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Facultad de Ciencias de la Salud
Depto. Bioquímica Clínica e
Inmunohematología
Bioquímica Clínica II
Presenta: Diego Arauna Fuentes
Profesores:
Prof. T.M. Mg. Cs. Elba Leiva M.
Prof. T.M. Mg Cs. Roxana Orrego C.
Prof. T.M. Dr. Sergio Núñez W.
Prof. T.M Dr. Luis Guzmán J.
Fisiología Sistema Urinario
Excreción Urinaria = Filtración Glomerular – Reabsorción Tubular +
Secreción Tubular.
Análisis Físico de la Orina
-Aspecto: Límpida
-Color: Amarillo cetrino.
-Olor : Sui generis.
-pH: 5.5 y 6.5 (puede variar
entre 5 y 8)
-Volumen:600 ml como
mínimo, 2000 ml máximo.
(Normal diaria entre 1200 a
1500 ml.)
-Densidad: 1,016 a
1,020g/mL .
Interferentes y significancia clínica.
Olor Causas
A frutas Cetonas
Amoniacal
Infección del tracto urinario por
gérmenes con ureasa
Jarabe de Arce
Enfermedad de la orina con olor a
"Jarabe de arce"
Pies sudados o
queso.
Aciduria(demia) isovalérica.
Rancio Tirosinemia
Similar a
humedad
Fenilcetonuria
Similar a
antibiótico
Penicilinas
A esparrago P.ej. Espárragos
Turbia Leucocitos, glóbulos rojos, bacterias, levaduras,
cristales, liquido prostático, contaminación fecal.
Lechoso Grasas o gran cantidad de neutrófilos
Opalescente Crecimiento bacteriano
Color Causas
Incoloro Ingesta hídrica elevada , Poliuria
(diabetes insípida, diabetes
mellitus)
Amarillo Anaranjado Orina concentrada
Rojo
Hemoglobina, Hematíes,
Mioglobina , Betarragas.
Ámbar Bilirrubina
Anaranjado Flavinas , Carotenos
Nitrofurantoína
Negro
Alcaptonuria
Amarillo verdoso Biliverdina
Amarillo-café Furazolidona
Verde Pseudomonas aeruginosa
Acido Alcalino
Dieta rica en proteínas Dieta vegetariana
Acidosis metabólica y
respiratoria
Alcalosis Metabólica y
respiratoria
Litiasis de ácido úrico. Infección por Proteus
spp.
Alta densidad Baja densidad
Baja ingesta de
líquidos,
Aumento
consumo de
líquidos.
Glucosuria Diabetes Insípida
Proteinuria Diuréticos
Diarrea, vómitos y
sudoración
excesiva
Disminución en
la capac. de
concentaciòn.
Volumen Causa
Poliuria Diabetes insípida, Diabetes Mellitus.
Oliguria Edema, Deshidratación , Hiperaldostenorismo
Obs. Tracto urinario.
Anuria Insuficiencia Renal. Síndrome Nefrótico, Obs.
Completa de l tracto urinario.
Procedimiento Experimental
• Aspecto y Color. Olor
• pH y densidad.
En un tubo de ensayo colocar
alrededor de 10 ml de orina y
observar su color y olor. Anotar
resultados.
Colocar una cantidad
de orina adecuada,
agitar suavemente, y
oler. Anotar
resultados.
La muestra debe estar a mas de
20ºC. Sumergir tira por no mas de un
segundo. Retirar exceso de orina.
Observar dentro de 60 a 90 s.
(Leucocitos dentro de 90 a 120 s.).
Comparar resultados cuidadosamente
con los colores que se encuentran en
el envase.
Facultad de Ciencias de la Salud
Depto. Bioquímica Clínica e
Inmunohematología
Bioquímica Clínica II
Presenta: Diego Arauna Fuentes
Profesores:
Prof. T.M. Mg. Cs. Elba Leiva M.
Prof. T.M. Mg Cs. Roxana Orrego C.
Prof. T.M. Dr. Sergio Núñez W.
Prof. T.M Dr. Luis Guzmán J.
Aya Kanbara, Yoshisuke Miura, et all. Nutrition Journal 2012. Biomed Central
Introducción Catabolismo
Purinas
Hipoxantina
Xantina
Acido úrico
Hiperuricemia.
XO
Objetivo: Comprobar que una intervención dietaría alcalina, facilita la secreción
y posterior excreción del acido úrico en la orina.
Métodos de la Intervención Dietaría
Recolección
de muestras.
Dieta
acida/básica
Sujetos en
estudio
18 estudiantes
femeninas de
21 y 22 años.
n=18
Orina-24 hr
Muestra para
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Sanguínea
n=18
Orina 24 hr
Muestra para
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Muestra
Sanguínea
Métodos Analíticos:
-HPLC para iones.
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Peroxidasa
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• Relación entre la
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de ácido en la orina
Resultados
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• Efecto de la orina en la
excreción de ácido úrico
Figura 1: Efecto de las dietas ácidas
y alcalinas en el pH de la orina
Figura 2. La relación entre el ácido
úrico excretado expresado en mg,
ácido úrico en orina por día y pH
urinario
• Efectos diferenciales del pH de la orina sobre el clearance para
creatinina y ácido úrico
Figura 3: Cambio en la excreción fraccional
de ácido úrico “R” (clearance ácido
urico/clearance de creatinina) se obtuvieron y
se representa en cada día experimental.
Discusión y Conclusiones.
• “La sobrecarga de purinas debido a una dieta inducida y el
aumento proporcional de la concentración de ácido úrico en
suero, debería haber sido excretado en la orina.” Clifford
1976).
• “La actividad de los transportadores de iones orgánicos
(hOAT4) funciona de forma paralela con el transportador de
uratos (URAT1).”Hagos y Stein (2012).
• La secreción y posterior excreción de ácido úrico fue
mayor en la dieta alcalina que en la dieta ácida.
• La utilización de una intervención dietaría alcalina como
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Efecto de dietas ácidas y alcalinas en la excreción urinaria de ácido úrico

  • 1. Facultad de Ciencias de la Salud Depto. Bioquímica Clínica e Inmunohematología Bioquímica Clínica II Presenta: Diego Arauna Fuentes Profesores: Prof. T.M. Mg. Cs. Elba Leiva M. Prof. T.M. Mg Cs. Roxana Orrego C. Prof. T.M. Dr. Sergio Núñez W. Prof. T.M Dr. Luis Guzmán J.
  • 2. Fisiología Sistema Urinario Excreción Urinaria = Filtración Glomerular – Reabsorción Tubular + Secreción Tubular. Análisis Físico de la Orina -Aspecto: Límpida -Color: Amarillo cetrino. -Olor : Sui generis. -pH: 5.5 y 6.5 (puede variar entre 5 y 8) -Volumen:600 ml como mínimo, 2000 ml máximo. (Normal diaria entre 1200 a 1500 ml.) -Densidad: 1,016 a 1,020g/mL .
  • 3. Interferentes y significancia clínica. Olor Causas A frutas Cetonas Amoniacal Infección del tracto urinario por gérmenes con ureasa Jarabe de Arce Enfermedad de la orina con olor a "Jarabe de arce" Pies sudados o queso. Aciduria(demia) isovalérica. Rancio Tirosinemia Similar a humedad Fenilcetonuria Similar a antibiótico Penicilinas A esparrago P.ej. Espárragos Turbia Leucocitos, glóbulos rojos, bacterias, levaduras, cristales, liquido prostático, contaminación fecal. Lechoso Grasas o gran cantidad de neutrófilos Opalescente Crecimiento bacteriano
  • 4. Color Causas Incoloro Ingesta hídrica elevada , Poliuria (diabetes insípida, diabetes mellitus) Amarillo Anaranjado Orina concentrada Rojo Hemoglobina, Hematíes, Mioglobina , Betarragas. Ámbar Bilirrubina Anaranjado Flavinas , Carotenos Nitrofurantoína Negro Alcaptonuria Amarillo verdoso Biliverdina Amarillo-café Furazolidona Verde Pseudomonas aeruginosa
  • 5. Acido Alcalino Dieta rica en proteínas Dieta vegetariana Acidosis metabólica y respiratoria Alcalosis Metabólica y respiratoria Litiasis de ácido úrico. Infección por Proteus spp. Alta densidad Baja densidad Baja ingesta de líquidos, Aumento consumo de líquidos. Glucosuria Diabetes Insípida Proteinuria Diuréticos Diarrea, vómitos y sudoración excesiva Disminución en la capac. de concentaciòn. Volumen Causa Poliuria Diabetes insípida, Diabetes Mellitus. Oliguria Edema, Deshidratación , Hiperaldostenorismo Obs. Tracto urinario. Anuria Insuficiencia Renal. Síndrome Nefrótico, Obs. Completa de l tracto urinario.
  • 6. Procedimiento Experimental • Aspecto y Color. Olor • pH y densidad. En un tubo de ensayo colocar alrededor de 10 ml de orina y observar su color y olor. Anotar resultados. Colocar una cantidad de orina adecuada, agitar suavemente, y oler. Anotar resultados. La muestra debe estar a mas de 20ºC. Sumergir tira por no mas de un segundo. Retirar exceso de orina. Observar dentro de 60 a 90 s. (Leucocitos dentro de 90 a 120 s.). Comparar resultados cuidadosamente con los colores que se encuentran en el envase.
  • 7. Facultad de Ciencias de la Salud Depto. Bioquímica Clínica e Inmunohematología Bioquímica Clínica II Presenta: Diego Arauna Fuentes Profesores: Prof. T.M. Mg. Cs. Elba Leiva M. Prof. T.M. Mg Cs. Roxana Orrego C. Prof. T.M. Dr. Sergio Núñez W. Prof. T.M Dr. Luis Guzmán J. Aya Kanbara, Yoshisuke Miura, et all. Nutrition Journal 2012. Biomed Central
  • 8. Introducción Catabolismo Purinas Hipoxantina Xantina Acido úrico Hiperuricemia. XO Objetivo: Comprobar que una intervención dietaría alcalina, facilita la secreción y posterior excreción del acido úrico en la orina.
  • 9. Métodos de la Intervención Dietaría Recolección de muestras. Dieta acida/básica Sujetos en estudio 18 estudiantes femeninas de 21 y 22 años. n=18 Orina-24 hr Muestra para iones Muestra Sanguínea n=18 Orina 24 hr Muestra para iones Muestra Sanguínea Métodos Analíticos: -HPLC para iones. -Titulación de ácidos. -Método de Folin para creatinina. -Metodo Uricasa- Peroxidasa (Autoanalizador) -pHmetro
  • 10. • Relación entre la generación de ácido en el cuerpo y la excreción de ácido en la orina Resultados
  • 11. Resultados • Efecto de la orina en la excreción de ácido úrico Figura 1: Efecto de las dietas ácidas y alcalinas en el pH de la orina Figura 2. La relación entre el ácido úrico excretado expresado en mg, ácido úrico en orina por día y pH urinario • Efectos diferenciales del pH de la orina sobre el clearance para creatinina y ácido úrico Figura 3: Cambio en la excreción fraccional de ácido úrico “R” (clearance ácido urico/clearance de creatinina) se obtuvieron y se representa en cada día experimental.
  • 12. Discusión y Conclusiones. • “La sobrecarga de purinas debido a una dieta inducida y el aumento proporcional de la concentración de ácido úrico en suero, debería haber sido excretado en la orina.” Clifford 1976). • “La actividad de los transportadores de iones orgánicos (hOAT4) funciona de forma paralela con el transportador de uratos (URAT1).”Hagos y Stein (2012). • La secreción y posterior excreción de ácido úrico fue mayor en la dieta alcalina que en la dieta ácida. • La utilización de una intervención dietaría alcalina como método preventivo de la hiperuricemia y gota, es un procedimiento eficaz y aplicable.