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María Alejandra Chaparro
Residente Dermatología
          2012
DATOS GENERALES
• Título: Efficacy of the addition of salicylic acid
  to clindamycin and benzoyl peroxide
  combination for acne vulgaris
• Journal of Dermatology 2012; 39: 433-438
• Estudio clínico comparativo, prospectivo
VALIDEZ DEL ESTUDIO
VALIDEZ DEL ESTUDIO
VALIDEZ DEL ESTUDIO
• Un total de 50 pacientes fueron enrolados y
  randomizados. (Grupo 1, AS y CDP+BPO).
  (Grupo 2, CDP+ BPO)
• Un paciente del grupo 1, se retiró del estudio
SEGUIMIENTO
• Los pacientes fueron evaluados por un
  investigador (ciego), durante las semanas 2, 4,
  8 y 12 de tratamiento
• Se valoró, presencia de: lesiones inflamatorias,
  no inflamatorias y lesiones em total.
• Se consideraron síntomas cutáneos adversos:
  xerodermia, descamación, eritema, ardor 7y
  prurito
SEGUIMIENTO
• Se realizó un cuestionario de Acné-calidad de
  vida a los pacientes
• ¿Se analizaron los pacientes en los grupos a
  los cuales fueron asignados de manera
  aleatoria (intención de tratar)
•
¿Eran similares los grupos, en sus
características de base, al iniciar el ensayo?
• ¿Aparte de la intervención
  experimental bajo estudio, se
  trataron los grupos de la misma
  forma en otras co-intervenciones?
¿Cómo se evalúan estadísticamente
  los resultados del tratamiento?
Aplicación de los resultados?
• Considero que los resultados, puden aplicarse
  al manejo de mis pacientes en la práctica
  diaria, los resultados son clínicamente
  importantes.
Aplicación de los resultados?
• Siendo, el acné una patología tan común en la
  practica diaria y que afecta psicológicamente a
  los pacientes, ofrecer un tratamiento en el
  que en menor tiempo se puedan ver
  resultados es muy importante.
• Además podría ser una opción previa al inicio
  de retinoides orales
• El ácido salicílico tiene unas propiedades
  comedolíticas, que ni la clindamicina ni el
  peróxido de benzoilo poseen.
Resultados y conclusiones
• Los beneficios que se obtienen de la intervención, SI,
  compensan los riesgos, costos o efectos secundarios de la
  intervención

• Considero que es un buen estudio, estadísticamente
  significativo

• Sería importante un seguimiento a más largo plazo para
  poder valorar recaídas, exacerbaciones del cuadro.
Resultados y conclusiones
• Llama la atención que al final de la semana 12
  de tratamiento el porcentaje de mejoría de las
  lesiones fué igual en los dos grupos
• Validez : 4 y Resultados: 4
• No es claro, si las pacientes del estudio se
  encontraban tomando anticonceptivos orales
  coadyuvantes en el tratamiento de acné.
Resultados y conclusiones
• No se puede establecer cual de los agentes
  usados es es el directamente asociado con la
  producción de sebo y la alteración del estrato
  córneo (hidratación) ya que no fueron
  analizados de manera separada.

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  • 2. DATOS GENERALES • Título: Efficacy of the addition of salicylic acid to clindamycin and benzoyl peroxide combination for acne vulgaris • Journal of Dermatology 2012; 39: 433-438 • Estudio clínico comparativo, prospectivo
  • 5. VALIDEZ DEL ESTUDIO • Un total de 50 pacientes fueron enrolados y randomizados. (Grupo 1, AS y CDP+BPO). (Grupo 2, CDP+ BPO) • Un paciente del grupo 1, se retiró del estudio
  • 6.
  • 7. SEGUIMIENTO • Los pacientes fueron evaluados por un investigador (ciego), durante las semanas 2, 4, 8 y 12 de tratamiento • Se valoró, presencia de: lesiones inflamatorias, no inflamatorias y lesiones em total. • Se consideraron síntomas cutáneos adversos: xerodermia, descamación, eritema, ardor 7y prurito
  • 8. SEGUIMIENTO • Se realizó un cuestionario de Acné-calidad de vida a los pacientes
  • 9.
  • 10. • ¿Se analizaron los pacientes en los grupos a los cuales fueron asignados de manera aleatoria (intención de tratar) •
  • 11. ¿Eran similares los grupos, en sus características de base, al iniciar el ensayo?
  • 12. • ¿Aparte de la intervención experimental bajo estudio, se trataron los grupos de la misma forma en otras co-intervenciones?
  • 13.
  • 14.
  • 15. ¿Cómo se evalúan estadísticamente los resultados del tratamiento?
  • 16.
  • 17.
  • 18. Aplicación de los resultados? • Considero que los resultados, puden aplicarse al manejo de mis pacientes en la práctica diaria, los resultados son clínicamente importantes.
  • 19. Aplicación de los resultados? • Siendo, el acné una patología tan común en la practica diaria y que afecta psicológicamente a los pacientes, ofrecer un tratamiento en el que en menor tiempo se puedan ver resultados es muy importante. • Además podría ser una opción previa al inicio de retinoides orales
  • 20. • El ácido salicílico tiene unas propiedades comedolíticas, que ni la clindamicina ni el peróxido de benzoilo poseen.
  • 21.
  • 22. Resultados y conclusiones • Los beneficios que se obtienen de la intervención, SI, compensan los riesgos, costos o efectos secundarios de la intervención • Considero que es un buen estudio, estadísticamente significativo • Sería importante un seguimiento a más largo plazo para poder valorar recaídas, exacerbaciones del cuadro.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. Resultados y conclusiones • Llama la atención que al final de la semana 12 de tratamiento el porcentaje de mejoría de las lesiones fué igual en los dos grupos • Validez : 4 y Resultados: 4 • No es claro, si las pacientes del estudio se encontraban tomando anticonceptivos orales coadyuvantes en el tratamiento de acné.
  • 27. Resultados y conclusiones • No se puede establecer cual de los agentes usados es es el directamente asociado con la producción de sebo y la alteración del estrato córneo (hidratación) ya que no fueron analizados de manera separada.