Este documento discute las consecuencias de la falta de acceso a tratamientos odontológicos para personas de bajos recursos y los factores que influyen en la toma de decisiones sobre el reemplazo de piezas dentales. Las familias de bajos ingresos a menudo tienen dificultades para pagar tratamientos costosos y priorizan otras necesidades básicas como la alimentación, lo que puede dar lugar a mayores problemas dentales. La elección de tratamiento debe considerar factores clínicos, del paciente y del odontólogo, y

1. Pronóstico y valorización del
tratamiento
Dras: León y Sciaraffia
Alumna: Florencia Nogueira

2. PREGUNTAS
• a) Reconocer las consecuencias que tiene
en el estado de salud oral de la población de
escasos recursos y la dificultad económica
para acceder a los tratamientos
odontológicos.
• b) Factores que determinan la toma de
decisiones para la indicación de tratamiento
en el reemplazo de una pieza dentaria

3. Inequidades…
Patrick Snow, BSc; Mary E. McNally, MSc, DDS, MA;Examining the Implications of Dental Treatment Costs for Low-Income Families J Can Dent Assoc
2010;76:28
Familias de bajos ingresos
económicos.
Compra de
alimentos más
baratos
(generalmente
CHO, azúcares)
Aumenta
enfermedades
dentales
TRATAMIENTOS DENTALES
DEMASIADO COSTOSOS
IMPOSIBLES DE
COSTEAR POR
FAMILIAS DE BAJOS
INGRESOS
Familias de bajos ingresos incluso tienen dificultad para costear necesidades básicas,
por lo tanto pagar un tratamiento dental costoso no está dentro de los presupuestos

4. DIETA
NUTRITIVACUIDADO
DENTAL

5. Necesidades básicas:
• Se define a las Necesidades Básicas como el conjunto de
elementos cuya privación define de forma incontrovertible
un estado de pobreza: Ordenadas según jerarquía:
• Alimentación adecuada
• Vestimenta funcional y decorosa
• Alojamiento y equipamiento doméstico mínimo y apropiado
para el funcionamiento del hogar
• Disponibilidad de agua potable y sistema de eliminación de
excretas
• Condiciones ambientales sanas
• Acceso a los medios de transporte
• Acceso a servicios adecuados de salud, educación y cultura y
recursos mínimos para el adecuado aprovechamiento de los
mismos
• Acceso a un empleo libremente elegido
Krmpotic, Claudia (2000): El Concepto de Necesidad y Políticas de Bienestar; Espacio editorial; Bs. As.; Argentina
Dieterlen, Paulette: Derechos, necesidades básicas y obligación institucional en Pobreza, Desigualdad y Ciudadanía; FLACSO

6. • Aunque ambos conceptos son necesidades
básicas, la buena alimentación se encuentra
antes en nivel de jerarquía que el acceso a los
servicios de salud. El problema: es más fácil
acceder a una buena nutrición que a centros
de atención en salud, sobretodo en países
donde la salud general y dental se mueve en
el ámbito privado  MAYORES COSTOS

7. • Como conclusión, se puede inferir que las
familias de más bajos recursos, son aquellas
que tienen mayores enfermedades dentales,
sin embargo son las que tienen menor acceso
a atención dental.
• Por lo tanto es una situación que se debe
revertir para poder mejorar el estado de salud
oral en la población: CENTRAR ATENCIÓN EN
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN.

8. b) Factores que determinan la toma de decisiones
para la indicación de tratamiento en el reemplazo de
una pieza dentaria
ESTÉTICA
Y
FUNCIÓN
Odontólogo: NECESIDAD
1. CONOCIMIENTOS
2. HABILIDADES Y
PREFERENCIAS
3. ACCESO Y RECURSOS
Paciente:
DEMANDA
Búsqueda de ttos:
• Genero
•Nivel educación
Modalidad de ttos:
• Edad
•Género
•Nivel socio-económico  Costos tto
•Conocimientos odontológicos
•Ansiedad dental
•Duración ttos.
•Daño a estructuras vecinas
•P. FIJA
•P. REMOVIBLES
• IMPLANTES
Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning for Older, Partially Dentate Patients, Med PrincPract 2003;12(suppl 1):33–42

9. Para esto conocer…
• Necesidad: Término que se utiliza para
describir la cantidad de tratamientos que
deben recibir los pacientes a juicio del
dentista. (Mayor a demanda)
• Demanda: se refiere al tratamiento solicitado
por el paciente
Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning for Older, Partially Dentate Patients, Med PrincPract 2003;12(suppl 1):33–42

10. Toma de decisiones…
• Se deben tomar en cuenta factores clínicos
(PB, periodontitis, caries, etc), factores del
paciente (control PB, nivel s-e, edad, sexo, etc)
• Y factores del odontólogo (habilidades
clínicas, recursos)
La mejor decisión de tratamiento debe ser conversada con el paciente y aceptada por el
mismo. Presentar alternativas de tratamiento, los pro y los contra. Firma consentimiento
informado
Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning for Older, Partially Dentate Patients, Med PrincPract 2003;12(suppl 1):33–42

11. Resultados estudio…
• Satisfacción:
La más alta en estética y función: IMPLANTES
La menor en estética y función: PPR
Esto tiene relación con el daño a las piezas
vecinas, molestias en masticación, facilidad o
dificultad de mantener higiene
Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning for Older, Partially Dentate Patients, Med PrincPract 2003;12(suppl 1):33–42