1. Factores económicos, sociales, políticos y
culturales que han influido en el Desarrollo de
la Enfermería.
Docente : E.U Anita Dörner
Enfermera

2. 1. CONCEPTOS FUNDAMENTALES
2. TEMARIO
• Factores económicos, sociales, políticos y
culturales.
• Política de Salud siglo XX/ Reformas Sanitarias.
• Evolución del Rol de la Enfermera.
TEMARIO

3. Evolución Histórica de la Enfermería en relación a lo
Sociocultural.
Al analizar los cambios que se han ido produciendo en
el campo de la enfermería se observan diferentes
elementos que han influido en su evolución y que van
desde elementos sociales muy generales a fenómenos
más concretos, relacionados con la salud y las formas
de enfermedad.

4. • La organización social y los valores imperantes de cada época y
lugar.
• La consideración que se tiene de la persona, la concepción de
salud que en cada momento se impone y el tipo de atención a la
salud que se ofrece por parte de la organización social.
• El propio conocimiento enfermero y su proceso de desarrollo, con
una serie de características que influyen en su evolución y en la de
la profesión.
• Lo religioso, lo femenino, lo militar y lo médico han condicionado el
desarrollo y las formas de expresión de la enfermería.

5. Factores Influyen en el Desarrollo de la enfermería
Organización y Valores Sociales
Concepto
persona
Concepto de
Salud
Sistema de
Salud
RELIGIOSO FEMENINO MILITAR MEDICO

6. Respecto a las políticas de salud, destacan los factores que
influyeron en forma relevante en las acciones que se generaron
desde los Estados para mejorar las condiciones de vida y salud
de los pueblos:
• Avances científicos y tecnológicos.
• Mejoramiento de las condiciones de vida por la masificación de
la educación formal y el desarrollo industrial y agropecuario.
La
Revolución
Industrial Comienza el predominio de la razón sobre el espíritu,
de la ciencia sobre lo irracional, de lo urbano sobre
lo rural, de la industria sobre lo artesanal,
de Occidente sobre el resto del mundo

7. Político
Económico
Social
Ideológico
La Revolución Industrial

8. • Reconocimiento de la necesidad de intervención del
Estado en los sistemas de salud y en las políticas de
seguridad social.
• Fenómenos conocidos como Transición
Demográfica y Transición Epidemiológica como
demostración de los principales efectos en el estado
de salud en el siglo XX.

9. REFORMA DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Constituye
Proceso de adaptación
a
Transformaciones
en
PERFIL DE
POBLACIONES
REALIDAD EPIDEMIOLÓGICA
POLÍTICA Y SOCIAL DE LOS
PAISES

10. CRISIS SANITARIA
AÑOS 80
CRISIS DE
LEGITIMACIÓN
PROGRESIVA
INSATISFACCIÓN DE
LAS PERSONAS CON
SUS SISTEMAS DE
SALUD
CRISIS FINANCIERA
ENVEJECIMIENTO
POBLACIONAL,
INCORPORACIÓN DE
TECNOLOGÍA, INCREMENTO
DE OFERTA PRESTADORES
CRISIS DE
RACIONALIDAD
DISMINUCION DE EFICIENCIA,
EFICACIA, EFECTIVIDAD

11. Origen de las Reformas Sanitarias
¿Cuál será la política de salud en los
próximos años?
¿Cómo afectarán los costos elevados de la
atención al servicio de salud?,
¿Cuáles serán las prioridades de atención
a la salud?, Y
¿Qué lugar ocupará el cuidado de
enfermería en el nuevo modelo de salud?..

12. • Procesos de reforma en su origen estaban
condicionados, a los procesos de reforma del estado.
• En la mayor parte de los países las RS responden a
reformas generales del Estado (Perú desde 1995), o de
reforma de la Constitución (Colombia, Argentina, y
Ecuador) y forman parte del proceso de Modernización
del Estado (Argentina, Chile, y Panamá desde 1994, y
República Dominicana, El Salvador, Jamaica, Uruguay,
México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Trinidad y
Tobago).
Origen de las Reformas Sanitarias

13. • En Brasil, la RS no forma parte de un proceso de reforma total
del Estado, sino que aparece como un debate más global de
revisión del propio sistema de salud.
• Costa Rica, no se operacionaliza hasta que se firman los
préstamos con los bancos internacionales. En algunos países
la RS se encuentra aislada dentro de un Plan Nacional de Salud
(Guyana, Honduras) o es una reforma silenciosa (Ecuador,
donde existe, pero aún no muestra una clara articulación), o no
se llama RS porque son sólo iniciativas piloto (Guatemala
desde1996).
• Y en otras ocasiones no existe un proceso que intente
reformar al sector salud en su totalidad, sino proyectos
aislados (Uruguay).
Origen de las Reformas Sanitarias

14. Implementación de las reformas
En Ecuador se creó una Comisión Técnica de Reforma dentro del
Consejo Nacional de Salud preexistente (y existiendo un Consejo
Nacional de Modernización).
El Salvador una Comisión para la Modernización del Estado, en
Nicaragua el Comité Ejecutivo para la Reforma de la
Administración Publica, y en Jamaica el Comité Interministerial
sobre la Reforma Administrativa.
La creación de Comisiones de reforma globales o unidades
específicas para la RS, ha sido relevante. Vemos que en
República Dominicana se crea una Comisión para la Reforma
Modernización del Estado dependiente de la Presidencia.

15. Años 1800
Hospitales
construidos
gracias a la
beneficencia y
administrados
por la Iglesia
Año 1924
se crea el
“Ministerio de
Higiene,
Asistencia y
Previsión Social”.
Año 1925, se crea
el “Servicio
Nacional de
Salubridad”.
Año 1939
se inicia discusión
en el Parlamento de
la reforma a los
beneficios de la
Seguridad Social
de los Trabajadores
y de la
coordinación e
integración de los
sistemas de
atención de salud y
de salud pública
del país.
1ª Reforma
Retrospectiva Histórica del Sistema Nacional de Salud
CHILE

16. Año 1952
se aprueba y
promulga la
Ley 10.383
que crea el
Servicio
Nacional de
Salud
(SNS), segund
o en ser
creado en el
mundo.
Año 1979
se dicta el D.L.
2.763, que
reorganiza el
Ministerio de Salud
(creando el
FONASA) creando
el nuevo Sistema
Nacional de
Servicios de Salud.
reforma a la
Seguridad Social
y creación de las
Administradoras
de Fondos de
Pensiones (AFP ).
Año 1981,
se dicta el D.F.L. N° 1
que inicia el traspaso
de los
establecimientos del
nivel primario de
atención a la
administración
municipal.
Año 1981,
Reforma de los 80’ - 90’
Retrospectiva Histórica del Sistema Nacional de Salud
CHILE

17. se dicta el D.F.L. N° 3
que crea las
“Instituciones de Salud
Previsional” (ISAPRE), a
las cuales pueden
acceder como afiliados
todos los trabajadores
que cotizan para su
atención de salud.
Año 1981
se promulga la Ley
19.378, que crea el
“Estatuto de Atención
Primaria Municipal”,
que consolida la
transferencia de la
administración de esos
establecimientos a los
municipios, iniciada en
1981 por el régimen
militar.
Año 1995 Año 1995
Se promulga la Ley de
autoridad Sanitaria
Retrospectiva Histórica del Sistema Nacional de Salud
CHILE

18. Año 2000 Año 2014
Retrospectiva Histórica del Sistema Nacional de Salud
CHILE
El proceso de reforma a la salud
chilena se intensifica a partir de
este año cuando se establece la
Comisión de Estudios de la
Reforma y el Presidente de la
República se compromete a
presentar un conjunto de cinco
proyectos legislativos al
Congreso Nacional
Incorporando diferentes
prestaciones de Salud.

19. Evolución del Rol de la Enfermera.
PRIMERA ETAPA:
LA EMERGENCIA DE UN GRUPO OCUPACIONAL
SEGUNDA ETAPA:
ESTABLECIMIENTO DE PROCEDIMIENTOS INSTITUCIONALIZADOS
DE SELECCIÓN Y FORMACIÓN DE LOS CANDIDATOS PARA LA
PROFESIÓN

20. Evolución del Rol de la Enfermera.
TERCERA ETAPA:
LA FORMACIÓN DE UNA ASOCIACIÓN PROFESIONAL
CUARTA ETAPA:
EL RECONOCIMIENTO PÚBLICO Y EL APOYO LEGAL
QUINTA ETAPA:
LA ELABORACIÓN DE UN CÓDIGO FORMAL DE ÉTICA DE
DEBERES PROFESIONALES