UNA DESCRIPCION BIEN SENCILLA DEL ORDEN DE COMO PRESENTAR UN CASO CLINICO+ LAS GENERALIDADES DE MARCAPASOS, RECUERDEN EN NICARAGUA EL MAS UTILIZADO ES EL VVI, RECUERDEN LA FISIOLOGIA CARDIACA Y SERA MAS SENCILLO.

3. • Tabaco: no
• Alcohol: no
• Drogas ilegales: no
• Fármacos: enalapril 10mg po c/ 12h
APNP
• Trombosis venosa profunda en 2010 HERCG
• Hipertensión arterial 2007 tratada con
Enalapril
• Valvulopatia aortica 2007
APP • ACV 2008

4. •Negados
APF
•Menarca: 13a IVSA: 18a # de compañeros sexuales: 1
•Gesta: 5 Para: 5
•Aborto: 0 Legrado: 0
AGO •Cesarea: 0 Menopausia: si

5. Motivo de consulta
Síncope

6. Paciente que refiere estar en reposo, sentada, sin
ningún síntoma, al ponerse en pie experimentó
síncope, con perdida de consciencia de
aproximadamente 3 minutos, sin ningún factor
desencadenante, con recuperación rápida y sin
ningún síntoma asociado, con un traumatismo a
nivel de mejilla derecha con hematoma. Ingresa a
emergencia el día jueves 27/09/12.

8. BHC
WBC 5550
NEUT 3399
LINF 1010
HB 9.9
HTO 30.7
MCV 86.6
MCH 27.9
Glucosa 97
PLAQ 231000
Creatinina 1.95
CKMB 29.5

13. Lista de problemas
1. Bloqueo trifascicular (BCRD+ BFIA)+ Bradicardia
sinusal asintomática.
2. Antededente de Acv isquémico

14. Aparato electrónico generador de
impulsos, éste impulsa artificial y
rítmicamente el corazón cuando
los marcapasos naturales del
corazón no pueden mantener el
ritmo y la frecuencia adecuados.
Además estos dispositivos
monitorizan la actividad eléctrica
cardiaca espontánea, y según su
programación desencadenan
impulsos eléctricos o no.

16.  Modo AOO/VOO
 Es una estimulación asincrónica.
 El dispositivo tiene una frecuencia programada a
la que libera sus impulsos eléctricos, con
independencia del ritmo propio del enfermo.
 Usos:
 En pacientes dependientes de marcapasos con
detección e inhibición inadecuadas.

19.  Este tipo de marcapasos monocamerales
liberan un impulso eléctrico cada vez que
censan un estímulo basal del paciente, o al
finalizar el intervalo programado en
ausencia de eventos.
 Genera un alto consumo de la batería al
estar funcionando ininterrumpidamente.

21.  Permite la estimulación y la detección
ventricular respondiendo con inhibición si
detecta actividad ventricular.
 Ventajas
 •Proporciona estimulación ventricular de
soporte
 •Es relativamente fácil de implantar y evaluar
 •Coste relativamente bajo
 •Desventajas
 •Se pierde la sincronía A-V

22.  Está indicado en pacientes con BAV en los
que no sea necesario el mantenimiento de
la sincronía aurícula-ventricular, o en
presencia de arritmia auricular crónica.

24.  MODO VDD
 Tiene la ventaja de
que mantiene la
sincronía aurícula-
ventricular.
En enfermos que
tienen conservada la
función auricular y
trastornos de
conducción aurícula-
ventricular y no
presentan arritmias
auriculares.

29. •Bloqueo cardiaco completo
•Bloqueo de 2do grado sintomatico
•Sindrome del nodo sinusal enfermo sintomatico
•Bradicardia por fasrmacos: digoxina, b-
bloqueantes, bloqueadores de calcio.
•Bradicardias idioventriculares
•Fibrilacion auricular sintomatica con ritmo
ventricular lento
•Bradicardia refractaria durante la reanimacion de
shock hipovolemico
•Bradicardias
•Taquicardias
•Sobredosis de drogas

32.  Infecciones
 Hematomas
 Perforación cardiaca con taponamiento
cardiaco