1. Rabdovirus, filovirus y bornavirus. <br />Características propias de los rabdovirus<br />Virus en forma de proyectil, con envoltura, con ARN monocatenario negativo que codifica cinco proteínas<br />Prototipo de la replicación de los virus de cadena negativa con envoltura<br />Replicación en el citoplasma<br />Mecanismos patogénicos del virus de la rabia<br />La rabia suele transmitirse con la saliva y se adquiere por mordedura de un animal rabioso<br />El virus de la rabia no es muy citolítico y parece permanecer unido a la célula<br />El virus se multiplica en la musculatura en el sitio de la mordedura, con una sintomatología mínima o inexistente (fase de incubación)<br />La duración de la fase de incubación está determinada por la dosis infecciosa y la proximidad del lugar de la infección al sistema nervioso central (SNC) y al cerebro<br />Al cabo de semanas o meses, el virus infecta los nervios periféricos y asciende por el SNC hasta alcanzar el cerebro (fase prodrómica)<br />La infección del cerebro provoca unos síntomas característicos, coma y muerte (fase neurológica)<br />Durante la fase neurológica el virus se extiende hasta las glándulas, la piel y otras partes del organismo, incluidas las glándulas salivales, desde donde se transmite<br />La infección de la rabia no provoca la respuesta humoral hasta las fases finales de la enfermedad cuando el virus ya se ha diseminado desde el SNC hacia otras partes<br />Los anticuerpos pueden inhibir la progresión del virus y la enfermedad<br />El período de incubación prolongado permite una vacunación activa como tratamiento poscontagio.<br />Patogenia de la infección por el virus de la rabia. Las fases describen la secuencia de los acontecimientos. <br />Epidemiología del virus de la rabia<br />Factores de la enfermedad/víricos:<br />El virus provoca un comportamiento agresivo en los animales, lo que facilita su diseminación<br />La enfermedad tiene un período de incubación asintomático muy prolongado<br />Transmisión:<br />Zoonosis:<br />Reservorio: animales salvajes<br />Vectores: animales salvajes y perros y gatos sin vacunar<br />Fuente del virus:<br />Principal: saliva en la mordedura de un animal rabioso<br />Secundaría: suspensión en el aire en cuevas en las que hay murciélagos rabiosos<br />¿Quién corre riesgos?:<br />Veterinarios y cuidadores de animales<br />Personas mordidas por un animal rabioso<br />Habitantes de países sin programas de vacunación de animales domésticos<br />Geografía/estación:<br />El virus se encuentra en todo el mundo excepto en ciertas islas<br />No hay incidencia estacional<br />Métodos de control:<br />Existe un programa de vacunación disponible para animales domésticos<br />Existen vacunas para la población de riesgo<br />Se han realizado programas de vacunación para controlar la rabia en mamíferos de bosque<br />Resúmenes clínicos<br />Rabia: se encontró un murciélago volando en et dormitorio de una niña de 3 años. Aparentemente, el murciélago había permanecido en la habitación durante toda la noche. No se observó ningún Indicio de herida por mordedura ni de contacto, de modo que se capturó y liberó al animal. Tres semanas después, la niña presentó un cambio de comportamiento y se mostró irritada y agitada. En poco tiempo se mostró confusa e incontrolable, revolcándose y siendo incapaz de controlar sus secreciones. Finalmente entró en estado comatoso y falleció debido a una parada cardiorrespiratoria<br />Progresión de la enfermedad de la rabia Fase de la enfermedad SíntomasTiempo (días) Estado vírico Estado inmunológico Fase de incubación Asintomática 60-365 días tras la mordedura Título bajo, virus en el músculo — Fase prodrómica Fiebre, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, cefalea, letargía, dolor en el lugar de la mordedura 2-10 Título bajo, virus en SNC y cerebro Fase neurológica Hidrofobia, espasmos faríngeos,hiperactividad, ansiedad, depresión Síntomas de SNC: parálisis, descoordinación, confusión, delirio 2-7 Título elevado, virus en el cerebro y otros puntos Anticuerpos detectables en suero y SNC Coma Coma: paro cardíaco, hipotensión, hipoventilación, infecciones secundarias 0-14 Título elevado, virus en el cerebro y otros puntos <br />