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DIAGNOSTICO INICIAL O BASAL DE RESIDUOS
SOLIDOS DEL C.S. SAN ISIDRO ACOBAMBA
2020- 2024
RESPONSABLE DE RESIDUOS SOLIDOS: GLADYS PAYTAN OLARTE
2
INDICE
I. INTRODUCCION...........................................................................................................................3
II. PLAN DE TRABAJO.......................................................................................................................3
2.1. METODO O TECNICA...........................................................................................................3
2.2. REQUERIMIENTOS: INSUMOS, RECURSOS HUMANOS, ENTRE OTROS ..............................3
2.3. MEDIDAS DE SEGURIDAD Y CONTINGENCIA.......................................................................4
2.4. PRESUPUESTO.....................................................................................................................4
2.5. CRONOGRAMA....................................................................................................................4
III. CRACTERIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS...................................................................................5
IV. INFORMACION DE LOS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y OPERATIVOS DEL MANEJO DE LOS
RESIDUOS SOLIDOS.............................................................................................................................7
4.1 MODALIDAD DE LIMPIEZA ..................................................................................................7
4.2 MONBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA OPERADORA DE RESIDUOS SOLIDOS ...........7
4.3 NUMERO DE TRABAJADORES QUE SE ENCARGAN DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS..7
4.4 CAPACITACION DEL PERSONAL EN MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS.................................7
4.5 ACCIDENTES MAS FRECUENTES EN EL PERSONAL..............................................................7
4.6 VALORIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS COMUNES ............................................................7
4.7 COMITÉ DE GESTION INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS ..................................7
V. PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE INFORMACION OBTENIDA EN EL DIAGNOSTICO BASAL O
INICIAL.................................................................................................................................................9
5.1. NUMERO, TAMAÑO Y COLOR DE BOLSAS DONDE SE DEPOSITARA LAS DISTINTAS CLASES DE
RESIDUOS........................................................................................................................................9
5.2. NUMERO DE RECIPIENTES (TACHOS, RECIPIENTES RIGIDOS, ETC.) DONDE SE DEPOSITARAN
LAS DISTINTAS CLASES DE RESIDUOS..............................................................................................9
5.3. NUMERO DE MEDIOS DE TRANSPORTE..............................................................................9
5.4. LUGARES DE ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS SOLIDOS Y TIEMPO DE PERMANENCIA
9
5.5. TRATAMIENTO INTERNO.....................................................................................................9
5.6. NUMERO DE TRABAJADORRES ENCARGADOS DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS......10
5.7. COSTO POR PESO DE RESIDUOS SOLIDOS BIOCONTAMINADOS......................................10
5.8. MINIMIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS............................................................................11
5.9. DATOS DE LA EMPRESA OPERADORA DE RESIDUOS SOLIDOS (EO-RS) ............................11
5.10. IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS EN EL MANEJO INTERNO Y EXTERNO DE LOS 5.11.
RESIDUOS A LO LARGO DE LAS ETAPAS DE MANEJO....................................................................12
VI. CONCLUSIONES.........................................................................................................................12
VII. RECOMENDACIONES.................................................................................................................12
VIII. ANEXOS.....................................................................................................................................14
3
DIAGNOSTICO INICIAL O BASAL DE RESIDUOS
SOLIDOS DEL C.S. SAN ISISDRO DE ACOBAMBA
I. INTRODUCCION
El C.S. de San Isidro de Acobamba, está situado en la calle Mariscal castilla s/n – C.P. San Isisdro
de Acobamba, Dist. S.M. Rocchac, Provincia de Tayacaja y Departamento de Huancavelica -
Perú. El C.S. San Isidro Acobamba pertenece al ministerio de salud y está clasificado como un
establecimiento de salud del primer nivel con categoría I– 3.
El C.S. San Isidro de Acobamba es un establecimiento de salud que genera residuos sólidos
peligrosos y no peligrosos brindando atención a pacientes con diversas patologías, por lo cual
es responsable de su manejo adecuado de dichos residuos generados en las atenciones de las
diferentes UPS. El manejo inadecuado de los residuos sólidos es un factor que contribuye con
las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, razón por las cual se hace necesario ejecutar
actividades para controlar o disminuir los riesgos para los pacientes, trabajadores y al medio
ambiente.
II. PLAN DE TRABAJO
2.1.METODO O TECNICA
Cuantitativo y cualitativo con la finalidad de optimizar la calidad de los hallazgos en la aplicación
de las fichas de verificación de gestión integral y manejo de residuos sólidos en las UPS del C.S.
San Isidro de Acobamba
2.2. REQUERIMIENTOS: INSUMOS, RECURSOS HUMANOS, ENTRE OTROS
 Tablero, lápiz, fichas de verificación de manejo de residuos sólidos
 Personal capacitado y con experiencia en manejo de residuos sólidos de EESS.
 Equipos de protección personal (EPP)
-Overol microporoso (teebex)
-Protector de cabeza tipo jokey
-botas de jebe
-Mascarilla N°95
-Guantes de Nitrilo grueso
-Guantes quirúrgicos
-Material de limpieza
4
2.3.MEDIDAS DE SEGURIDAD Y CONTINGENCIA
El C.S. San Isidro de Acobamba cuenta con un plan de contingencia que establece las acciones
que deberá seguir en caso de emergencias, de tal modo que el personal se encuentre en la
capacidad de responder efectivamente frente a situaciones de emergencia.
2.4.PRESUPUESTO
CUADRO N° 1: PRESUPUESTO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN
MATERIAL CANTIDAD COSTO
UNITARIO
MONTO TOTAL
Lentes de protección
claro
16 5 80
Respirador medio caro
con doble filtro
5 70 350
Guantes de látex
industrial
10 cajas 15 150
Botas de jebe 4 25 100
Protector de cabeza tipo
Jokey
16 15 240
Overol micro poroso
(teebex)
16 10 160
Total 1080
2.5.CRONOGRAMA
La ejecución del estudio de residuos sólidos en nuestra institución se llevara a cabo desde el
día lunes 14 de diciembre al domingo 20 de diciembre.
Durante la semana del 07 al 10 de diciembre se realizará la capacitación al personal de limpieza
en los diferentes turnos. Como medida precautoria para proteger al personal que desarrollará
el estudio, así mismo se continuará con la vigilancia a todas las áreas del HSJL en el tema de
caracterización de residuos sólidos (explicando así la manera de como segregar los residuos y
tener mayor énfasis en residuos punzocortantes resaltando su importancia y como apoyar a este
estudio considerando la adecuada segregación en la fuente de generación.
CUADRO N°2: CRONOGRAMA DE CAPACITACIÓN
5
CRONOGRAMA
N° DESCRIPCION DE ACTIVIDADES DICIEMBRE ENERO
S1 S2 S3 S4 S5 S1
1 Aprobación del plan de trabajo de estudio de diagnóstico basal x
2 Reunión de coordinación con el comité de gestión integral y
manejo de residuos sólidos.
x
3 Capacitación al personal de servicio de limpieza y personal
involucrado en el trabajo de campo.
x
4 Ejecución de estudio de caracterización ( recolección, transporte
y análisis de los residuos sólidos)
x
5 Procesamiento y consolidación de la información recopilada x
6 Elaboración de informe de estudio de diagnóstico basal de
residuos sólidos.
x x
7 Entrega del informe final del estudio. x
III. CARACTERIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS
3.1-DETERMINACION DE LA CLASE DE LOS RESIDUOS SOLIDOS POR UPS.
CUADRO N° 3: CLASES DE RESIDUOS SOLIDOS POR SERVICIO
UNIDAD
GENERADORA
CLASIFICACION TIPO DE RESIDUOS SOLIDO
UPS
AIS
NIÑO
CLASE A: RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
Atención al paciente y elementos
punzocortantes.
CLASE C: RESIDUOS
COMUNES
Papeles, frascos rajados, entre otros, que
no hayan estado en contacto directo con
los pacientes.
UPS
AIS
JOVEN,
ADULTO
Y
ADULTO
MAYOR
CLASE A: RESIDUOS
BIOCONTAMINANTES
Atención al paciente y elementos
punzocortantes.
CLASE C: RESIDUOS
COMUNES
Papeles, envases descartables de agua,
envolturas de golosinas, cartones,
envolturas de guantes y jeringas entre
otros, que no hayan estado en contacto
directo con los pacientes.
UPS
AIS
GEST
ANTE
S
Y
ADO
LECE
NTES
CLASE A: RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
Atención al paciente, residuos quirúrgicos
y elementos punzocortantes.
6
CLASE C: RESIDUOS
COMUNES
Papeles, envases descartables de agua,
envolturas de golosinas, cartones,
envolturas de guantes y jeringas, entre
otros, que no hayan estado en contacto
directo con los pacientes.
LABORATORIO
CLINICO
CLASE A: RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
Algodón, guantes, agujas hipodérmicas,
guantes, cánulas, bolsas de sangre
(llenas), mascarillas, tarjetas de grupos
(plástico), algodón.
CLASE B: RESIDUOS
ESPECIALES
Residuos químicos peligrosos
CLASE C: RESIDUOS
COMUNES
Papel, bolsas plásticas que no hayan
estado en contacto directo con los
pacientes.
TOPICO
DE
EMERGENCIA
CLASE A: RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
Elementos punzocortantes
CLASE B: RESIDUOS
ESPECIALES
Residuos químicos peligrosos
CLASE C: RESIDUOS
COMUNES
Papeles, envases descartables de agua,
envolturas de golosinas, cartones, etc.
Que no hayan estado en contacto directo
con los pacientes.
SALA
DE
PAET
OS
CLASE A: RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
Elementos punzocortantes
CLASE B: RESIDUOS
ESPECIALES
Residuos químicos peligrosos
CLASE C: RESIDUOS
COMUNES
Papeles, envases descartables de agua,
envolturas de golosinas, cartones, etc.
Que no hayan estado en contacto directo
con los pacientes.
FARMACIA
CLASE B: RESIDUOS
ESPECIALES
Residuos farmacéuticos
CLASE C: RESIDUOS
COMUNES
Papeles, Envases de descartables de agua,
cartones, etc.
ODO
NTO
LOGI
A
CLASE A: RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
Elementos punzocortantes
7
CLASE B: RESIDUOS
ESPECIALES
Residuos químicos peligrosos
CLASE C: RESIDUOS
COMUNES
Papeles, envases descartables de agua,
envolturas de golosinas, cartones, etc.
Que no hayan estado en contacto directo
con los pacientes.
ADMISION
Y
TRIAJE
CLASE C: RESIDUOS
COMUNES
Papeles, envases descartables de agua,
envolturas de golosinas, cartones, etc.
Que no hayan estado en contacto directo
con los pacientes.
CUADRO N°4: DETERMINACION DEL VOLUMEN DE LOS RESIDUOS SOLIDOS POR UNIDADES
PRODUCTORAS DE SALUD
N°
UPS
BIOCONTAMINADO ESPECIALES COMUNES TOTAL
CANTIDAD
(VOL)
PUNZ.
CANTIDAD
(VOL)
CANTIDAD
(VOL)
CANTIDAD
(VOL)
CANTIDAD
(VOL)
1 UPS AIS NIÑO 0.2 0.2 0.0 0.2 0.6
2
UPS AIS JOVEN, ADULTO Y
ADULTO MAYOR
0.2 0.2 0.0 0.2 0.6
3
UPS AIS GESTANTE Y
ADOLECENTE
0.2 0.0 0.0 0.1 0.3
4 TOPICO DE EMERGENCIA 0.4 0.2 0.1 0.2 0.9
5 FARMACIA 0.1 0.1 0.0 0.1 0.3
6 SALA DE PARTOS 0.9 0.6 0.0 0.4 19.0
7 HOSPITALIZACION 0.2 0.2 0.0 0.1 5.0
8 SALA DE REPOSO 0.2 0.2 0.0 0.1 5.0
9 LABORATORIO CLINICO 0.3 0.1 0.1 0.1 0.6
10
CONSULTORIO DE
ODONTOLOGIA
0.3 0.1 0.1 0.2 0.7
11 ADMISION Y TRIAJE 0.00 0.00 0.0 0.2 0.2
CUADRO N°5: DETERMINACION DEL PESO DE LOS RESIDUOS POR UNIDADES PRODUCTORAS DE
SALUD
N° SERVICIOS O UNIDADES
BIOCONTAMINADO ESPECIALES COMUNES TOTAL
CANTIDAD
(KG)
PUNZ.
CANTIDAD
(KG)
CANTIDAD
(KG)
CANTIDAD
(KG)
CANTIDAD
(KG)
8
1 UPS AIS NIÑO 0.2 0.2 0.0 0.2 0.6
2
UPS AIS JOVEN, ADULTO Y
ADULTO MAYOR
0.2 0.2 0.0 0.2 0.6
3
UPS AIS GESTANTE Y
ADOLECENTE
0.2 0.0 0.0 0.1 0.3
4 TOPICO DE EMERGENCIA 0.4 0.2 0.1 0.2 0.9
5 FARMACIA 0.1 0.1 0.0 0.1 0.3
6 SALA DE PARTOS 0.9 0.6 0.0 0.4 19.0
7 HOSPITALIZACION 0.2 0.2 0.0 0.1 5.0
8 SALA DE REPOSO 0.2 0.2 0.0 0.1 5.0
9 LABORATORIO CLINICO 0.3 0.1 0.1 0.1 0.6
10
CONSULTORIO DE
ODONTOLOGIA
0.3 0.1 0.1 0.2 0.7
11 ADMISION Y TRIAJE 0.00 0.00 0.0 0.2 0.2
IV. INFORMACION DE LOS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y OPERATIVOS DEL MANEJO DE LOS
RESIDUOS SOLIDOS
4.1 MODALIDAD DE LIMPIEZA
La modalidad de limpieza y desinfección en el establecimiento de salud está a cargo del
personal de limpieza contratado por el UERST.
4.2 NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA PRIVADA QUE REALIZA LOS SERVICIOS DE
LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL EE.SS. SMA Y CI.
No se tiene contrato con alguna empresa prestadora de servicio.
4.3 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA OPERADORA DE RESIDUOS SOLIDOS
STRAP E.I.R.L. (SERVICIO DE TRANSPORTES DE RESIDUOS AMBIENTALES DEL PERU)
RUC: 20606706538.
4.4 NUMERO DE TRABAJADORES QUE SE ENCARGAN DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
01 persona.
4.5 DISTRIBUCION DEL PERSONAL POR TURNO DE TRABAJO
HORARIO DE PERSONAL DE LIMPIEZA
MAÑANA 5:00 HRS HASTA 09:00 HRS
TARDE 13:00 HRS HASTA 17:00 HRS
4.6 FREUENCIA DE LIMPIEZA
La frecuencia de horario de recolección y transporte en área criticas es una sola vez al
día 7:00 am
9
4.7 CAPACITACION DEL PERSONAL EN MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
CUADRO N°9: CAPACITACION DEL PERSONAL EN MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
TEMA DEPARTAMENTO FECHA RESPONSABLE
Gestión integral de
manejo de residuos
sólidos en EESS,SMA,CI
Para todo el personal de
salud del establecimiento
22 de mayo
Responsable de salud
ambiental y jefatura
5 EXAMEN MEDICO OCUPACIONES
No realiza examen médico ocupacional al personal del establecimiento de salud.
6 ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES EN EL PERSONAL DE LIMPIEZA.
NO SE EVIDENCIA HASTA EL MOMENTO
7 ACCIDENTES MAS FRECUENTES EN EL PERSONAL
Hasta la fecha no se han registrado accidentes de trabajo.
8 VALORIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS COMUNES
El C.S. San Isidro de Acombaba no realiza valorización de residuos sólidos.
9 COMERCIALIZACIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS
No se comercializa los residuos sólidos.
10 COMITÉ DE GESTION INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
El C.S. San Isidro de Acombaba no cuenta con Comité de Gestión por el nivel del
establecimiento de salud.
5 PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE INFORMACION OBTENIDA EN EL DIAGNOSTICO BASAL O
INICIAL
5.1. NUMERO, TAMAÑO Y COLOR DE BOLSAS DONDE SE DEPOSITARÁ LAS DISTINTAS
CLASES DE RESIDUOS.
TAMAÑOS
Bolsa roja de polietileno
3 MICRAS /120 cm x 95 cm
Bolsa roja de polietileno
50.8 MICRAS / 60 cm x 70 cm
Bolsa amarilla de polietileno
50.8 MICRAS / 60 cm x 70 cm
Caja de bioseguridad: rígido, impermeable, resistente al
transporte por material punzocortante de 5 LITROS.
10
Servicio de fotocopiado de formatos de manejo de
residuos sólidos para los EE.SS.
 El C.S. San Isidro de Acobamba, utiliza 300 bolsas rojas, 300 bolsas de color
negro,100 bolsas de color amarillo y 15 de cajas rígidas para el almacenamiento de
residuos punzocortantes mensuales para el almacenamiento primario de residuos
sólidos.
5.2. NUMERO DE RECIPIENTES (TACHOS, RECIPIENTES RIGIDOS, ETC.) DONDE SE
DEPOSITARÁN LAS DISTINTAS CLASES DE RESIDUOS.
El C.S. San Isidro de Acobamba con 35 tachos para el almacenamiento primario de los
residuos sólidos de los cuales 6 están en mal estado (sin tapa, pedal malogrado) y 05
tachos no cumplen con la normativa vigente, asimismo se cuenta con 2 tachos móvil
de 140 litros para el almacenamiento temporal de residuos biocontaminados y 2 no
contenedores para residuos sólidos no peligrosos
5.3. NUMERO DE MEDIOS DE TRANSPORTE
No cuenta.
5.4. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO.
No cuenta.
5.5. LUGARES DE ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS SOLIDOS Y TIEMPO DE
PERMANENCIA
El ambiente de almacenamiento final cuenta con un ambientes de 10 𝑚2
el cual se
utiliza para el almacenamiento de residuos peligrosos, especiales y punzocortantes, es
de fácil acceso para los servicios de recolección, cuenta con señalización de
peligrosidad
5.6. TRATAMIENTO INTERNO
El C.S. San Isidro de Acobamba no cuenta con una autoclave el cual consiste en un
sistema que neutraliza los residuos triturando y esterilizándolos, gracias al vapor de
agua, sin manipulación alguna de los residuos.
5.7. NUMERO DE TRABAJADORRES ENCARGADOS DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
El C.S. San Isidro de Acobamba cuenta con 1 personal de salud encargado del manejo
de residuos sólidos. (Personal de limpieza)
11
CUADRO Nº14: INDUMENTARIA Y EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
ETAPA EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
TRANSPORTE INTERNO a. Uniforme: Pantalón largo, chaqueta con manga larga,
gorro, mascarilla de material resistente e impermeable
y de color claro.
b. Guantes: de PVC, impermeable de color Guantes de
PVC impermeables de color negro y resistentes a
sustancias corrosivas.
c. Zapatos: impermeables, resistentes a sustancias
corrosivas o votas cortas de color negro.
d. Mascaras: Tipo semifacial e impermeable, y que
permita la respiración natural.
e. Lentes: Panorámicos incoloros, de plástico resistente,
con armazón de plástico flexible con protección lateral
y válvula para ventilación.
ALMACENAMIENTO FINAL Y
DISPOSICION FINAL
a. Uniforme: Pantalón largo, chaqueta con manga
mínimo ¾, gorra de material resistente e impermeable
y de color claro.
b. Respirador contra aerosoles sólidos de alta eficiencia
y válvula de exhalación, que cuente con una
certificación internacional.
c. Guantes: de nitrilo, con refuerzo, resistente al corte.
d. Botas. de PVC, impermeables, antideslizantes,
resistentes a sustancias corrosivas, color negro.
5.8. COSTO POR PESO DE RESIDUOS SOLIDOS BIOCONTAMINADOS
La UERST se hace cargo de los costos por peso de los residuos biocontaminados de cada
IPRESS con empresa operadora de residuos sólidos.
5.9. MINIMIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS
Los residuos que se deben reciclar en todas las UPS son:
 Cartón
 Plásticos (botellas, galoneras, entre otros)
 Papel de oficina
 Periódicos
 Revistas
 Restos de tela
 Tóner, cintas y cartuchos de tinta, etc.
Y para el rehusó
12
5.10. DATOS DE LA EMPRESA OPERADORA DE RESIDUOS SOLIDOS (EO-RS)
El C.S. San Isidro de Acobamba cuenta con empresa operadora de residuos sólidos
SERVICIO DE TRANSPORTE DE RESIDUOS AMBIENTALES DEL PERU E.I.R.L. RUC:
20606706538
5.11. IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS EN EL MANEJO INTERNO Y EXTERNO DE LOS
RESIDUOS A LO LARGO DE LAS ETAPAS DE MANEJO
 INTERNOS
 Segregación inadecuada de los residuos sólidos en el punto de generación por
el personal de algunas UPS.
 de agujas
 EXTERNOS
 Incumplimiento del horario y fecha establecido para la recolección y transporte
externo de los residuos sólidos Biocontaminados realizado por el servicio de
transporte empresa particular
4 CONCLUSIONES
La gestión y manejo integral de los residuos sólidos en el C.S. San Isidro de Acobamba se está
realizando de acuerdo a Lo establecido en la normativa vigente Norma Técnica Sanitaria Nº 144
- MINSA/2018 / DIGESA. "Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos
de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación “, aprobado con R. M. Nº 1295-
2018/MINSA.
5 RECOMENDACIONES
 Continuar con la charla de inducción de bioseguridad como requisito indispensable para
todo personal nuevo, estudiantes de enfermería que acuden al establecimiento de salud
que realizan trabajos eventuales.
13
14
15

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  • 1. 1 DIAGNOSTICO INICIAL O BASAL DE RESIDUOS SOLIDOS DEL C.S. SAN ISIDRO ACOBAMBA 2020- 2024 RESPONSABLE DE RESIDUOS SOLIDOS: GLADYS PAYTAN OLARTE
  • 2. 2 INDICE I. INTRODUCCION...........................................................................................................................3 II. PLAN DE TRABAJO.......................................................................................................................3 2.1. METODO O TECNICA...........................................................................................................3 2.2. REQUERIMIENTOS: INSUMOS, RECURSOS HUMANOS, ENTRE OTROS ..............................3 2.3. MEDIDAS DE SEGURIDAD Y CONTINGENCIA.......................................................................4 2.4. PRESUPUESTO.....................................................................................................................4 2.5. CRONOGRAMA....................................................................................................................4 III. CRACTERIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS...................................................................................5 IV. INFORMACION DE LOS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y OPERATIVOS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS.............................................................................................................................7 4.1 MODALIDAD DE LIMPIEZA ..................................................................................................7 4.2 MONBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA OPERADORA DE RESIDUOS SOLIDOS ...........7 4.3 NUMERO DE TRABAJADORES QUE SE ENCARGAN DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS..7 4.4 CAPACITACION DEL PERSONAL EN MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS.................................7 4.5 ACCIDENTES MAS FRECUENTES EN EL PERSONAL..............................................................7 4.6 VALORIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS COMUNES ............................................................7 4.7 COMITÉ DE GESTION INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS ..................................7 V. PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE INFORMACION OBTENIDA EN EL DIAGNOSTICO BASAL O INICIAL.................................................................................................................................................9 5.1. NUMERO, TAMAÑO Y COLOR DE BOLSAS DONDE SE DEPOSITARA LAS DISTINTAS CLASES DE RESIDUOS........................................................................................................................................9 5.2. NUMERO DE RECIPIENTES (TACHOS, RECIPIENTES RIGIDOS, ETC.) DONDE SE DEPOSITARAN LAS DISTINTAS CLASES DE RESIDUOS..............................................................................................9 5.3. NUMERO DE MEDIOS DE TRANSPORTE..............................................................................9 5.4. LUGARES DE ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS SOLIDOS Y TIEMPO DE PERMANENCIA 9 5.5. TRATAMIENTO INTERNO.....................................................................................................9 5.6. NUMERO DE TRABAJADORRES ENCARGADOS DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS......10 5.7. COSTO POR PESO DE RESIDUOS SOLIDOS BIOCONTAMINADOS......................................10 5.8. MINIMIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS............................................................................11 5.9. DATOS DE LA EMPRESA OPERADORA DE RESIDUOS SOLIDOS (EO-RS) ............................11 5.10. IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS EN EL MANEJO INTERNO Y EXTERNO DE LOS 5.11. RESIDUOS A LO LARGO DE LAS ETAPAS DE MANEJO....................................................................12 VI. CONCLUSIONES.........................................................................................................................12 VII. RECOMENDACIONES.................................................................................................................12 VIII. ANEXOS.....................................................................................................................................14
  • 3. 3 DIAGNOSTICO INICIAL O BASAL DE RESIDUOS SOLIDOS DEL C.S. SAN ISISDRO DE ACOBAMBA I. INTRODUCCION El C.S. de San Isidro de Acobamba, está situado en la calle Mariscal castilla s/n – C.P. San Isisdro de Acobamba, Dist. S.M. Rocchac, Provincia de Tayacaja y Departamento de Huancavelica - Perú. El C.S. San Isidro Acobamba pertenece al ministerio de salud y está clasificado como un establecimiento de salud del primer nivel con categoría I– 3. El C.S. San Isidro de Acobamba es un establecimiento de salud que genera residuos sólidos peligrosos y no peligrosos brindando atención a pacientes con diversas patologías, por lo cual es responsable de su manejo adecuado de dichos residuos generados en las atenciones de las diferentes UPS. El manejo inadecuado de los residuos sólidos es un factor que contribuye con las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, razón por las cual se hace necesario ejecutar actividades para controlar o disminuir los riesgos para los pacientes, trabajadores y al medio ambiente. II. PLAN DE TRABAJO 2.1.METODO O TECNICA Cuantitativo y cualitativo con la finalidad de optimizar la calidad de los hallazgos en la aplicación de las fichas de verificación de gestión integral y manejo de residuos sólidos en las UPS del C.S. San Isidro de Acobamba 2.2. REQUERIMIENTOS: INSUMOS, RECURSOS HUMANOS, ENTRE OTROS  Tablero, lápiz, fichas de verificación de manejo de residuos sólidos  Personal capacitado y con experiencia en manejo de residuos sólidos de EESS.  Equipos de protección personal (EPP) -Overol microporoso (teebex) -Protector de cabeza tipo jokey -botas de jebe -Mascarilla N°95 -Guantes de Nitrilo grueso -Guantes quirúrgicos -Material de limpieza
  • 4. 4 2.3.MEDIDAS DE SEGURIDAD Y CONTINGENCIA El C.S. San Isidro de Acobamba cuenta con un plan de contingencia que establece las acciones que deberá seguir en caso de emergencias, de tal modo que el personal se encuentre en la capacidad de responder efectivamente frente a situaciones de emergencia. 2.4.PRESUPUESTO CUADRO N° 1: PRESUPUESTO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN MATERIAL CANTIDAD COSTO UNITARIO MONTO TOTAL Lentes de protección claro 16 5 80 Respirador medio caro con doble filtro 5 70 350 Guantes de látex industrial 10 cajas 15 150 Botas de jebe 4 25 100 Protector de cabeza tipo Jokey 16 15 240 Overol micro poroso (teebex) 16 10 160 Total 1080 2.5.CRONOGRAMA La ejecución del estudio de residuos sólidos en nuestra institución se llevara a cabo desde el día lunes 14 de diciembre al domingo 20 de diciembre. Durante la semana del 07 al 10 de diciembre se realizará la capacitación al personal de limpieza en los diferentes turnos. Como medida precautoria para proteger al personal que desarrollará el estudio, así mismo se continuará con la vigilancia a todas las áreas del HSJL en el tema de caracterización de residuos sólidos (explicando así la manera de como segregar los residuos y tener mayor énfasis en residuos punzocortantes resaltando su importancia y como apoyar a este estudio considerando la adecuada segregación en la fuente de generación. CUADRO N°2: CRONOGRAMA DE CAPACITACIÓN
  • 5. 5 CRONOGRAMA N° DESCRIPCION DE ACTIVIDADES DICIEMBRE ENERO S1 S2 S3 S4 S5 S1 1 Aprobación del plan de trabajo de estudio de diagnóstico basal x 2 Reunión de coordinación con el comité de gestión integral y manejo de residuos sólidos. x 3 Capacitación al personal de servicio de limpieza y personal involucrado en el trabajo de campo. x 4 Ejecución de estudio de caracterización ( recolección, transporte y análisis de los residuos sólidos) x 5 Procesamiento y consolidación de la información recopilada x 6 Elaboración de informe de estudio de diagnóstico basal de residuos sólidos. x x 7 Entrega del informe final del estudio. x III. CARACTERIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS 3.1-DETERMINACION DE LA CLASE DE LOS RESIDUOS SOLIDOS POR UPS. CUADRO N° 3: CLASES DE RESIDUOS SOLIDOS POR SERVICIO UNIDAD GENERADORA CLASIFICACION TIPO DE RESIDUOS SOLIDO UPS AIS NIÑO CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Atención al paciente y elementos punzocortantes. CLASE C: RESIDUOS COMUNES Papeles, frascos rajados, entre otros, que no hayan estado en contacto directo con los pacientes. UPS AIS JOVEN, ADULTO Y ADULTO MAYOR CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINANTES Atención al paciente y elementos punzocortantes. CLASE C: RESIDUOS COMUNES Papeles, envases descartables de agua, envolturas de golosinas, cartones, envolturas de guantes y jeringas entre otros, que no hayan estado en contacto directo con los pacientes. UPS AIS GEST ANTE S Y ADO LECE NTES CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Atención al paciente, residuos quirúrgicos y elementos punzocortantes.
  • 6. 6 CLASE C: RESIDUOS COMUNES Papeles, envases descartables de agua, envolturas de golosinas, cartones, envolturas de guantes y jeringas, entre otros, que no hayan estado en contacto directo con los pacientes. LABORATORIO CLINICO CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Algodón, guantes, agujas hipodérmicas, guantes, cánulas, bolsas de sangre (llenas), mascarillas, tarjetas de grupos (plástico), algodón. CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES Residuos químicos peligrosos CLASE C: RESIDUOS COMUNES Papel, bolsas plásticas que no hayan estado en contacto directo con los pacientes. TOPICO DE EMERGENCIA CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Elementos punzocortantes CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES Residuos químicos peligrosos CLASE C: RESIDUOS COMUNES Papeles, envases descartables de agua, envolturas de golosinas, cartones, etc. Que no hayan estado en contacto directo con los pacientes. SALA DE PAET OS CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Elementos punzocortantes CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES Residuos químicos peligrosos CLASE C: RESIDUOS COMUNES Papeles, envases descartables de agua, envolturas de golosinas, cartones, etc. Que no hayan estado en contacto directo con los pacientes. FARMACIA CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES Residuos farmacéuticos CLASE C: RESIDUOS COMUNES Papeles, Envases de descartables de agua, cartones, etc. ODO NTO LOGI A CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Elementos punzocortantes
  • 7. 7 CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES Residuos químicos peligrosos CLASE C: RESIDUOS COMUNES Papeles, envases descartables de agua, envolturas de golosinas, cartones, etc. Que no hayan estado en contacto directo con los pacientes. ADMISION Y TRIAJE CLASE C: RESIDUOS COMUNES Papeles, envases descartables de agua, envolturas de golosinas, cartones, etc. Que no hayan estado en contacto directo con los pacientes. CUADRO N°4: DETERMINACION DEL VOLUMEN DE LOS RESIDUOS SOLIDOS POR UNIDADES PRODUCTORAS DE SALUD N° UPS BIOCONTAMINADO ESPECIALES COMUNES TOTAL CANTIDAD (VOL) PUNZ. CANTIDAD (VOL) CANTIDAD (VOL) CANTIDAD (VOL) CANTIDAD (VOL) 1 UPS AIS NIÑO 0.2 0.2 0.0 0.2 0.6 2 UPS AIS JOVEN, ADULTO Y ADULTO MAYOR 0.2 0.2 0.0 0.2 0.6 3 UPS AIS GESTANTE Y ADOLECENTE 0.2 0.0 0.0 0.1 0.3 4 TOPICO DE EMERGENCIA 0.4 0.2 0.1 0.2 0.9 5 FARMACIA 0.1 0.1 0.0 0.1 0.3 6 SALA DE PARTOS 0.9 0.6 0.0 0.4 19.0 7 HOSPITALIZACION 0.2 0.2 0.0 0.1 5.0 8 SALA DE REPOSO 0.2 0.2 0.0 0.1 5.0 9 LABORATORIO CLINICO 0.3 0.1 0.1 0.1 0.6 10 CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA 0.3 0.1 0.1 0.2 0.7 11 ADMISION Y TRIAJE 0.00 0.00 0.0 0.2 0.2 CUADRO N°5: DETERMINACION DEL PESO DE LOS RESIDUOS POR UNIDADES PRODUCTORAS DE SALUD N° SERVICIOS O UNIDADES BIOCONTAMINADO ESPECIALES COMUNES TOTAL CANTIDAD (KG) PUNZ. CANTIDAD (KG) CANTIDAD (KG) CANTIDAD (KG) CANTIDAD (KG)
  • 8. 8 1 UPS AIS NIÑO 0.2 0.2 0.0 0.2 0.6 2 UPS AIS JOVEN, ADULTO Y ADULTO MAYOR 0.2 0.2 0.0 0.2 0.6 3 UPS AIS GESTANTE Y ADOLECENTE 0.2 0.0 0.0 0.1 0.3 4 TOPICO DE EMERGENCIA 0.4 0.2 0.1 0.2 0.9 5 FARMACIA 0.1 0.1 0.0 0.1 0.3 6 SALA DE PARTOS 0.9 0.6 0.0 0.4 19.0 7 HOSPITALIZACION 0.2 0.2 0.0 0.1 5.0 8 SALA DE REPOSO 0.2 0.2 0.0 0.1 5.0 9 LABORATORIO CLINICO 0.3 0.1 0.1 0.1 0.6 10 CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA 0.3 0.1 0.1 0.2 0.7 11 ADMISION Y TRIAJE 0.00 0.00 0.0 0.2 0.2 IV. INFORMACION DE LOS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y OPERATIVOS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS 4.1 MODALIDAD DE LIMPIEZA La modalidad de limpieza y desinfección en el establecimiento de salud está a cargo del personal de limpieza contratado por el UERST. 4.2 NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA PRIVADA QUE REALIZA LOS SERVICIOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL EE.SS. SMA Y CI. No se tiene contrato con alguna empresa prestadora de servicio. 4.3 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA OPERADORA DE RESIDUOS SOLIDOS STRAP E.I.R.L. (SERVICIO DE TRANSPORTES DE RESIDUOS AMBIENTALES DEL PERU) RUC: 20606706538. 4.4 NUMERO DE TRABAJADORES QUE SE ENCARGAN DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS 01 persona. 4.5 DISTRIBUCION DEL PERSONAL POR TURNO DE TRABAJO HORARIO DE PERSONAL DE LIMPIEZA MAÑANA 5:00 HRS HASTA 09:00 HRS TARDE 13:00 HRS HASTA 17:00 HRS 4.6 FREUENCIA DE LIMPIEZA La frecuencia de horario de recolección y transporte en área criticas es una sola vez al día 7:00 am
  • 9. 9 4.7 CAPACITACION DEL PERSONAL EN MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS CUADRO N°9: CAPACITACION DEL PERSONAL EN MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS TEMA DEPARTAMENTO FECHA RESPONSABLE Gestión integral de manejo de residuos sólidos en EESS,SMA,CI Para todo el personal de salud del establecimiento 22 de mayo Responsable de salud ambiental y jefatura 5 EXAMEN MEDICO OCUPACIONES No realiza examen médico ocupacional al personal del establecimiento de salud. 6 ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES EN EL PERSONAL DE LIMPIEZA. NO SE EVIDENCIA HASTA EL MOMENTO 7 ACCIDENTES MAS FRECUENTES EN EL PERSONAL Hasta la fecha no se han registrado accidentes de trabajo. 8 VALORIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS COMUNES El C.S. San Isidro de Acombaba no realiza valorización de residuos sólidos. 9 COMERCIALIZACIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS No se comercializa los residuos sólidos. 10 COMITÉ DE GESTION INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS El C.S. San Isidro de Acombaba no cuenta con Comité de Gestión por el nivel del establecimiento de salud. 5 PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE INFORMACION OBTENIDA EN EL DIAGNOSTICO BASAL O INICIAL 5.1. NUMERO, TAMAÑO Y COLOR DE BOLSAS DONDE SE DEPOSITARÁ LAS DISTINTAS CLASES DE RESIDUOS. TAMAÑOS Bolsa roja de polietileno 3 MICRAS /120 cm x 95 cm Bolsa roja de polietileno 50.8 MICRAS / 60 cm x 70 cm Bolsa amarilla de polietileno 50.8 MICRAS / 60 cm x 70 cm Caja de bioseguridad: rígido, impermeable, resistente al transporte por material punzocortante de 5 LITROS.
  • 10. 10 Servicio de fotocopiado de formatos de manejo de residuos sólidos para los EE.SS.  El C.S. San Isidro de Acobamba, utiliza 300 bolsas rojas, 300 bolsas de color negro,100 bolsas de color amarillo y 15 de cajas rígidas para el almacenamiento de residuos punzocortantes mensuales para el almacenamiento primario de residuos sólidos. 5.2. NUMERO DE RECIPIENTES (TACHOS, RECIPIENTES RIGIDOS, ETC.) DONDE SE DEPOSITARÁN LAS DISTINTAS CLASES DE RESIDUOS. El C.S. San Isidro de Acobamba con 35 tachos para el almacenamiento primario de los residuos sólidos de los cuales 6 están en mal estado (sin tapa, pedal malogrado) y 05 tachos no cumplen con la normativa vigente, asimismo se cuenta con 2 tachos móvil de 140 litros para el almacenamiento temporal de residuos biocontaminados y 2 no contenedores para residuos sólidos no peligrosos 5.3. NUMERO DE MEDIOS DE TRANSPORTE No cuenta. 5.4. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO. No cuenta. 5.5. LUGARES DE ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS SOLIDOS Y TIEMPO DE PERMANENCIA El ambiente de almacenamiento final cuenta con un ambientes de 10 𝑚2 el cual se utiliza para el almacenamiento de residuos peligrosos, especiales y punzocortantes, es de fácil acceso para los servicios de recolección, cuenta con señalización de peligrosidad 5.6. TRATAMIENTO INTERNO El C.S. San Isidro de Acobamba no cuenta con una autoclave el cual consiste en un sistema que neutraliza los residuos triturando y esterilizándolos, gracias al vapor de agua, sin manipulación alguna de los residuos. 5.7. NUMERO DE TRABAJADORRES ENCARGADOS DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS El C.S. San Isidro de Acobamba cuenta con 1 personal de salud encargado del manejo de residuos sólidos. (Personal de limpieza)
  • 11. 11 CUADRO Nº14: INDUMENTARIA Y EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL ETAPA EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL TRANSPORTE INTERNO a. Uniforme: Pantalón largo, chaqueta con manga larga, gorro, mascarilla de material resistente e impermeable y de color claro. b. Guantes: de PVC, impermeable de color Guantes de PVC impermeables de color negro y resistentes a sustancias corrosivas. c. Zapatos: impermeables, resistentes a sustancias corrosivas o votas cortas de color negro. d. Mascaras: Tipo semifacial e impermeable, y que permita la respiración natural. e. Lentes: Panorámicos incoloros, de plástico resistente, con armazón de plástico flexible con protección lateral y válvula para ventilación. ALMACENAMIENTO FINAL Y DISPOSICION FINAL a. Uniforme: Pantalón largo, chaqueta con manga mínimo ¾, gorra de material resistente e impermeable y de color claro. b. Respirador contra aerosoles sólidos de alta eficiencia y válvula de exhalación, que cuente con una certificación internacional. c. Guantes: de nitrilo, con refuerzo, resistente al corte. d. Botas. de PVC, impermeables, antideslizantes, resistentes a sustancias corrosivas, color negro. 5.8. COSTO POR PESO DE RESIDUOS SOLIDOS BIOCONTAMINADOS La UERST se hace cargo de los costos por peso de los residuos biocontaminados de cada IPRESS con empresa operadora de residuos sólidos. 5.9. MINIMIZACION DE RESIDUOS SOLIDOS Los residuos que se deben reciclar en todas las UPS son:  Cartón  Plásticos (botellas, galoneras, entre otros)  Papel de oficina  Periódicos  Revistas  Restos de tela  Tóner, cintas y cartuchos de tinta, etc. Y para el rehusó
  • 12. 12 5.10. DATOS DE LA EMPRESA OPERADORA DE RESIDUOS SOLIDOS (EO-RS) El C.S. San Isidro de Acobamba cuenta con empresa operadora de residuos sólidos SERVICIO DE TRANSPORTE DE RESIDUOS AMBIENTALES DEL PERU E.I.R.L. RUC: 20606706538 5.11. IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS EN EL MANEJO INTERNO Y EXTERNO DE LOS RESIDUOS A LO LARGO DE LAS ETAPAS DE MANEJO  INTERNOS  Segregación inadecuada de los residuos sólidos en el punto de generación por el personal de algunas UPS.  de agujas  EXTERNOS  Incumplimiento del horario y fecha establecido para la recolección y transporte externo de los residuos sólidos Biocontaminados realizado por el servicio de transporte empresa particular 4 CONCLUSIONES La gestión y manejo integral de los residuos sólidos en el C.S. San Isidro de Acobamba se está realizando de acuerdo a Lo establecido en la normativa vigente Norma Técnica Sanitaria Nº 144 - MINSA/2018 / DIGESA. "Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación “, aprobado con R. M. Nº 1295- 2018/MINSA. 5 RECOMENDACIONES  Continuar con la charla de inducción de bioseguridad como requisito indispensable para todo personal nuevo, estudiantes de enfermería que acuden al establecimiento de salud que realizan trabajos eventuales.
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