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Universidad Abierta y a Distancia de
México
Lic. Nutrición Aplicada
MATERIA
Dieto terapia
DOCENTE
Alicia Martínez Ruiz
Tema
Unidad 2 actividad 2
Alumno
Gilbio Cruz Ruiz
Matrícula: ES1521213578
Grupo: B2-002
INTRODUCCION
DIETAS HOSPITALARIAS
La dieto terapia es la rama de la terapéutica medica en la que los alimentos y sus
nutrientes se emplean con fines curativos. Es el régimen alimentario que se aplica
a personas que padecen alguna enfermedad y tiene como finalidad ayudar a la
curación de las afecciones y, a veces, puede constituir la base del tratamiento.
Cada hospital debe tener en funcionamiento el grupo de apoyo nutricional, que
indica los elementos de la dieto terapia en función de la práctica clínica, el cual
estaría formado por un equipo multidisciplinario e interactivo que posibilite el hecho
de que el apoyo alimentario nutricional y metabólico de los pacientes permita una
orientación sistemática integrada, el funcionamiento adecuado de estos grupos
debe evitar la desnutrición de las personas hospitalizadas e influir de manera
positiva en todo lo relacionado con la buena alimentación de ellos para lograr su
rápida recuperación.
De esta manera realizaremos un trabajo en relación con las dietas hospitalarias, las
descripciones y su uso terapéutico.
DIETA NORMAL
Descripción: es balanceada en macro y micronutrientes, aporta las calorías que el
organismo necesita para el crecimiento, desarrollo adecuado, reparación y
conservación tisular, así como para mejorar el funcionamiento normal de los
órganos.
Usos: se usa en personas que no ameritan cambios en su nutrición, sirve de base
para algunas dietas terapéuticas.
Valor nutricional. En general proporciona 1800 a 2300 kcal diarias, la distribución de
macronutrientes es: carbohidratos 55- 60 %, proteínas 10 – 15 % y grasas 25 –30%.
DIETA LIQUIDOS CLAROS
Descripción: es una dieta nutricionalmente inadecuada por su bajo aporte calórico,
por lo tanto se indica por periodos cortos (24- 48 horas), estimula muy poco el tracto
gastrointestinal, resulta de fácil digestión, no contiene fibra, condimentos, leche o
derivados, por lo general se fracciona en cinco a siete porciones por día a tolerancia
del paciente y es monótona, por lo que debe evaluarse continuamente la aceptación
del paciente.
Usos:
1.- etapa pre y posoperatoria.
2.- exámenes de colonoscopia y otras pruebas diagnósticas.
3.- pruebas de gabinete que requieren reducción de materia fecal.
4.- en condiciones agudas de disturbios gastrointestinales obstructivas e
inflamatorias.
5.- etapa inicial de transiciones de la alimentación parenteral o enteral.
6.- intolerancia a la alimentación sólida.
Valor nutritivo: la dieta proporciona alrededor de 500 a 800 kcal: carbohidratos
97% (100 a 120 gr. De carbohidratos), proteínas 3% (5-10 gr), y 0 grasa.
Guía alimentos líquidos claros
Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
Leche y derivados Ninguno. Todos
carnes Caldos y consomé:
colados y desgrasado.
Todos los demás
Vegetales Jugo de tomate colada Todos los demás
Frutas Jugo de frutas naturales
colado.
Todos os demás
Panes y cereales Atole de maicena o
avena, colado y diluido.
Todos los demás
grasa ninguna Todos
misceláneos Te, gelatina, paletas,
helados, azúcar y miel.
Todos los demas
Dieta líquidos completos
Descripción: es la dieta intermedia entre los líquidos claros y la dieta blanda, de
fácil digestión, contiene poco residuo y ningún condimento, se fracciona en cinco a
seis porciones al día. Esta dieta bien planificada, es nutricionalmente adecuada.
Usos:
1.- alteración o patologías que afecten el esófago, laringe, mandíbula y estómago.
Dieta líquidos completos
Valor nutritivo: la dieta aporta de 1500 a 1800kcal, proteínas 10- 15 _%, grasa 30
– 35%, carbohidratos 50 – 55 %.
Guía alimentos
Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
Leche y derivados Bebidas a base de leche
, yogurt simple y flan.
Queso.
Carnes y huevos Caldos claros, sopas
coladas de carne de res,
pollo y pescado, cremas
y huevos en ponche.
Carnes en porción,
trozos, molida o puré y
cualquier otra
preparación as base de
carnes.
Vegetales Jugos o purés. Otra preparación.
Frutas En jugos o colados. Otra preparación.
Panes y cereales Los refinados o cocidos. Otra preparación.
grasa Margarina, mantequilla y
crema.
Todos los demás.
misceláneos Te gelatina, paletas,
helados, azúcar, miel,
dulces,
Todos los demás.
Dieta papilla
Descripción: los alimentos se usan molidos, licuados o en puré. Es normal en
fibra, no se restringen los condimentos a menos que el paciente no tolere alguno
en particular, puede ser fraccionada en tres tiempos de comida, se considera
nutricionalmente adecuada.
Usos:
1.- parálisis infantil.
2.- en presencia de enfermedades o problemas dentales.
3.- Acalasia.
4.- posoperatorio laringe, esófago y mandíbula.
5.- post operaciones estéticas de cuello y cara.
6.- carcinoma de esófago.
7.- accidente cerebro vascular (sin mayor dificultad de deglutir).
8.- y todas aquellas condiciones que afecten la masticación y deglución o su
estado mental.
Valor nutricional: en general proporciona de 1800 a 2300kcal. Y la distribución de
macronutrientes es: carbohidratos 55- 60, proteínas 10-15% y grasa 30-35%.
Guía alimentos
Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
Leche y derivados Todos Ninguno.
Carnes y huevos Muy suave, molida,
licuada, sopas, huevo en
todas las preparaciones.
Carnes duras con tejido
conectivo.
Vegetales Cocidos, licuados.
Triturados o en puré.
Los crudos.
Frutas Enteras, con cascara y
semilla.
Panes y cereales Los cocidos, refinados y
enriquecidos.
Integrales secos tostados
y en frituras.
grasa Margarina, mantequilla,
crema y aceite vegetal.
Alimentos con alto
contenido en grasa.
misceláneos Azúcar, miel, jarabes,
jaleas, salsas, sal,
pimienta y especias.
Todas las demás.
Dieta blanda
Descripción: se utiliza de forma transicional entre dieta líquida y dieta normal, con
pocos condimentos y el contenido de fibra moderadamente bajo, su composición
es similar a la dieta normal e incluye alimentos de consistencia blandos, suaves y
tiernos para su fácil masticación. Se recomienda que no tenga grasas i irritantes,
se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del
paciente al alimento sólido.
Usos:
1.- como paso intermedio en regímenes post operatorio.
2.- enfermedades gastrointestinales: síndrome de intestino irritable, colitis,
gastritis, ulceras gástricas, como paso intermedio en el manejo de las diarreas.
3.- personas con problemas mandibulares o dentales.
4.- personas con dificultad de deglución como consecuencia de enfermedades
neurológicas.
5.- en personas adultas mayores.
Valor nutricional: en general proporciona de 1800 a 2300kcal. Diarias y la
distribución de macronutrientes es: carbohidratos 55-60%, proteínas 10’-15%,
grasas 30-35%.
Guía alimentos
Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
Leche y derivados Leche, batidos, yogurt,
requesón y quesos
suaves.
Preparaciones que
contengan frutas frescas,
semillas , cascaras y
quesos de sabores
fuertes.
Carnes y huevos Suaves, de res, aves,
pescados, huevos en
ponche, duros, tibios o
revueltos sin grasa.
Carnes de tejido
conectivo duro y muy
sazonado así como
fritos.
Vegetales Cocido en puré o jugos
colados.
De sabores fuertes
formadores de gases,
ricos en fibra o crudos.
Frutas Crudas o cocidas en
trocitos o puré, jugos y
enlatados.
Secas.
Panes y cereales Cocidos, refinados y
enriquecidos.
Integrales, tostados o
fritos duros.
grasa Margarina, mantequilla,
crema y aceite vegetal,
aguacate, salsa de
crema y aderezos
Manteca de cerdo,
nueces, semillas,
aceitunas, sobretodo
grasas en fritura.
misceláneos Te, azúcar y sal. Condimentos en exceso
como la pimienta y el
chile.
Dieta baja en grasas
Descripción: proporciona menos del 25% de las calorías totales en forma de
grasa, e incluye tanto la grasa visible de los alimentos como la utilizada en las
preparaciones, debe asegurarse una ingesta de ácidos grasos esenciales.
Usos: hígado graso, colecistitis, colelitiasis, pancreatitis, mala absorción intestinal,
arterioesclerosis, enfermedad cardiovascular, dislipidemias, obesidad.
Valor nutricional: proporciona de 1800 a 2300 kcal. Diarias, la distribución de
macronutrientes es: carbohidratos 55- 60, proteínas 10- 20% y grasas 20-25, la
grasa saturada no debe ser mayor del 10% de las calorías totales.
Guía alimentos
Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
Leche y derivados Los descremados. Los íntegros.
Carnes y huevos Todas las magras:
asada, horneada,
guisada y clara de
huevo.
Carnes gordas y semi
gordas, cualquier tipo de
carne en frituras,
enlatadas, embutidos y
yema de huevo.
Vegetales Frescos, cocidos y en
sopa.
Los preparados con
grasa y los formadores
de gas.
Frutas Fresca, secas,
enlatadas, cocidas, jugos
y enlatados.
Las productoras de
gases y las que
contienen ácidos grasos
saturados como el coco y
el cacahuate.
Panes y cereales Enriquecidos, integrales
y cocidos.
Todos los elaborados
con exceso de grasa.
grasa Aceite vegetal. Salsas cremosas,
mayonesas, frituras y
manteca de cerdo.
misceláneos Todas las bebidas, café y
te.
Postres elaborados con
abundante grasa, leche
integra, crema y
chocolate.
Dieta modificadas en sodio
Descripción: Es una dieta normal en macronutrientes y modificada en el
contenido de sodio.
Usos: insuficiencia renal aguda y crónica, enfermedades cardiovasculares,
hipertensión, enfermedades asociadas con la retención de líquidos.
Valor nutritivo: nutricionalmente adecuada, contiene 1800 a 2300kcal., proteínas
10-15%, carbohidratos 55-60%, grasa 25 a 30%.
Guía alimentos
Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
Leche y derivados ninguno todos
Carnes y huevos Huevo, res, pollo, hígado
y pescado, limitado a 6
onzas al día de carnes.
Embutidos y carnes
curadas.
Vegetales Vegetales frescos como
lechuga, pepino, ejotes,
ajo y cebollas.
Brócoli, tomate, coliflor y
espinaca.
Frutas Limón, manzana, pera y
su jugo.
Plátanos, ciruela, pasas,
cerezas.
Panes y cereales Harina de trigo, maíz,
arroz y avena.
Harina de soya, camote y
papa.
grasa Aceite vegetal y crema. Margarina y mantequilla.
misceláneos Te, miel, especies
moderadas y gelatina.
Azúcar morena y
chocolates.
CONCLUSION
El trabajo realizado en referencia a las dietas hospitalarias, me será de gran ayuda
para irme formando criterios en referencia de la alimentación que debe de llevar
cada paciente que está internado en un hospital de acuerdo a su padecimiento
será el tipo de comida que deberá consumir.
No dejando de lado que todo este trabajo que realice solo es teoría, que más a
delante en mi formación como futuro nutriólogo, tendré la oportunidad de realizar
mis prácticas profesionales en instituciones hospitalarias, esto me ayudara a
complementar el conocimiento teórico que adquirió en esta tarea, aunado con el
conocimiento práctico tendré una muy buena formación como futuro nutriólogo.
REFERENCIAS DE INFORMACION
Mahan. L. Escott- S. (2000) Nutrición y Dietoterapia de Krause. Editorial
Mc Graw Hill interamericana. México pág. 90 - 96
Fecha de revisión 3 de mayo 2017
Mataix V.J. (2000) Nutrición. Editorial océano. Pág. 100- 102
Fecha de revisión 3 de mayo2017
Utilice los materiales que el docente me proporciono como material de
apoyo:
https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/N
A/04/NDIE/U2/descargable/U2_DIE_170317.pdf
Fecha de revisión 3 de mayo 2017
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  • 1. Universidad Abierta y a Distancia de México Lic. Nutrición Aplicada MATERIA Dieto terapia DOCENTE Alicia Martínez Ruiz Tema Unidad 2 actividad 2 Alumno Gilbio Cruz Ruiz Matrícula: ES1521213578 Grupo: B2-002
  • 2. INTRODUCCION DIETAS HOSPITALARIAS La dieto terapia es la rama de la terapéutica medica en la que los alimentos y sus nutrientes se emplean con fines curativos. Es el régimen alimentario que se aplica a personas que padecen alguna enfermedad y tiene como finalidad ayudar a la curación de las afecciones y, a veces, puede constituir la base del tratamiento. Cada hospital debe tener en funcionamiento el grupo de apoyo nutricional, que indica los elementos de la dieto terapia en función de la práctica clínica, el cual estaría formado por un equipo multidisciplinario e interactivo que posibilite el hecho de que el apoyo alimentario nutricional y metabólico de los pacientes permita una orientación sistemática integrada, el funcionamiento adecuado de estos grupos debe evitar la desnutrición de las personas hospitalizadas e influir de manera positiva en todo lo relacionado con la buena alimentación de ellos para lograr su rápida recuperación. De esta manera realizaremos un trabajo en relación con las dietas hospitalarias, las descripciones y su uso terapéutico. DIETA NORMAL Descripción: es balanceada en macro y micronutrientes, aporta las calorías que el organismo necesita para el crecimiento, desarrollo adecuado, reparación y conservación tisular, así como para mejorar el funcionamiento normal de los órganos. Usos: se usa en personas que no ameritan cambios en su nutrición, sirve de base para algunas dietas terapéuticas. Valor nutricional. En general proporciona 1800 a 2300 kcal diarias, la distribución de macronutrientes es: carbohidratos 55- 60 %, proteínas 10 – 15 % y grasas 25 –30%. DIETA LIQUIDOS CLAROS Descripción: es una dieta nutricionalmente inadecuada por su bajo aporte calórico, por lo tanto se indica por periodos cortos (24- 48 horas), estimula muy poco el tracto gastrointestinal, resulta de fácil digestión, no contiene fibra, condimentos, leche o derivados, por lo general se fracciona en cinco a siete porciones por día a tolerancia
  • 3. del paciente y es monótona, por lo que debe evaluarse continuamente la aceptación del paciente. Usos: 1.- etapa pre y posoperatoria. 2.- exámenes de colonoscopia y otras pruebas diagnósticas. 3.- pruebas de gabinete que requieren reducción de materia fecal. 4.- en condiciones agudas de disturbios gastrointestinales obstructivas e inflamatorias. 5.- etapa inicial de transiciones de la alimentación parenteral o enteral. 6.- intolerancia a la alimentación sólida. Valor nutritivo: la dieta proporciona alrededor de 500 a 800 kcal: carbohidratos 97% (100 a 120 gr. De carbohidratos), proteínas 3% (5-10 gr), y 0 grasa. Guía alimentos líquidos claros Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos Leche y derivados Ninguno. Todos carnes Caldos y consomé: colados y desgrasado. Todos los demás Vegetales Jugo de tomate colada Todos los demás Frutas Jugo de frutas naturales colado. Todos os demás Panes y cereales Atole de maicena o avena, colado y diluido. Todos los demás grasa ninguna Todos misceláneos Te, gelatina, paletas, helados, azúcar y miel. Todos los demas
  • 4. Dieta líquidos completos Descripción: es la dieta intermedia entre los líquidos claros y la dieta blanda, de fácil digestión, contiene poco residuo y ningún condimento, se fracciona en cinco a seis porciones al día. Esta dieta bien planificada, es nutricionalmente adecuada. Usos: 1.- alteración o patologías que afecten el esófago, laringe, mandíbula y estómago. Dieta líquidos completos Valor nutritivo: la dieta aporta de 1500 a 1800kcal, proteínas 10- 15 _%, grasa 30 – 35%, carbohidratos 50 – 55 %. Guía alimentos Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos Leche y derivados Bebidas a base de leche , yogurt simple y flan. Queso. Carnes y huevos Caldos claros, sopas coladas de carne de res, pollo y pescado, cremas y huevos en ponche. Carnes en porción, trozos, molida o puré y cualquier otra preparación as base de carnes. Vegetales Jugos o purés. Otra preparación. Frutas En jugos o colados. Otra preparación. Panes y cereales Los refinados o cocidos. Otra preparación. grasa Margarina, mantequilla y crema. Todos los demás. misceláneos Te gelatina, paletas, helados, azúcar, miel, dulces, Todos los demás.
  • 5. Dieta papilla Descripción: los alimentos se usan molidos, licuados o en puré. Es normal en fibra, no se restringen los condimentos a menos que el paciente no tolere alguno en particular, puede ser fraccionada en tres tiempos de comida, se considera nutricionalmente adecuada. Usos: 1.- parálisis infantil. 2.- en presencia de enfermedades o problemas dentales. 3.- Acalasia. 4.- posoperatorio laringe, esófago y mandíbula. 5.- post operaciones estéticas de cuello y cara. 6.- carcinoma de esófago. 7.- accidente cerebro vascular (sin mayor dificultad de deglutir). 8.- y todas aquellas condiciones que afecten la masticación y deglución o su estado mental. Valor nutricional: en general proporciona de 1800 a 2300kcal. Y la distribución de macronutrientes es: carbohidratos 55- 60, proteínas 10-15% y grasa 30-35%. Guía alimentos Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos Leche y derivados Todos Ninguno. Carnes y huevos Muy suave, molida, licuada, sopas, huevo en todas las preparaciones. Carnes duras con tejido conectivo. Vegetales Cocidos, licuados. Triturados o en puré. Los crudos.
  • 6. Frutas Enteras, con cascara y semilla. Panes y cereales Los cocidos, refinados y enriquecidos. Integrales secos tostados y en frituras. grasa Margarina, mantequilla, crema y aceite vegetal. Alimentos con alto contenido en grasa. misceláneos Azúcar, miel, jarabes, jaleas, salsas, sal, pimienta y especias. Todas las demás. Dieta blanda Descripción: se utiliza de forma transicional entre dieta líquida y dieta normal, con pocos condimentos y el contenido de fibra moderadamente bajo, su composición es similar a la dieta normal e incluye alimentos de consistencia blandos, suaves y tiernos para su fácil masticación. Se recomienda que no tenga grasas i irritantes, se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al alimento sólido. Usos: 1.- como paso intermedio en regímenes post operatorio. 2.- enfermedades gastrointestinales: síndrome de intestino irritable, colitis, gastritis, ulceras gástricas, como paso intermedio en el manejo de las diarreas. 3.- personas con problemas mandibulares o dentales. 4.- personas con dificultad de deglución como consecuencia de enfermedades neurológicas. 5.- en personas adultas mayores.
  • 7. Valor nutricional: en general proporciona de 1800 a 2300kcal. Diarias y la distribución de macronutrientes es: carbohidratos 55-60%, proteínas 10’-15%, grasas 30-35%. Guía alimentos Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos Leche y derivados Leche, batidos, yogurt, requesón y quesos suaves. Preparaciones que contengan frutas frescas, semillas , cascaras y quesos de sabores fuertes. Carnes y huevos Suaves, de res, aves, pescados, huevos en ponche, duros, tibios o revueltos sin grasa. Carnes de tejido conectivo duro y muy sazonado así como fritos. Vegetales Cocido en puré o jugos colados. De sabores fuertes formadores de gases, ricos en fibra o crudos. Frutas Crudas o cocidas en trocitos o puré, jugos y enlatados. Secas. Panes y cereales Cocidos, refinados y enriquecidos. Integrales, tostados o fritos duros. grasa Margarina, mantequilla, crema y aceite vegetal, aguacate, salsa de crema y aderezos Manteca de cerdo, nueces, semillas, aceitunas, sobretodo grasas en fritura. misceláneos Te, azúcar y sal. Condimentos en exceso como la pimienta y el chile.
  • 8. Dieta baja en grasas Descripción: proporciona menos del 25% de las calorías totales en forma de grasa, e incluye tanto la grasa visible de los alimentos como la utilizada en las preparaciones, debe asegurarse una ingesta de ácidos grasos esenciales. Usos: hígado graso, colecistitis, colelitiasis, pancreatitis, mala absorción intestinal, arterioesclerosis, enfermedad cardiovascular, dislipidemias, obesidad. Valor nutricional: proporciona de 1800 a 2300 kcal. Diarias, la distribución de macronutrientes es: carbohidratos 55- 60, proteínas 10- 20% y grasas 20-25, la grasa saturada no debe ser mayor del 10% de las calorías totales. Guía alimentos Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos Leche y derivados Los descremados. Los íntegros. Carnes y huevos Todas las magras: asada, horneada, guisada y clara de huevo. Carnes gordas y semi gordas, cualquier tipo de carne en frituras, enlatadas, embutidos y yema de huevo. Vegetales Frescos, cocidos y en sopa. Los preparados con grasa y los formadores de gas. Frutas Fresca, secas, enlatadas, cocidas, jugos y enlatados. Las productoras de gases y las que contienen ácidos grasos saturados como el coco y el cacahuate. Panes y cereales Enriquecidos, integrales y cocidos. Todos los elaborados con exceso de grasa. grasa Aceite vegetal. Salsas cremosas, mayonesas, frituras y manteca de cerdo. misceláneos Todas las bebidas, café y te. Postres elaborados con abundante grasa, leche
  • 9. integra, crema y chocolate. Dieta modificadas en sodio Descripción: Es una dieta normal en macronutrientes y modificada en el contenido de sodio. Usos: insuficiencia renal aguda y crónica, enfermedades cardiovasculares, hipertensión, enfermedades asociadas con la retención de líquidos. Valor nutritivo: nutricionalmente adecuada, contiene 1800 a 2300kcal., proteínas 10-15%, carbohidratos 55-60%, grasa 25 a 30%. Guía alimentos Grupo de alimento Alimentos permitidos Alimentos prohibidos Leche y derivados ninguno todos Carnes y huevos Huevo, res, pollo, hígado y pescado, limitado a 6 onzas al día de carnes. Embutidos y carnes curadas. Vegetales Vegetales frescos como lechuga, pepino, ejotes, ajo y cebollas. Brócoli, tomate, coliflor y espinaca. Frutas Limón, manzana, pera y su jugo. Plátanos, ciruela, pasas, cerezas. Panes y cereales Harina de trigo, maíz, arroz y avena. Harina de soya, camote y papa. grasa Aceite vegetal y crema. Margarina y mantequilla. misceláneos Te, miel, especies moderadas y gelatina. Azúcar morena y chocolates.
  • 10. CONCLUSION El trabajo realizado en referencia a las dietas hospitalarias, me será de gran ayuda para irme formando criterios en referencia de la alimentación que debe de llevar cada paciente que está internado en un hospital de acuerdo a su padecimiento será el tipo de comida que deberá consumir. No dejando de lado que todo este trabajo que realice solo es teoría, que más a delante en mi formación como futuro nutriólogo, tendré la oportunidad de realizar mis prácticas profesionales en instituciones hospitalarias, esto me ayudara a complementar el conocimiento teórico que adquirió en esta tarea, aunado con el conocimiento práctico tendré una muy buena formación como futuro nutriólogo. REFERENCIAS DE INFORMACION Mahan. L. Escott- S. (2000) Nutrición y Dietoterapia de Krause. Editorial Mc Graw Hill interamericana. México pág. 90 - 96 Fecha de revisión 3 de mayo 2017 Mataix V.J. (2000) Nutrición. Editorial océano. Pág. 100- 102 Fecha de revisión 3 de mayo2017 Utilice los materiales que el docente me proporciono como material de apoyo: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/N A/04/NDIE/U2/descargable/U2_DIE_170317.pdf Fecha de revisión 3 de mayo 2017 Blog consulta nutricional