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Universidad de los Andes
Facultad de Medicina
Departamento de Medicina Preventiva y Social
Postgrado en Medicina de Familia
TERAPIA DE PAREJA
MATERIA: ORIENTACION FAMILIAR III.
DR JAIME RONDON R1 MEDICINA DE FAMILIA
“Uno de los misterios en nuestra sociedad es por qué el amor ,
que puede remontarse a las alturas, puede también arrastrarse
dejando atrás una estela de decepción, frustración y
resentimiento…. Una pareja que compartió antes todas sus
alegrías, solo comparte descontento y malestar…que estaba
antes de acuerdo en casi todo, ahora no lo esta en nada.
¿Como pasa una pareja de la ilusión a la desilusión, del
encantamiento al desencanto, de la satisfacción suprema a la
insatisfacción?”
Aaron Beck (1990) , Con el amor no basta
RELACION DE PAREJA
Es un proyecto de vida común es decir la unión de lo que
cada parte espera de la vida debe ser compatible en conjunto.
Cada persona tiene Variables Biológicas,
Cognoscitivas y comportamentales
ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 136-140
CONFORMACION DE PAREJA
No todos somos iguales, no todos somos
compatibles
1. Características socioeconómicas
2. Formación ideológica
3. Nivel intelectual y de instrucción
4. Acuerdo en las metas individuales y de pareja
5. Disparidad Cronológica
6. Implementación de un prototipo
ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 136-140
MANTENIMIENTO DE PAREJA
Somos cambiantes, a veces cambiamos nuestro proyecto de
vida inicial, generándose nuevas necesidades, que de no
satisfacerse pueden generar conflictos
La teoría triangular del amor : INTIMIDAD, PASION Y
COMPROMISO
ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 136-140
MANTENIMIENTO DE PAREJA
1. Intimidad: actividades, momentos solo para ellos.
2. Pasión: Gratificación mutua
3. Compromiso: estar juntos a pesar dificultades,
proyecto común antes de los individuales.
ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 136-140
DESORDENES DE PAREJA
 Desordenes a consecuencias de inadecuada
conformación
Desordenes producto de discrepancias profundas de
personalidad
Desordenes debidos a contingencias de
mantenimiento(Intimidad, pasión, compromiso)
ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 147-148
TERAPIA DE PAREJA
No necesariamente el éxito de un proceso terapéutico es
que la relación continúe “hasta que la muerte los separe”
en ocasiones la resolución del conflicto puede ser la
separación en buenos términos.
ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 160-164
TERAPIA DE PAREJA
Todo proceso terapéutico debe ir precedido de un adecuado
diagnostico funcional.
Pasos:
1. Motivo de consulta: Establecerlo lo mas especifico posible.
2.Explorar expectativas: lo que esperan lograr en la consulta
3.Grado de compromiso: interés de continuar o motivos para dejarla
ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 160-164
TERAPIA DE PAREJA
Pasos:
4. Tipos de expectativas: Que espera de la relación en si
(aspectos económicos, familiares, laborales, sexuales, sociales)
5.Historia biográfica: Aspectos mas resaltantes vida de cada uno
6.Modelos de interacción: Modo de vivir actual de la pareja, el grado de
realidad o fantasía con las circunstancias que los rodean.
ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 160-164
DIAGNOSTICO FUNCIONAL
Según el diagnostico funcional de la pareja determinar:
 La conformación fue adecuada? Conveniencia o no de la continuidad?
Proyectos individuales son antagónicos a los de pareja?
Patologías psiquiátricas o de personalidad
Variables relacionadas con los comportamientos de mantenimiento
ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 160-164
TERAPIA DE PAREJA
En terapia familiar cuando hay un niño o adolescente
problema muchas veces la pareja(padres) son el origen del
problema.
PRECAUCIONES ESPECIALES:
- Resistencia por ser ahora ellos el
“problema”
- Adolescente justifica su
comportamiento.
TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. PAGS. 153-164
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES MERIDA
TERAPIA DE PAREJA
Casos que la pareja aceptan que son el problema , que
necesitan ayuda y aceptan la guía del terapeuta.
Aun así Tener en cuenta: No debemos dejar de pensar en
la familia como un todo.
En casos especiales es útil integrar a los hijos
TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. PAGS. 153-164
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES MERIDA
TERAPIA DE PAREJA
En un matrimonio o relación de pareja, ambos ganan o ambos
pierden.
Si solo uno da y solo uno recibe ese matrimonio va Mal !!
Crear estrategias para que
la pareja aprenda que lo
mejor es que ambos Ganen.
TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. PAGS. 153-164
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES MERIDA
TERAPIA DE PAREJA
La comunicación
Un individuo reacciona al mensaje que se le están siendo
transmitido según su propia percepción y según la claridad y
explicito del mensaje.
La mayor parte de los mensajes entre esposos son ambiguos de
ahí porque respuestas son dadas según interpretaciones
diferentes al contexto del mensaje.
TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. PAGS. 153-164
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES MERIDA
TERAPIA DE PAREJA
Mi bienestar interno depende de mi pareja ( FALSO)
Solo depende de cada quien, esto lleva a expectativas frustradas.
Este tipo de parejas son las que se enamoran y se unen con lo que ellos
quieren ver en el compañero y no en lo que realmente es.
“EL AMOR ES UNA PSICOSIS TRANSITORIA”
TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. PAGS. 153-164
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES MERIDA
MOTIVOS DE CONFLICTO EN LAS PAREJAS
TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. PAGS. 153-164
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES MERIDA
MOTIVOS DE CONFLICTO EN LAS PAREJAS
TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. Pag 153-164 UNIVERSIDAD
DE LOS ANDES - MERIDA
1. SIMUSION: “Yo mando, tu obedeces”.
Machismo esta motivado por el sexo femenino??
2. DISPARIDAD DE REALIZACION: Pareja se une muy
jóvenes, ambos estudian ella se embaraza, el sigue
estudiando y preparándose, años después no tienen nada en
común y ella esta deprimida.
MOTIVOS DE CONFLICTO EN LAS PAREJAS
3. VIOLACION DE LIMITES: Descendente(padres a la pareja)
falta de privacidad, descalificación, etc. “mameros” =incapaz
cortar dependencia de la madre.
Ascendentes( Hijos a los conyugues) hay una coalición
4. Indiferenciación de la pareja: “Nunca lo hubiera pensado, se
veían tan unidos, si se la pasaban juntos” . Exceso de cercanía
dejan de ser pareja y se vuelven una simbiosis. No hay
individualidad.
TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. Pág. 153-164
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES – MERIDA- Venezuela
MOTIVOS DE CONFLICTO EN LAS PAREJAS
5. CELOS PATOLOGICOS: Uno de los problemas más difíciles de resolver.
Franco Delirio – Personalidad paranoide.
6.TRIANGULACIONES: Triángulos amorosos.
 A los 2 o 3 años de vida en común. Ya paso el deslumbramiento
 A los 7 u 8 años de vida en común. Rutina.
Cuando se han ido los hijos. Sienten que no queda nada entre ellos.
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 Marido-mujer-hobby . Marido-mujer-profesión. Marido-mujer-enfermedad.
TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. Pág. 153-164
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MOTIVOS DE CONFLICTO EN LAS PAREJAS
7. DISFUNCIONES SEXUALES: Conflictos pareja Problemas sexuales
“Es inútil tratar de cambiar al otro sin cambiar uno mismo, ya que cuando
uno cambia el otro no tiene mas remedio que adaptarse a la nueva situación
y por lo tanto cambiar”
Todo se va dando según el aporte de los integrantes de la pareja.
TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. Pág. 153-164
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES – MERIDA- Venezuela
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Terapia de pareja presentacion jar

  • 1. Universidad de los Andes Facultad de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Postgrado en Medicina de Familia TERAPIA DE PAREJA MATERIA: ORIENTACION FAMILIAR III. DR JAIME RONDON R1 MEDICINA DE FAMILIA
  • 2. “Uno de los misterios en nuestra sociedad es por qué el amor , que puede remontarse a las alturas, puede también arrastrarse dejando atrás una estela de decepción, frustración y resentimiento…. Una pareja que compartió antes todas sus alegrías, solo comparte descontento y malestar…que estaba antes de acuerdo en casi todo, ahora no lo esta en nada. ¿Como pasa una pareja de la ilusión a la desilusión, del encantamiento al desencanto, de la satisfacción suprema a la insatisfacción?” Aaron Beck (1990) , Con el amor no basta
  • 3. RELACION DE PAREJA Es un proyecto de vida común es decir la unión de lo que cada parte espera de la vida debe ser compatible en conjunto. Cada persona tiene Variables Biológicas, Cognoscitivas y comportamentales ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 136-140
  • 4. CONFORMACION DE PAREJA No todos somos iguales, no todos somos compatibles 1. Características socioeconómicas 2. Formación ideológica 3. Nivel intelectual y de instrucción 4. Acuerdo en las metas individuales y de pareja 5. Disparidad Cronológica 6. Implementación de un prototipo ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 136-140
  • 5. MANTENIMIENTO DE PAREJA Somos cambiantes, a veces cambiamos nuestro proyecto de vida inicial, generándose nuevas necesidades, que de no satisfacerse pueden generar conflictos La teoría triangular del amor : INTIMIDAD, PASION Y COMPROMISO ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 136-140
  • 6. MANTENIMIENTO DE PAREJA 1. Intimidad: actividades, momentos solo para ellos. 2. Pasión: Gratificación mutua 3. Compromiso: estar juntos a pesar dificultades, proyecto común antes de los individuales. ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 136-140
  • 7. DESORDENES DE PAREJA  Desordenes a consecuencias de inadecuada conformación Desordenes producto de discrepancias profundas de personalidad Desordenes debidos a contingencias de mantenimiento(Intimidad, pasión, compromiso) ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 147-148
  • 8. TERAPIA DE PAREJA No necesariamente el éxito de un proceso terapéutico es que la relación continúe “hasta que la muerte los separe” en ocasiones la resolución del conflicto puede ser la separación en buenos términos. ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 160-164
  • 9. TERAPIA DE PAREJA Todo proceso terapéutico debe ir precedido de un adecuado diagnostico funcional. Pasos: 1. Motivo de consulta: Establecerlo lo mas especifico posible. 2.Explorar expectativas: lo que esperan lograr en la consulta 3.Grado de compromiso: interés de continuar o motivos para dejarla ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 160-164
  • 10. TERAPIA DE PAREJA Pasos: 4. Tipos de expectativas: Que espera de la relación en si (aspectos económicos, familiares, laborales, sexuales, sociales) 5.Historia biográfica: Aspectos mas resaltantes vida de cada uno 6.Modelos de interacción: Modo de vivir actual de la pareja, el grado de realidad o fantasía con las circunstancias que los rodean. ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 160-164
  • 11. DIAGNOSTICO FUNCIONAL Según el diagnostico funcional de la pareja determinar:  La conformación fue adecuada? Conveniencia o no de la continuidad? Proyectos individuales son antagónicos a los de pareja? Patologías psiquiátricas o de personalidad Variables relacionadas con los comportamientos de mantenimiento ASESORAMIENTO CLINICO, MOLES ALVARES JJ. CARACAS . 2000. PAG 160-164
  • 12. TERAPIA DE PAREJA En terapia familiar cuando hay un niño o adolescente problema muchas veces la pareja(padres) son el origen del problema. PRECAUCIONES ESPECIALES: - Resistencia por ser ahora ellos el “problema” - Adolescente justifica su comportamiento. TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. PAGS. 153-164 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES MERIDA
  • 13. TERAPIA DE PAREJA Casos que la pareja aceptan que son el problema , que necesitan ayuda y aceptan la guía del terapeuta. Aun así Tener en cuenta: No debemos dejar de pensar en la familia como un todo. En casos especiales es útil integrar a los hijos TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. PAGS. 153-164 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES MERIDA
  • 14. TERAPIA DE PAREJA En un matrimonio o relación de pareja, ambos ganan o ambos pierden. Si solo uno da y solo uno recibe ese matrimonio va Mal !! Crear estrategias para que la pareja aprenda que lo mejor es que ambos Ganen. TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. PAGS. 153-164 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES MERIDA
  • 15. TERAPIA DE PAREJA La comunicación Un individuo reacciona al mensaje que se le están siendo transmitido según su propia percepción y según la claridad y explicito del mensaje. La mayor parte de los mensajes entre esposos son ambiguos de ahí porque respuestas son dadas según interpretaciones diferentes al contexto del mensaje. TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. PAGS. 153-164 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES MERIDA
  • 16. TERAPIA DE PAREJA Mi bienestar interno depende de mi pareja ( FALSO) Solo depende de cada quien, esto lleva a expectativas frustradas. Este tipo de parejas son las que se enamoran y se unen con lo que ellos quieren ver en el compañero y no en lo que realmente es. “EL AMOR ES UNA PSICOSIS TRANSITORIA” TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. PAGS. 153-164 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES MERIDA
  • 17. MOTIVOS DE CONFLICTO EN LAS PAREJAS TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. PAGS. 153-164 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES MERIDA
  • 18. MOTIVOS DE CONFLICTO EN LAS PAREJAS TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. Pag 153-164 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES - MERIDA 1. SIMUSION: “Yo mando, tu obedeces”. Machismo esta motivado por el sexo femenino?? 2. DISPARIDAD DE REALIZACION: Pareja se une muy jóvenes, ambos estudian ella se embaraza, el sigue estudiando y preparándose, años después no tienen nada en común y ella esta deprimida.
  • 19. MOTIVOS DE CONFLICTO EN LAS PAREJAS 3. VIOLACION DE LIMITES: Descendente(padres a la pareja) falta de privacidad, descalificación, etc. “mameros” =incapaz cortar dependencia de la madre. Ascendentes( Hijos a los conyugues) hay una coalición 4. Indiferenciación de la pareja: “Nunca lo hubiera pensado, se veían tan unidos, si se la pasaban juntos” . Exceso de cercanía dejan de ser pareja y se vuelven una simbiosis. No hay individualidad. TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. Pág. 153-164 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES – MERIDA- Venezuela
  • 20. MOTIVOS DE CONFLICTO EN LAS PAREJAS 5. CELOS PATOLOGICOS: Uno de los problemas más difíciles de resolver. Franco Delirio – Personalidad paranoide. 6.TRIANGULACIONES: Triángulos amorosos.  A los 2 o 3 años de vida en común. Ya paso el deslumbramiento  A los 7 u 8 años de vida en común. Rutina. Cuando se han ido los hijos. Sienten que no queda nada entre ellos. Aventuras con personas jóvenes.  Marido-mujer-hobby . Marido-mujer-profesión. Marido-mujer-enfermedad. TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. Pág. 153-164 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES – MERIDA- Venezuela
  • 21. MOTIVOS DE CONFLICTO EN LAS PAREJAS 7. DISFUNCIONES SEXUALES: Conflictos pareja Problemas sexuales “Es inútil tratar de cambiar al otro sin cambiar uno mismo, ya que cuando uno cambia el otro no tiene mas remedio que adaptarse a la nueva situación y por lo tanto cambiar” Todo se va dando según el aporte de los integrantes de la pareja. TERAPIA FAMILIAR. CAMILO SILVA. Pág. 153-164 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES – MERIDA- Venezuela