El paciente de 36 años sufrió una caída de un andamio que le causó dolor en el codo. El médico sospecha una fractura o luxación en el codo. Se solicitan radiografías del codo para determinar el tipo de lesión. Las luxaciones del codo son comunes y ocurren más en hombres. Las luxaciones posteriores representan el 80-90% de los casos.

1. HOSPITAL REGIONAL DE OCCIDENTE
DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA
DR.VICTOR MANUEL SAJQUIM

2. • DATOS GENERALES:
Nombre: E G
EDAD: 36
GENERO: M
• MOTIVO DE CONSULTA
Paciente quien refiere que cayo de un andamio en una construcción lo cual
le causa dolor por lo que consulto.
• IMPRESIÓN CLINICA
D/C Fractura vrs Luxación
• ESTUDIO CLINICO SOLICITADO:
Rx de codo

4. Los traumatismos de codo son frecuentes en todos los grupos de edad.

5. •Es la segunda articulación mas frecuente en ser luxada
•Mas frecuente en varones
•La mayoría asociada a accidentes deportivos
•Lado izquierdo es el más afectado
•Se asocia a fracturas en un 30 – 40 %

6. •Aunque la historia previa y el examen clínico suelen
proporcionar indicios para un diagnostico correcto.
•El examen radiológico es indispensable para
determinar el tipos de fractura, luxación, la dirección
de la línea de fractura la posición de los fragmentos,
así como para evaluar las lesiones en las partes
adyacentes.

7. •La articulación del codo, una articulación sinovial
compuesta, comprende las articulaciones:
 Humero cubital (cubitotroclear)
 Humerorradial (radiocondilea)
 Radiocubital proximal
•Articulación troclear con una flexión aproximada de 150⁰

8. LIGAMENTOS
•La estabilidad de la articulación esta dada por:
Ligamentos colaterales cubitales
Ligamentos colaterales radiales

10. • Cuando se presenta un traumatismo de codo, se obtienen radiografías en
proyección anteroposterior y lateral, ocasionalmente complementadas con
proyecciones oblicuas internas y externas.
PROYECCION ANTEROPOSTERIOR
Basta normalmente para visualizar las lesiones de los epicondilos lateral y
medial, fosa olecraneana, el cóndilo y la tróclea humerales y cabeza radial.

11. • PROYECCION LATERAL
Permite una evaluación suficiente del olecranon, de la cara anterior de la
cabeza radial y de la articulación Humerorradial. Sin embargo, es limitada para
la descripción de la mitad posterior de la cabeza radial y las apófisis coronoides

12. ESTRUCTURAS

13. ESTRUCTURAS

14. OBLICUAS

15. LUXACIONES DE LA ARTICULACION DEL CODO
• LUXACIONES SIMPLES
El método convencional para clasificar las luxaciones de codo se basa en la dirección
de desplazamiento del radio y del cubito en relación con el humero distal. Pueden
distinguirse tres tipos principales de luxación, según afecten:
• Radio y cubito
• Posterior
• Anterior
• Medial
• lateral
• Sólo cubito
• Anterior
• posterior
• Sólo radio
• anterior
• Posterior
• Lateral
• Divergente

17. • LUXACIONES POSTERIORESY POSTEROLATERALES 80% y 90%
• Luxación aislada de la cabeza del radio es muy rara, frecuentemente se
asocia a Fx Cubital.

18. LUXACIÓN POSTERIOR
• MECANISMO
Caída sobre la mano en hiperextensión y el
brazo en extensión y abduccion

19. LUXACIÓN POSTERIOR DE CODO
• Hallazgos clínicos
Codo en semiflexión (45⁰)
Acortamiento del antebrazo
Olecranon prominente posteriormente
Fosa antecubital ocupada por el humero distal
Codo voluminoso

21. Luxación postero - externa

22. Luxación lateral

23. Luxación divergente
• Envuelve una luxación posterior del cubito
con el proceso coronoides dentro de la fosa
olecraneana
• La cabeza radial luxada dentro de la fosa
coronoides
• Producida por una fuerza de pronación del
antebrazo después que el ligamento colateral
medial ha sido cortado