agresivo con presencia de células
pleomórficas de estirpe T
madura, con hipercalcemia,
organomegalia y lesiones
cutáneas.
Linfoma de curso agresivo pero
sin evidencia de cuadro
leucémico.
Crónica, caracterizada por
lesiones cutáneas y linfocitosis T.
Suele mantenerse estable
durante meses o años.
Smoldering o latente,
asintomática o con algunas
manifestaciones cutáneas y/o
pulmonares.
11. METODOS DE DIAGNOSTICO
• IRM
Lesiones en sustancia blanca de
médula torácica.
Hiperintensas en T2
• Tamizaje serológico para detección de
anticuerpos antiHTLV-1:
EIA (Enzymatic Immunoassay).
1° generación: Lisado viral, puede dar
falsos positivos.
2° generación: requiere pruebas
confirmatorias.
• Pruebas de aglutinación
Pruebas confirmatorias:
Inmunofluorescencia indirecta
Western Blot.
• PCR
12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
SARCOIDOSIS
TUMORES DEL CANAL ESPINAL
MALFORMACIONES VASCULARES
INFECCIONES POR ESPIROQUETAS
MIELITIS TRANSVERSA POSINFECCIOSA
En lesiones de médula espinal causadas por enfermedades comunes:
13. TRATAMIENTO
Esteroides
Terapéutica
de sostén
Antiespasmódicos
y fisioterapia
Vitamina C
Inmunosupresores
No existe ningún tratamiento específico
aprobado para la infección con HTLV-1.
Se ha descubierto que el uso de agentes
inmunomoduladores como los
corticoesteroides e inmunosupresores,
como la azathioprina, gammaglobulina
(IVIG) y el alpha interferón puede mejorar
a los pacientes en cierta forma.
El tratamiento recomendado en la fase
activa de la enfermedad es del uso de
metylprednisona 1g/diario por 5 días
seguido de prednisona oral 1mg/Kg diario
por un mes y reducción progresiva entre 4
a 6 meses.
14. PREVENCION
Las practicas sexuales seguras
Evitar la lactancia materna en mujeres infectadas
Evitar compartir jeringas, en el caso de los IVDU.
. El tamizaje de la sangre por la detección de
anticuerpos contra los virus en los bancos de sangre
Dar consejería adecuada.
15. VOCABULARIO
1. VIRUS: es un agente infeccioso microscópico a celular que solo puede replicarse dentro de las células
de otros organismos. Los virus están constituidos por genes que contienen ácidos nucleicos que
forman moléculas largas de ADN o ARN, rodeadas de proteínas.
2. HTLV: es un virus del grupo de los retrovirus que conjuntamente con el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) son los únicos con efectos conocidos en la salud humana.
3. CD4: Los linfocitos CD4 son un tipo de glóbulo blanco. También se conocen como linfocitos T4 o
"célula T auxiliar". Esto es porque ayudan a combatir infecciones al hacer que el sistema inmunitario
destruya virus, bacterias y otros gérmenes que pueden enfermarlo
4. LEUCEMIA: es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea.
5. PARAPARESIA: Disminución de fuerza en los miembros inferiores (más frecuentemente) o los
superiores.
6. DEPRESION INMUNOLOGICA: El sistema inmunitario y la psique están estrechamente relacionados.
Mientras que la depresión provoca reacciones inmunitarias exageradas en algunas personas, a la
inversa, los trastornos y las disfunciones del sistema inmunitario también pueden provocar trastornos
depresivos.
7. PROVIRUS: Genoma viral integrado en el genoma de la célula hospedadora.
8. Las pruebas de detección (tamizaje):para recién nacidos buscan trastornos metabólicos, genéticos y
del desarrollo en bebés recién nacidos.
16. BIBLIOGRAFIA
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Rosa Amalia, Mora-Obando Diana Lorena. Infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo 1
(HTLV-1) y paraparesia espástica. Avances y diagnóstico 35 años después de su descubrimiento. Iatria
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htlv-1-2-combinacion-tecnicas-S0325754113700191