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1. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Departamentode fisiopatología y propedeutíca medica O.m.o 1

2. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN | Dr.Octavio martínez Orozco Medico cirujano Pasante en la maestría en educación . Diplomado en nutrición y alimentación humana. Diplomado en Diabetes mellitus Departamento de fisiopatología y propedeutíca medica O.m.o. 2

3. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN OBJETIVO Al finalizar la clase el alumno debe ser capaz frente a un paciente de identificar y describir el mecanismo dela tos y la expectoracion. Departamento de fisiopatología y propedeutíca medica . O.m.o. 3

4. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Contenido Definición. Receptores pulmonares. Mecanismo e inervación. Clasificación. Bibliografía. Departamento de fisiopatología y propedeutíca médica.O.m.o. 4

5. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Definición Síntoma reflejo que se origina por estimulos irritativos en las vias respiratorias altas o bajas Departamento de fisiopatología y propedeutíca médica.Om.o.

6. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Mecanismo propio de la tos Estimulos aferentes .vago 1° Fase: aspiración o de carga caracterizado por una aspiración profundaunos 2.5 lts. De aire 2°Fase:de compresión en un intento de espiración forzada con la glotis cerrada,con un aumento importante de la presión intratoraxica aprox.100mm de Hg. 3°Fase:expulción apertura brusca de la glotis produce una baja rapida de la presión intratoraxica y expulsa el cuerpo que funciona como extraño,aprox. A una vel. de 120 a 150 Km por hora Departamento de fisiopatoloía y propedeuticamédica.O.m.o. 6

7. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Zona reflectogenas Nariz Faringe Laringe Cuerdas vocales Carina Traquea Bronquios y Bronquiolos Departamento y propedeutica medica.O.m.o.7

8. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Zonas reflectogenas Otros: Conducto auditivo externo Seno carotideo Higado Bazo Pleura Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 8

9. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Est  mulos que producen tos Mecanicos Inflamatorios Quimicos Termicos Psicogenos Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 9

10. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Estimulos mecanicos que producen tos Inhalación de humo Cuerpos extraños Masas ocupativas Deformidades Derrames Fibrosis Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 10

11. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Estímulos quimicos que producen tos Gases irritantes Vapores Acidos Bases Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 11

12. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Estimulos termicos que producen tos Inhalación de aire frío o caliente Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 12

13. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Estimulos psicogenos que producen tos Liberan tensión en situaciones dificiles Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 13

14. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Clasificación de los estímulos productores Irritación de la mucosa Nasal ,traqueo bronquial Compresión o tracción del Seno carotideo,higado,bazo,c.a.e. Irritación Pleural Congestión Mucosa pulmonar Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 14

15. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Clasificación de la tos Tiempo de evolución  Aguda y crónica  Por frecuencia Aislada o en accesos Por su nivel anatomico Laringe,traquea,plerural,bronquial,parenquima pulmonar Por su presentación clínica Emetizante,quintosa o coqueluchoide,bitonal,seca o perruna Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 15

16. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Clasificación por su presentación clinica Quintosa o coqueluchoide Varias inspiraciones rapidas Inspiración ansiosa larga y silbante Ejem.tosferina,broncoalveolitis Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 16

17. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Clasificación por su presentación clinica Emetizante Gran esfuerzo que ocasiona reflejo antiperistaltico y vomito Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 17

18. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Clasificación por su presentación clínica Bitonal Dos tonos Compresión de la traquea Paralisis de cuerda vocal Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 18

19. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Clasificación por su presentación clínica Seca o perruna Seca Tono grave Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 19

20. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN Sintomas acompañantes Dolor epigastrico o abdominal Fatiga muscular en los esfuerzos espiratorios de los musc.abdominales Cianosis facial Aumento de presión intratoraxica impide la entrada de sangre a la auricular derecha y por la tos produce regurgitación desde la cava superior a las venas faciales Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 20

21. ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN BIBLIOGRAFIA. Stephen J.Mcphee/Fisiopatolog  a m  dica Manual moderno/pags.235-250 Luis Mart  n Abreu/Fundamentos del diagnostico Pags.225-230 y 233-234./10Ed. Guyton-Hall/Tratado de fisiología médica/ 10Ed. Pags.536/Ed.Mc Graw Hill Departamento de fisiopatologia y propedeutica medica.O.m.o. 21