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1. COLOSTOMIAS
COLOSTOMIAS

2. INTRODUCCION
0 COLOSTOMIA Es definida por la abertura de segmento
cólico em la pared abdominal dejando el desvio de
contenido fecal para médio externo

3. CLASSIFICACION

4. INDICACIONES
COLOSTOMIAS TERMINALES COLOSTOMIAS TRANSITÓRIAS
DESPUES DE RESSECCION
ABDOMINOPERINEAL
PARA PROTEVCION DE ANASTOMOSIS
COLO ANALES O COLO RRECTALES
despues de la operacion de hartman
( sigmoidectomia o rectosigmoidectomia com
colostomia terminal
Enel tratamiento inicial de obstruccion de
colon izquierdo
Procedimiento en três tiempos
En el tratratamiento de perforacion
En el tratamento paliativo de neoplasia
obstructiva de colon associada a
carcinomatosis peritoneal o multiple
metastasis a distancia
En el tratamiento de los procesos
infecciosos perineales graves

5. COLOSTOMIA EN AZA
0 Colostomias en aza son construídas generalmente em
el transverso( próximo ala flexura cólica derecha) o
em el sigmoides , que representan los segmentos
moviles del colon. El sitio para su construccion
depende del motivo que llevo a la necesidad de
derivacion fecal

6. COLOSTOMIA EM AZA
0 TÉCNICA:
1. Incision de 6 cm em el cuadrante abdominal superior
derecho( transversotomia ). De preferencia a 5 cm de
la cicatriz umbilical.
2. Incision de la aponeurosis del musculo abdominal
recto
3. Liberacion del colon transverso com ayuda de uma
sonda, exteriorizacion del colon transverso.
4. Incision transversa o longitudinal del colon transverso
5. Fijacion colo cutânea a traves de sutura con hilo
absorvible 4.0

7. COLOSTOMIA EN AZA

8. COLOSTOMIA EM AZA

9. COLOSTOMIA EM AZA

10. COLOSTOMIA COM DOBLE
LUMEN

11. SIGMOIDOSTOMIA EN AZA
0 TÉCNICA Semejante a la descrita anteriormente.
Entonces la incision debe tener 5 cm de y ser hecha
em la fossa ilíaca ,izquierda entre el ombligo y la
espina antero superior

12. SIGMOIDOSTOMIA EM AZA

13. COMPLICACIONES
1. Hérnias
2. Infeccion de estoma
3. Necrosis de estoma

14. CECOSTOMIA
0 TÉCNICA:
0 Incision en la fossa ilíaca derecha tipo Mc Burney de
aproximadamente 4 cm
0 Identificacion de ciego com posterior apendicectomia o
colostomia em pared anterior de ciego.
0 colocacion de una sonda ( dren tipo petzer o sonda vesical tipo
foley) em el interior de la luz del ciego U( que es mantenido en el
lugar despues sutura en bolsa
0 Fijacion em la pared abdominal. Despues sintesis de incision y de
forma cuidadosa es conectado el sistema de sellado tipo colector
de orina
1.de resuelto el cuadro de distension de intestino grueso y
restablecimiento del transito intestinal la son puede ser retirada
( no antes de três semanas ) siendo entonces creada uma fistula
colocutanea

15. COLOSTOMIA TERMINAL
0 Las colostomias
definitivas son hechas
debido a neoplasias
localizadas a 1 – 2 cm de
la union anorrectal.
0 vienen siendo menos
realizadas debido al
conocimiento de
resecciones com margen
de 1 cm son suficientes
para prevenir recidivas

16. BOLSAS DE COLOSTOMIA

17. REVISANDO

18. FIN!