Este documento describe las quemaduras, su clasificación, diagnóstico y tratamiento. Define al paciente con quemaduras graves como aquel con lesiones que afectan gran parte del cuerpo y son profundas. Explica que este tipo de paciente requiere cuidados como oxigenoterapia, hidratación, analgésicos y curaciones regulares para recuperar la integridad de la piel en aproximadamente tres meses.

1. GRAN QUEMADO
INTEGRANTES
• Graciela Fuentealba.
• Pamela Suazo

2. Etiología
Las quemaduras, son lesiones
producidas por diferentes agentes físicos
o químicos que producen desde una leve
afectación del tegumento superficial
hasta la destrucción total de los tejidos
implicados.

3. Epidemiologia:
En Chile, la tasa de mortalidad específica por quemaduras muestra
una tendencia significativa al descenso en todos los grupos de edad,
con excepción de los mayores de 60 años.
Aunque el aumento real se concentra en los mayores de 60 años, y
en forma más importante, en el grupo de menores de 5 años. En
conjunto, los menores de 5 años y los mayores de 60 explican el
80,49% de la tendencia.

4. Diagnóstico de quemaduras:
- La extensión de las quemaduras
- La profundidad de las quemaduras
- La localización de las quemaduras
- La edad del paciente
- La gravedad

5. Clasificación de quemadura
QUEMADURA 1° GRADO
QUEMADURA 2° GRADO SUPERFICIAL
QUEMADURA 2° GRADO PROFUNDO
QUEMADURA 3° GRADO

6. SEGÚN EXTENSIÓN
Regla de la palma de la
mano: Instrumento de
evaluación rápida de la
superficie poco extensa.

7. Medidas generales.
Todo paciente quemado requiere:
Reanimación.
Analgésicos.
Protección gástrica.
Hidratación.
Curas locales.
Protección antitetánica si procede.
Elevación de la región quemada.
La profilaxis antibiótica no está indicada como medida general inicial.
El resto del tratamiento dependerá de la gravedad general de las quemaduras.

8. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO LOCAL
TRATAMIENTO QUIRURGICO

9. El gran quemado
Se define según la extensión, profundidad, localización de las quemaduras y
según la edad del paciente.
Esquema para paciente quemado:
Posición de Fowler o semi-Fowler.
Oxigenoterapia del 40% al 100%, según la saturación.
Colocación de la cánula de Guedel si procede.
Monitorización de las constantes vitales.
Dos vías venosas periféricas y una vía venosa central.

10. Necesidades alteradas:
 Hidratación
 movilidad
 Protección de sí mismo

11. Proceso atención de Enfermería
Deterioro de la integridad cutánea R/c destrucción de las capas de la piel m/p lesiones cutáneas grado 2°
profundo.
Objetivo: Paciente recuperará integridad cutánea en un plazo de 3 meses, evidenciado por piel
indemne y sin presencia de infección.
Intervenciones:
 Control de signos vitales cada 8 horas.
 Curación cada 24 horas.
 Examen físico diario para valorar estado general de la zona lesionada.
 Administración de analgésicos según indicación médica.
 Apoyo psicológico al niño y su familia.
 Educación a la familia sobre cuidado de la piel en un paciente con quemadura.
 Hidratación constante.
Evaluación: Paciente recuperó indemnidad de la piel en un periodo de 3 meses como se estableció
evidenciado en el examen físico.