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Por un Propósito de vida para quienes
     conviven con Leucodistrofia
¿Qué es la
Leucodistrofia?
Comencemos por entender
   la Enfermedad Rara




La enfermedad rara se define por su prevalencia (frecuencia de
aparición en una población, en un momento dado) y por afectar
gravemente aspectos como la calidad y expectativa de vida de la
persona que la padece. Las enfermedades raras se caracterizan por
aparecer poco frecuentemente en la población.

Cada país establece las prevalencias para definir qué es una
enfermedad rara, aunque ya existen conceptos técnicos mundiales.
Para decir que una enfermedad es rara en Colombia, debe
presentarse solo 1 caso entre cinco mil personas. Sin embargo la
mayoría de enfermedades raras presentan prevalencias mucho
menores o se encuentran casos únicos en el mundo.
Las políticas de salud, la investigación, la
  información, el conocimiento medico y
científico, la elaboración de medicamentos,
el dinero , están disponibles para un grupo
de población rentable o significativa, no para
      los que se enferman de algo raro
POR ESTAS RAZONES LAS ENFERMEDADES RARAS
TAMBIEN SON LLAMADAS ENFERMEDADES HUERFANAS


                  Huérfanas de
                    Políticas




   Huérfanas de                    Huérfanas de
  información y   Enfermedad       medicamentos
   conocimiento       rara




                   Huérfanas de
                   Investigación
Pero el verdadero problema no está en la
enfermedad rara, sino en el sesgo conque
               se observa
Pues existen 5 mil a 8 mil
  Enfermedades Raras

          Diversas
       Heterogéneas
      Poco Prevalentes
  Dispersas Geográficamente
   75% De Origen Genético
 Graves, crónicas y progresivas
Y esas cinco mil a 8 mil Enfermedades
Raras pueden estar afectando a un 5 %
     de la población Colombiana

  ¡Eso suma 2 millones
    de colombianos!
Así que todas las
  Enfermedades Raras en su
     conjunto, sumadas,
constituyen una gran masa de
    personas enfermas y
representan suficientes casos
 equiparables a los de otras
    enfermedades que se
  consideran problemas de
        salud pública.
¿Qué son?

Las Leucodistrofias son un grupo de
enfermedades genéticas raras en las que
se destruye la sustancia blanca que
recubre los nervios (mielina). Al dañarse
esta sustancia, los mensajes nerviosos se
ven interrumpidos.
Síntomas
 El afectado puede llegar a tener
  desarrollo normal hasta cierta
  edad.
 Una vez se manifiesta la
  enfermedad, todas las funciones
  vitales se ven afectadas.
 Convulsiones, parálisis total ,
  pérdida progresiva de la vista, la
  audición,     la    palabra,     la
  deglución, la memoria...
 Afecta principalmente a niños,
  los         cuales        fallecen
  tempranamente.
Diagnostico
El diagnostico de estas enfermedades no es sencillo debido
al desconocimiento del profesional médico y al curso
natural propio de estas enfermedades que puede ser
engañoso sobre todo al comenzar los síntomas.

Además, requiere tecnologías avanzadas que no están
disponibles para toda la población:

 Resonancia Magnética Nuclear
 Estudios de la conducción nerviosa
 Estudios metabólicos en sangre y orina para la medición
  de función de las enzimas y los sustratos
 Estudios Moleculares y Genéticos
Tratamiento

No existe aun tratamiento para curativo para las Leucodistrofias. La
mayoría de estos se orientan al tratamiento de los síntomas y
dependiendo del tipo de Leucodistrofia, el tratamiento paliativo
puede incluir:

  Medicamentos
  Fisioterapia
  Terapia ocupacional
  Fonoaudiología
 Terapia Respiratoria
 Programas nutricionales
 Educación
 Programas recreativos
Con los avances en la biotecnología y la genética, ahora hay
algunos tratamientos en diferentes etapas de investigación y
aplicación en E.U y Europa que incluyen:


 Trasplante de células madre de cordón
  umbilical o hematopoyéticas
 Trasplante de células madre de medula ósea
 Terapia Genica
 Combinación de Trasplante de células madre y
  Terapia Genica
 Reemplazo enzimático
  Sin embargo estos tratamientos son aplicables
  solo antes de la aparición de los síntomas
Tipos de Leucodistrofia
Forman un grupo heterogéneo atendiendo a su origen:

1.Adrenoleucodistrofia ligada a X
2.Adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X, forma cerebral
3.Adrenoleucodistrofia neonatal autosómica recesiva
4.Adrenomieloneuropatía (AMN)
5.Aicardi Goutieres
6.Ataxia - Leucodistrofia - tubulopatía por déficit de citocromo-C oxidasa
7.Enfermedad de Krabbe.
8.Enfermedad de Refsum.
9.Enfermedad de Zellweger.
10.Enfermedad de Cavanan.
11.Enfermedad de Alexander.
12.Enfermedad de Pelizaeus-Merbacher
13.Leucodistrofia autosómica dominante de aparición en adultos
14.Leucodistrofias Indeterminadas.
15.Leucodistrofia Metacromática
16.Leucodistrofia tipo isla de la Reunión
17.Defecto o retraso de la mielina
18.Síndrome de CACH.
19.Xantomatosis cerebrotendinosa
Prevención
                       No se conocen maneras
                       para       prevenir      las
                       Leucodistrofias. Para los
                       padres que han tenido un
                       hijo con Leucodistrofia, la
                       asesoría genética puede ser
                       benéfica para averiguar las
                       probabilidades de tener
                       otro     hijo     con     la
                       enfermedad.

¡LA PREVENCION DEBE CENTRARSE EN
LA DETECCION NEONATAL DE LOS
CASOS PARA LOGRAR APLICAR LAS
TERAPIAS DISPONIBLES HASTA EL
MOMENTO !
Calculamos
aproximadamente
500 niños
enfermos de
alguno de los 20
tipos de
Leucodistrofias
Las
                               ¿qué es esto, quién
      ¡podemos
                                 sabe sobre esta
                                                               familias
        solos!
                                  enfermedad?


                                                           ¿hay cura?


     estamos
     solos…
                                                        ¿cuándo morirá?



¡no podemos
    mas !
                                                     ¿Cómo
                       ¿cómo                         morirá?
                 viviremos,…quien
                       pagará?
 Asegurar al acceso equitativo en salud y en protección social
 Un equipo de trabajo que luche por garantizar el cumplimiento de
  sus derechos.
 Acceder al tratamiento o cura
 Apoyo para cubrir otras necesidades sociales de su familia como
  alimentación, recreación, educación, vestido, vivienda digna.
 Voz y representación.
 Apoyo para que la familia pueda superar los retos de su
  enfermedad, la devastación y la muerte y que a pesar de todo siga
  unida.
 Quien eduque y sensibilice a los médicos generales y especialistas
  en la prevención, diagnóstico y seguimiento de estas patologías y
  en su abordaje interdisciplinario e integral.
 Quien se ocupe por apoyar la investigación relacionada con estas
  enfermedades en Colombia y en el mundo para encontrar la cura.
NUESTRA
FUNDACION
Nuestra Fundacion nació en el año
     2010 con la experiencia de una
     hermosa niña Colombiana llamada
     Lucia que padeció y murió por causa
     de la Leucodistrofia Metacromática


Ahora la FUNDACION LAES
trabaja por todos los niños
afectados por las Leucodistrofias
en Colombia
LINEAS ESTRATEGICAS




Orientación    Unificación      Apoyo a la     Difusión de las   Defensa de los
a pacientes   de iniciativas   Investigación   Leucodistrofias     derechos



                INFORMACION Y CONOCIMIENTO
•Derivación a especialistas y
                posibles lugares de diagnostico y
                tratamiento.
                •Orientar sobre servicios de asesoría
                genética para familias portadoras
                •Orientación Psicológica
Orientación a




                •Orientación legal
 pacientes



                •Asesoría sobre cuidados médicos,
                historia natural de la enfermedad,
                nutrición.
                •Pagina Web
                •Software de seguimiento a
                pacientes
Orientación a publico




• Blog
                         • Pagina Web
Orientación a publico
Unificación de
  iniciativas




                 •Agremiación
                 •Creación de redes
                 •Propiciar trabajo conjunto de
                 actores relacionados con el tema
                 Leucodistrofia-Enfermedades Raras.
Convenios
Investigación     Grupos de Investigación-Fundacion
 Apoyo a la




                •CENTRO DE INVESTIGACIONES EN BIOQUIMICA
                UNIANDES
                 Protocolo para batería      de pruebas de
                   diagnostico de la LDM
                •FUNDACION CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA
                 Fisiopatología de la LDM
                 Telemedicina para Leucodistrofias
•FOROS ENFERMEDADES RARAS
Difusión



             Bogotá-Tercer foro Nal. Enfermedades Huérfanas




                                                              Grupo Errores Innatos
                                                              del Metabolismo-
                                                              Hospital Pablo Tobón
                                                              Uribe




           Medellín-Cuarto Foro Nal. Enfermedades Huérfanas
Difusión




           •Generamos espacios de integración con familias y
           niños con Leucodistrofia, con el fin de compartir
           recreación, asesoría, cuidado a los cuidadores,
           acompañamiento en los momentos difíciles de la
           enfermedad y los momentos de duelo.
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  derechos



                 •Orientación sobre derechos y deberes
                 •Interposiciones de tutela y desacatos
                 •Acompañamiento a citas medicas
                 •Intermediación ante Aseguradoras y prestadores de
                 servicios de salud.
                 •Desarrollo y reglamentación de iniciativas legislativas
                 o políticas públicas que propendan la inclusión e
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Fundación Lucía Alas de Esperanza

  • 1. Por un Propósito de vida para quienes conviven con Leucodistrofia
  • 3. Comencemos por entender la Enfermedad Rara La enfermedad rara se define por su prevalencia (frecuencia de aparición en una población, en un momento dado) y por afectar gravemente aspectos como la calidad y expectativa de vida de la persona que la padece. Las enfermedades raras se caracterizan por aparecer poco frecuentemente en la población. Cada país establece las prevalencias para definir qué es una enfermedad rara, aunque ya existen conceptos técnicos mundiales. Para decir que una enfermedad es rara en Colombia, debe presentarse solo 1 caso entre cinco mil personas. Sin embargo la mayoría de enfermedades raras presentan prevalencias mucho menores o se encuentran casos únicos en el mundo.
  • 4. Las políticas de salud, la investigación, la información, el conocimiento medico y científico, la elaboración de medicamentos, el dinero , están disponibles para un grupo de población rentable o significativa, no para los que se enferman de algo raro
  • 5. POR ESTAS RAZONES LAS ENFERMEDADES RARAS TAMBIEN SON LLAMADAS ENFERMEDADES HUERFANAS Huérfanas de Políticas Huérfanas de Huérfanas de información y Enfermedad medicamentos conocimiento rara Huérfanas de Investigación
  • 6. Pero el verdadero problema no está en la enfermedad rara, sino en el sesgo conque se observa
  • 7. Pues existen 5 mil a 8 mil Enfermedades Raras  Diversas  Heterogéneas  Poco Prevalentes  Dispersas Geográficamente  75% De Origen Genético  Graves, crónicas y progresivas
  • 8. Y esas cinco mil a 8 mil Enfermedades Raras pueden estar afectando a un 5 % de la población Colombiana ¡Eso suma 2 millones de colombianos!
  • 9. Así que todas las Enfermedades Raras en su conjunto, sumadas, constituyen una gran masa de personas enfermas y representan suficientes casos equiparables a los de otras enfermedades que se consideran problemas de salud pública.
  • 10.
  • 11. ¿Qué son? Las Leucodistrofias son un grupo de enfermedades genéticas raras en las que se destruye la sustancia blanca que recubre los nervios (mielina). Al dañarse esta sustancia, los mensajes nerviosos se ven interrumpidos.
  • 12. Síntomas  El afectado puede llegar a tener desarrollo normal hasta cierta edad.  Una vez se manifiesta la enfermedad, todas las funciones vitales se ven afectadas.  Convulsiones, parálisis total , pérdida progresiva de la vista, la audición, la palabra, la deglución, la memoria...  Afecta principalmente a niños, los cuales fallecen tempranamente.
  • 13. Diagnostico El diagnostico de estas enfermedades no es sencillo debido al desconocimiento del profesional médico y al curso natural propio de estas enfermedades que puede ser engañoso sobre todo al comenzar los síntomas. Además, requiere tecnologías avanzadas que no están disponibles para toda la población:  Resonancia Magnética Nuclear  Estudios de la conducción nerviosa  Estudios metabólicos en sangre y orina para la medición de función de las enzimas y los sustratos  Estudios Moleculares y Genéticos
  • 14. Tratamiento No existe aun tratamiento para curativo para las Leucodistrofias. La mayoría de estos se orientan al tratamiento de los síntomas y dependiendo del tipo de Leucodistrofia, el tratamiento paliativo puede incluir:  Medicamentos  Fisioterapia  Terapia ocupacional  Fonoaudiología  Terapia Respiratoria  Programas nutricionales  Educación  Programas recreativos
  • 15. Con los avances en la biotecnología y la genética, ahora hay algunos tratamientos en diferentes etapas de investigación y aplicación en E.U y Europa que incluyen:  Trasplante de células madre de cordón umbilical o hematopoyéticas  Trasplante de células madre de medula ósea  Terapia Genica  Combinación de Trasplante de células madre y Terapia Genica  Reemplazo enzimático Sin embargo estos tratamientos son aplicables solo antes de la aparición de los síntomas
  • 16. Tipos de Leucodistrofia Forman un grupo heterogéneo atendiendo a su origen: 1.Adrenoleucodistrofia ligada a X 2.Adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X, forma cerebral 3.Adrenoleucodistrofia neonatal autosómica recesiva 4.Adrenomieloneuropatía (AMN) 5.Aicardi Goutieres 6.Ataxia - Leucodistrofia - tubulopatía por déficit de citocromo-C oxidasa 7.Enfermedad de Krabbe. 8.Enfermedad de Refsum. 9.Enfermedad de Zellweger. 10.Enfermedad de Cavanan. 11.Enfermedad de Alexander. 12.Enfermedad de Pelizaeus-Merbacher 13.Leucodistrofia autosómica dominante de aparición en adultos 14.Leucodistrofias Indeterminadas. 15.Leucodistrofia Metacromática 16.Leucodistrofia tipo isla de la Reunión 17.Defecto o retraso de la mielina 18.Síndrome de CACH. 19.Xantomatosis cerebrotendinosa
  • 17. Prevención No se conocen maneras para prevenir las Leucodistrofias. Para los padres que han tenido un hijo con Leucodistrofia, la asesoría genética puede ser benéfica para averiguar las probabilidades de tener otro hijo con la enfermedad. ¡LA PREVENCION DEBE CENTRARSE EN LA DETECCION NEONATAL DE LOS CASOS PARA LOGRAR APLICAR LAS TERAPIAS DISPONIBLES HASTA EL MOMENTO !
  • 18. Calculamos aproximadamente 500 niños enfermos de alguno de los 20 tipos de Leucodistrofias
  • 19. Las ¿qué es esto, quién ¡podemos sabe sobre esta familias solos! enfermedad? ¿hay cura? estamos solos… ¿cuándo morirá? ¡no podemos mas ! ¿Cómo ¿cómo morirá? viviremos,…quien pagará?
  • 20.  Asegurar al acceso equitativo en salud y en protección social  Un equipo de trabajo que luche por garantizar el cumplimiento de sus derechos.  Acceder al tratamiento o cura  Apoyo para cubrir otras necesidades sociales de su familia como alimentación, recreación, educación, vestido, vivienda digna.  Voz y representación.  Apoyo para que la familia pueda superar los retos de su enfermedad, la devastación y la muerte y que a pesar de todo siga unida.  Quien eduque y sensibilice a los médicos generales y especialistas en la prevención, diagnóstico y seguimiento de estas patologías y en su abordaje interdisciplinario e integral.  Quien se ocupe por apoyar la investigación relacionada con estas enfermedades en Colombia y en el mundo para encontrar la cura.
  • 22. Nuestra Fundacion nació en el año 2010 con la experiencia de una hermosa niña Colombiana llamada Lucia que padeció y murió por causa de la Leucodistrofia Metacromática Ahora la FUNDACION LAES trabaja por todos los niños afectados por las Leucodistrofias en Colombia
  • 23.
  • 24. LINEAS ESTRATEGICAS Orientación Unificación Apoyo a la Difusión de las Defensa de los a pacientes de iniciativas Investigación Leucodistrofias derechos INFORMACION Y CONOCIMIENTO
  • 25. •Derivación a especialistas y posibles lugares de diagnostico y tratamiento. •Orientar sobre servicios de asesoría genética para familias portadoras •Orientación Psicológica Orientación a •Orientación legal pacientes •Asesoría sobre cuidados médicos, historia natural de la enfermedad, nutrición. •Pagina Web •Software de seguimiento a pacientes
  • 26. Orientación a publico • Blog • Pagina Web
  • 28. Unificación de iniciativas •Agremiación •Creación de redes •Propiciar trabajo conjunto de actores relacionados con el tema Leucodistrofia-Enfermedades Raras.
  • 29. Convenios Investigación Grupos de Investigación-Fundacion Apoyo a la •CENTRO DE INVESTIGACIONES EN BIOQUIMICA UNIANDES  Protocolo para batería de pruebas de diagnostico de la LDM •FUNDACION CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA  Fisiopatología de la LDM  Telemedicina para Leucodistrofias
  • 30. •FOROS ENFERMEDADES RARAS Difusión Bogotá-Tercer foro Nal. Enfermedades Huérfanas Grupo Errores Innatos del Metabolismo- Hospital Pablo Tobón Uribe Medellín-Cuarto Foro Nal. Enfermedades Huérfanas
  • 31. Difusión •Generamos espacios de integración con familias y niños con Leucodistrofia, con el fin de compartir recreación, asesoría, cuidado a los cuidadores, acompañamiento en los momentos difíciles de la enfermedad y los momentos de duelo.
  • 32. Defensa de los derechos •Orientación sobre derechos y deberes •Interposiciones de tutela y desacatos •Acompañamiento a citas medicas •Intermediación ante Aseguradoras y prestadores de servicios de salud. •Desarrollo y reglamentación de iniciativas legislativas o políticas públicas que propendan la inclusión e integración social de la población de pacientes con Leucodistrofias