2. El dengue es una enfermedad
infecciosa febril aguda producida por
un virus, que pertenece al género de
los Flavivirus.
Existen cuatro variantes, los serotipos
(DEN- 1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4), que
se transmiten a través de la picadura
de un mosquito (Aedes Aegypti), como
principal vector
de la enfermedad.
3. El dengue en las Américas durante los últimos 30 años, ha tenido una tendencia ascendente con
picos epidémicos que se repiten cada 3 a 5 años, casi de manera estable.
El país con mayores tasas de incidencia es Brasil, que ha llegado, en ocasiones, a acumular casi
el 80% de todo el dengue de las Américas. Le siguen la región Andina y Centroamérica.
América del Sur
4. Situación actual en las Américas
Se presenta el mayor registro en la
historia de Dengue en las Américas.
Más de 2.700.000 de casos, con
22.000 casos de dengue grave. Más
de 1.200 defunciones.
Circulan los 4 serotipos
5. Desde la re-introducción del virus en 1997, el dengue en la Argentina se presenta en forma de
brotes esporádicos relacionados con la situación epidemiológica de otros países; y está
restringido a los meses de mayor temperatura (noviembre a mayo).
Casos de dengue según departamento y año. De 1998 a 2009, Argentina.
Antecedentes de Dengue en Argentina
Desde el re-ingreso del virus en Argentina y hasta el 2008, 5 provincias notificaron
casos autóctonos: Salta, Jujuy, Formosa, Corrientes y Misiones.
La mayor epidemia ocurrió en 2009 cuando 14 provincias notificaron brotes.
6. Situación Actual en Argentina
Hasta la SE 9 se lleva estudiado 5.650 casos
sospechosos para dengue, con 680 casos confirmados.
Circulación viral en 13 jurisdicciones (Bs.As, CABA,
Córdoba, Entre Ríos, Sta. Fe, Chaco, Corrientes,
Formosa, Misiones, Jujuy, La Rioja, Salta y Sgo. del
Estero).
3 casos fallecidos.
8. Situación actual de la Provincia
Año 2022
Según el último informe del boletín oficial SE Nº 9 se llevan
procesadas más de 800 muestras de las cuales se notificaron
101 casos confirmados para Dengue, 83 casos corresponden
al Dpto. Capital, y los demás distribuidos en diferentes
departamentos de la provincia (Sto Tomé, Virasoro, Saladas,
Empedrado, Curuzú Cuatiá, Itatí e Ituzaingó)
•Del total de casos registrados, 21% corresponden al DEN 4, el
17% a DEN 1 y el resto aún en estudio (sin genotipificación)
9. •Vigilancia del síndrome Febril agudo :
•Fiebre de menos de 7 días de evolución sin afección de las vías respiratorias ni
otra causa definida , acompañada de 2 o más de los siguientes síntomas:
cefalea, anorexia, náuseas, erupciones cutáneas, dolor retroocular, malestar
gral, mialgias, artralgias, diarreas o vómitos
Para lo cual es indispensable que el personal de salud de los diferentes
establecimientos de salud pública y privado, notifiquen a la Dirección General de
Epidemiología y Patologías Regionales y se investiguen casos sospechosos de
Síndrome Febril y Dengue (Enfermedad Médica de Notificación Obligatoria según Ley
15465) a fin de garantizar la captación precoz y toma de medidas de control
correspondientes.
ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
10. Transmisión y replicación
del virus del dengue (periodo intrínseco)
1. El virus se transmite a
un ser humano por medio
de la saliva del mosquito
2. El virus se replica
en los órganos diana
3. El virus infecta los
leucocitos y los
tejidos linfáticos
4. El virus se libera y
circula en la
sangre
1
2
3
4
Periodo de incubacion:3 – 7 días,
con un rango de 3 a 14 días
11. -Sme febril aguda que dura de 2 a 7
días, con dos o más de los siguientes signos o
síntomas:
- Cefalea y/o dolor retrorbitario
- Mialgia y/o artralgia
- Erupción cutánea (exantema)
- Manifestaciones hemorrágicas
- Leucopenia
CUADRO CLÍNICO
13. • Con la defervescencia los pacientes
pueden mejorar o empeorar.
• Aquellos que mejoran después de la
defervescencia tienen dengue clásico,
sin signos de alarma( LEVE : solo un
cuadro febril agudo, de duración
limitada,2 a 7dias)
• Aquellos que empeoran van a manifestar
signos de alarma: dengue grave con
signos de alarma.
14. DENGUE GRAVE
1.Extravasación de plasma
severo
2.Hemorragia severa
3.Afectación severa de
órganos ( Hígado snc
corazón etc.
Signos
de
Alarma
DENGUE ± Signos de Alarma
Clasificación Dengue
Sin Con
Diagnóstico Presuntivo
•Fiebre
•Anorexia y nauseas
•Exantema
•Dolores Corporales
•± Signos de alarma
•Leucopenia
•Prueba del torniquete +
Antecedente del dengue en el
vecindario o viaje a área
endémica de dengue
Signos de Alarma*
•Dolor abdominal (o
palpación dolorosa)
•Vómitos persistentes
•Acumulación clínica de
líquidos
•Sangramiento de mucosas
•Letargia; intranquilidad
15. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
40
Viremia
Choque
Sangrado
Reabsorción
de sobrecarga
Deshidra
tación
Daño de órganos
Día de
enfermedad
Temperatura
Eventos
clínicos
potenciales
Cambios
laboratoriales
Serología y
virología
Plaquetas
Hematocrito
IgM/IgG
Adaptado de WCL Yip, 1980 por Hung NT, Lum LCS, Tan LH
Signos de Alarma
Dengue: fase CRÍTICA
16. Objetivos de la Vigilancia Epidemiológica
• Detección temprana de casos.
• Orientación de las acciones de control.
• Estimación del riesgo de transmisión.
• Estimación del riesgo de aparición de
formas graves.
17. TRATAMIENTO
Hidratación por vía oral
• DENGUE : Paracetamol
Control
UTI (controlar el sangrado en Gral.)
Shock hipovolémico
• DENGUE GRAVE: Distrés respiratorio
Miocarditis, hepatitis,
falla renal, etc
18.
19. Preguntas a reforzar
¿Cuándo comenzó los síntomas?
¿Dónde estuvo los últimos 15 días?
Si conoce alguien con síntomas parecidos (flia,vecinos,amigos)
Si tuvo visita de parientes
Si cuando estuvo con síntomas salió de su casa
La dirección tiene que estar en la ficha
Siempre un número de teléfono
Y nunca olvidarse de la recomendación del uso de repelente ,
consulta al médico, no tomar aspirina y aislamiento domiciliario
hasta confirmar o descartar la respuesta
Los análisis para dengue no tienen costos y ya desde las 1ras 24
a 48 hs tenemos laboratorio para confirmar o descartar dengue.
24. El operativo debe recomendar a los residentes mantener la vivienda y los
patios limpios e impropios para la procreación de los mosquitos.
- Identificación de criaderos
MASETAS FLOREROS
Desechables
27. Identificación de depósitos y criaderos
Todos los depósitos que
contengan agua deben ser
cuidadosamente
examinados y tratados,
cualquiera de ellos pueden
ser un potencial criadero.
Los que no pueden ser
desechados deben ser
mantenidos herméticamente
tapados.
Tanques
Barriles
28. Se pueden tomar buenas o malas decisiones basadas en
buena información
Pero…
No se pueden tomar buenas decisiones basadas en mala
información
La vigilancia de calidad es una condición
indispensable para tomar buenas decisiones durante
brotes epidémicos