2. Historia de la Diabetes Mellitus
Arateo de Capadocia Siglo II de la era cristiana
Le dio el nombre de diabetes, que significa en griego
diabetes
sifón, refiriéndose al signo más llamativo que es la
eliminación exagerada de agua por el riñón.
Tomás Willis en 1679, le dio el nombre de diabetes
mellitus (sabor a miel).
3. El páncreas
El páncreas está situado detrás del hígado y es el
sitio donde se produce la hormona insulina.
El páncreas segrega insulina, que le permite al
cuerpo regular los niveles de azúcar en la sangre.)
4. Islotes de Langerhans
Los islotes de Langerhans contienen células beta y
se localizan dentro del páncreas. Las células beta producen
insulina, necesaria para el metabolismo de la glucosa
en el cuerpo.
5. Liberación de insulina y alimentos
La insulina es una hormona secretada por el páncreas en
respuesta al aumento de los niveles de glucosa en la sangre
6. Diabetes mellitus
Síndrome orgánico multisistémico que se caracteriza por
un aumento de los niveles de glucosa en la sangre
(hiperglicemia) resultado de concentraciones bajas de la
hormona insulina o de una anormal resistencia a los
efectos de esta, combinado con una inadecuada secreción
de esta hormona para compensarlo.
7. Causas
Actualmente se piensa que los factores más importantes en
la aparición de una diabetes tipo 2 son,
el exceso de peso y la falta de ejercicio.
Para la diabetes tipo 1: la herencia genética, o bien,
alguna patología que influya en el funcionamiento
del páncreas (diabetes tipo 1 fulminante).
8. Descripción general
Las celulas metabolizan glucosa para convertirla en Energia;
El organismo la necesita, para que circule en la sangre
se distribuya por el cuerpo, y de la sangre pase
al interior de las células para que pueda ser utilizada.
En la DM el páncreas no produce, o produce muy poca
insulina, o las células del cuerpo no responden a la insulina
que se produce.
9. FACTORES DE RIESGO
•Un progenitor o hermanos con DM
•Obesidad
•Edad mayor a 45 años
•Algunos grupos étnicos
•Diabetes gestacional o
• Bebé con peso mayor a 4 kg
•Nivel alto de colesterol
•No hacer suficiente ejercicio
•Antecedentes de diabetes gestacional
•Deterioro previo de la tolerancia a la glucosa
10. Clasificación
a) Diabetes Mellitus tipo 1
Se diagnostica en la infancia.
El cuerpo no produce o produce poca insulina y se
necesitan inyecciones diarias de ésta para mantenerse
con vida.
La causa exacta se desconoce, se atribuye a: genética, los
virus y problemas autoinmunes.
11. Diabetes mellitus tipo 2
Hay deficit relativo de producción de insulina y una
deficiente utilización periférica por los tejidos de
glucos.
•Más común que el tipo 1
•Corresponde a la mayoría de todos los casos de
diabetes 80-90%
•Se presenta en la edad adulta
12. Otros tipos de diabetes mellitus:
Diabetes gestacional
Otros:
Tipo 3A: defecto genético en las células beta.
Tipo 3B: resistencia a la insulina determinada genéticamente.
Tipo 3C: enfermedades del páncreas.
Tipo 3D: causada por defectos hormonales.
Tipo 3E: causada por compuestos químicos o fármacos.
13. Síntomas y signos:
Poliuria, polidipsia y polifagia
Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres
Perdida de peso a pesar de la polifagia
Aparición de glucosa en la orina
Ausencia de la menstruación en mujeres
Aparición de impotencia en los hombres
Dolor abdominal
Fatiga o cansancio
Cambios en la agudeza visual
Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca,
ulceras o heridas que cicatrizan lentamente
Debilidad
Piel seca
Irritabilidad
Cambios de animo.
14. Diagnóstico
Síntomas clásicos de la enfermedad más una toma
sanguínea casual o al azar con cifras mayores o iguales
de 200mg/dl (11.1mmol/L)
Ó
Medición de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual
a 126mg/dl (Ayuno de 8 horas).
Ó
La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de toleracia
a la glucosa). La medición en plasma se hace dos horas
posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en 30ml de agua;
la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200mg/dl.
15. Tratamiento
El objetivo del tratamiento es restaurar los niveles
glucémicos normales, entre 70 y 105 mg/dl.
En la diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se
aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos
de la insulina.
En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento
sustitutivo de insulina o análogos, o bien, un
tratamiento con antidiabéticos orales.
16. No existe cura para la diabetes.
Ejercicio
El tratamiento consiste en:
Dieta
Medicamentos
18. Consecuencias:
Retinopatía diabética
•Daño renal
•Hígado graso o Hepatitis de Hígado graso
•Daño de los vasos sanguíneos grandes
Complicaciones agudas
Estados hiperosmolares: : la cetoacidosis diabética y el
coma hiperosmolar no cetósico (CHNS).
Hipoglucemia: Disminución del nivel de glucosa en sangre por
debajo de los 50 mg/dL
19. Exámenes de laboratorio :
•Glucosa en ayunas
•Hemoglobina glucosilada
•Perfil de lípidos
•Química sanguínea.
Revisión anual por oftalmología, cardiología,
nutriología, podología.