3.
1. ORIENTACION ADECUADA EN EL PLANO
OCLUSAL
2. RODETES Y ELECCION DE DIENTES
3. COLOCAR DIENTES EN POSICION ADECUADA
4. CARACTERIZAR MONTAJE
PASOS INICIALES
4.
Visión Frontal : el plano oclusal se encuentra
paralela a la línea interpupilar en el plano
frontal
Visión Sagital : el plano oclusal se da por la
unión de los bordes incisales de los incisivos
centrales superiores con la unión del tercio
medio y superior de la papila retromolar
Además es paralela a la línea de Camper en
el plano sagital
PASO 1
8.
Factores a considerar en la selección y Ordenamiento
dentario
ESTETICA - BIOTIPOLOGIA – DIENTES
REMANENTES – EDAD – GENERO –
PERSONALIDAD – CONSTITUCION
Factores determinantes
COLOR – FORMA – TAMAÑO
Paso 2 : elección
dentaria
9. Incisivo central superior
Se debe inclinar en sentido vestíbulo palatino 70 arriba abajo y de atrás a
adelante y en sentido lateral en 3 . Sus modificaciones dependerán del caso
Incisivo lateral superior
Eje ligeramente inclinado hacia distal 6 de abajo a arriba y de
Adelante a atrás
Paso 3 : instalación
dientes
10. Canino superiores
En sentido mesio distal y lateral va recto (90° respecto de
la vertical) o con una leve inclinación a distal de abajo a
arriba y de adelante a atrás
A > longitud más masculino se aprecia
Paso 3: instalación
dientes
11.
Incisivo central inferior
Los talones van ubicados en relación a la parte mas alta del
reborde. No deben ubicarse excesivamente hacia vestibular ya
que afectaría la estabilidad de la prótesis. Va paralelo a la línea
media facial
Incisivo lateral inferior
Cuellos ligeramente distalizados , cuidando que los bordes
incisales toquen en la misma línea imaginaria que tocan los
centrales
Paso 3 : instalación
dientes
12. Canino inferior
Ligeramente lingualizado respecto a los incisivos de
abajo a arriba, de vestibular a lingual. Su vertiente
mesial coincide con el borde incisal del lateral. En
sentido mesiodistal tiene una inclinación de arriba
abajo y de mesial a distal.
Talón mas vestibularizado
Paso 3 instalación
dientes
13.
Dientes posteriores:
En el rodete inferior se marcan las líneas de referencia para articular
adecuadamente los dientes posterosuperiores:
Con una regla en la cúspide del canino, siguiendo el centro del proceso
mandibular, mientras que el otro extremo de la regla se ubica al final del
modelo por atrás de la papila piriforme.
Con una espátula de lecrón, se marca una línea en ambos lados de la
mandíbula
Con un bisturí se corta la mitad vestibular del rodete inferior lo más nítido
posible para que la línea que representa el centro del proceso sea continua,
ya que en referencia a esta línea estarán articuladas las cúspides palatinas
(cúspides de trabajo) de los dientes posterosuperiores.
Paso 3 : instalación
dientes
14. Primer y segundo premolar superior
El primer diente que se articula es el primer premolar
superior: su eje longitudinal recto y la cúspide palatina
haciendo contacto con la línea del rodillo inferior, que
representa el centro de proceso inferior y la cúspide
vestibular a 0.5 mm por arriba del plano de oclusión.
El segundo premolar se articula de igual
manera que el primero.
Paso 3 : instalación
dientes
15. Primer molar superior
Solamente toca la cúspide mesiopalatina con la línea del rodete
inferior, elevándose las demás cúspides para empezar a formar
la curva de compensación.
Siguiendo con la formación de la curva de compensación el
segundo molar se articula sin contacto alguno con el plano de
oclusión
Paso 3 : instalación
dientes
16. 1er molar inferior
Para asegurar una adecuada
intercuspidación el primer diente inferior
que se articula es el primer molar inferior.
La fosa central de este diente ocluye con
la cúspide mesiopalatina del primer
molar superior (llave de la oclusión), lo
que ocasiona que la cúspide
mesiovestíbular del primer molar
superior quede en relación con el surco
que está entre la cúspide mesiovestíbular
y la cúspide media del primer molar
inferior.
Paso 3 : instalación
dentaria
17. Al articular en una adecuada posición
el primer molar, se facilitará la
colocación del segundo molar en una
correcta oclusión, de acuerdo con la
geometría que el fabricante diseñó en
las caras oclusales.
En la lateralidad, en el lado de
balance, deberá seguir observándose
contactos dentarios o en su defecto
estar muy cerca de obtenerlos.
Paso 3 : instalación
dentaria
18. El segundo premolar inferior
automáticamente cae entre los dos
premolares superiores, en donde se logra su
máxima intercuspidación
Cuando los tres dientes inferiores más
posteriores se han colocado en una adecuada
oclusión, se puede tener el riesgo de que el
primer premolar inferior no tenga suficiente
espacio mesiodistal.
La solución es desgastar ligeramente las caras
proximales hasta lograr la medida exacta del
espacio disponible, y de esta manera lograr la
completa intercuspidación de todos los
dientes superiores e inferiores
Paso 3 : instalación
dentaria
19. Al terminar de articular los dientes inferiores se
verifican las siguientes características:
1. que los surcos centrales de los dientes inferiores
coincidan con el centro del proceso mandibular.
2. que existan contactos dentarios posteriores en un
movimiento de lateralidad en el lado de trabajo
3. que existan contactos dentarios en un movimiento de
lateralidad en el lado de balance.
4. La articulación se sella con cera rosa en su periferia y
se festonean las encías.
5. Verificar que las posiciones de los contactos sean
adecuados.
Paso 4: caracterizar
montaje
20. Cuando hay poca reabsorción, pueden incorporarse en
la prótesis como dientes de ajuste o de tope. Para esto en
el montaje se talla la encía
Cuando hay migración, es necesario solapar el lateral
superior. En estos casos contribuye a dar naturalidad a
la prótesis.
Paso 4:caracterizar
montaje
21.
Capítulo 15 Parte 1, Estética y selección dentaria en
Prótesis Removible. Cátedra de Prótesis Removible
III, Facultad de Odontología, Universidad de Chile.
Dra. Marcela Torrealba.
Capítulo 15 Parte 2, Ordenamiento Dentario en
Prótesis Removible. Cátedra de Prótesis Removible
III, Facultad de Odontología, Universidad de Chile.
Dr. Raúl Montalbán.
Manuales de laboratorio en odontología,
Prostodoncia Total. Autores: Rubén Bernal
Arciniega y José Arturo Fernández Pedrero
Fuentes