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1. Marcapasos
Walter Alexander Jove Vildoso

2. ¿Que es un marcapaso?
El marcapaso es un dispositivo que tiene
como objetivo la contraccion del musculo
cardiaco atraves de un impulso electrico que
este genera.

4. Elemento que componene un
marcapaso:
• Carcasa, formada por una caja de titanio
en la que se aloja la bateria y los circuitos
del marcapaso. Se suele implantar en la
region pectoral, habitualmente por
encima del musculo pectoral aunque
tambien puede implantarse en otras
localizaciones como la subpectoral o la
intraperitoneal.

6. • Electrodos, hechos de Platino-
Iridio y protegidos de cinta
aislante tienen encargada la
transmision del impulso de la
carcasa al miocardio.
Habitualmente llegan al corazon
a traves de la vena Subclavia o
cefalica (Transvenoso) o pueden
ser por via transtoracica.
Ubicacion:
• endocardíacos (en la
cavidad)
• miocárdicos (en la pared)
• epicárdicos (en la
superficie)

7. Transvenoso & Transtoracico

8. Segun el número de camaras
estimuladas el marcapaso puede ser:
• Unicameral
Conocidos como dispositivos de resincronizacion
cardiaca debido a que los que estimulan el VI,
tienen como objetivo la estimulacion
sincronizados de ambos ventriculos.
• Bicameral
• Tricameral

12. Funcionamiento basico del
Marcapasos
1. Sensibilidad o deteccion: Capacidad de
detectar la actividad electrica intrinseca
del propio paciente.
2. Estimulacion: Capacidad del miocardio
para producir estimulacion electrica para
despolarizar a los miocardiocitos y
producir un latido.

14. Codigo del Marcapaso

15. Programaciones más
comunes...
AAI
Existe un único electrodo en VD. El marcapasos estmulará el VD (Cámara
estimulada: V) siempre y cuando no se inhgiba (Respuesta ante la detencion: I) al
detectar actividad electrica del paciente en VD (cámara sensada. V)

16. Principales Indicaciones del
implante de marcapasos:
Enfermedad del nódulo sinusal (NS), que se manifiesta por pausas sinusales.
Requiere implante de marcapasos con electrodo en aurículaderecha (AD)

17. Bloqueo auriculoventricular (AV), que se manifiesta por presencia de ondas P
(auriculares), no siempre seguidas de QRS(complejo ventricular), debido a una
disfunción del nódulo AV (NAV). Requiere implante de marcapasos AV

18. Fibrilación auricular conconducción lenta debido a una disfunción del NAV. Se
manifiesta por ausencia de ondas P y línea de base irregular (ondas f).
Requiereimplante de marcapasos unicameral con electrodo en ventriculo derecho (VD).

20. Disfuncion del Marcapaso:
Si nos encontramos con un defecto en la estimulacion, en el ECG observamos una
espicula que no va seguida de actividad cardiaca, es decir, ni de onda P, ni de QRS.

21. El marcapasos no puede detectar bien la actividad electrica del paciente (infrasensado).
En este caso el dispositivo no se inhibirá y en el ECG mostrará latidos del paciente como
del marcapasos. El marcapasos al no detectar el ultimo latido manda un impulso.

22. El marcapasos puede detectar en exceso, incluso actividad electrica que no es del
paciente (Sobresensado) por lo tanto al detectar actividad ajena al corazon la
interprertara como propia del corazon y se inhibira.

23. Cuidados: