2. ¿Qué es el cáncer?
La proliferación acelerada e incontrolada de células del
epitelio glandular.
• Son células que han aumentado enormemente su capacidad
reproductiva.
• Pueden diseminarse a través de las sangre o de los vasos linfáticos y
llegar a otras partes del cuerpo.
• Allí pueden adherirse a los tejidos y crecer formando metástasis.
El cáncer de mama puede aparecer en mujeres y hombre
pero más del 99% de los casos ocurre en mujeres
5. El cáncer de mama se origina a partir del crecimiento descontrolado e
independiente de las células que forman un tumor maligno que puede invadir
tejidos circundantes y también órganos distantes (metástasis).
La OMS lo reconoce
como el tipo de cáncer
más común en el
mundo.
Según las Naciones Unidas
este tipo de cáncer fue el de
mayor incidencia en 2020,
con 2.3 millones de casos
nuevos (11.7% del total de
casos de cáncer
diagnosticados a nivel
mundial).
6. Epidemiologia
A nivel mundial,
el cáncer de
mama es el
tumor más
frecuente y la
causa de muerte
más común en
mujeres.
Cada año se
diagnostican
cerca de 1.67
millones de
mujeres con
cáncer de mama
522,000 pacientes
fallecen.
En países pobres
y en vías de
desarrollo la
supervivencia a 5
años es de 30% a
45%, en países
plenamente
desarrollados,
80%.
En México, el
cáncer de mama
ha presentado un
incremento en las
tasas de
incidencia como
en la mortalidad;
esta última
secundaria al
diagnóstico.
7. 7821
58
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000
CA DE MAMA
DEFUNCIONES 2020
HOMBRES MUJERES
8. 0.64
7.09
26.79
49.08
0
10
20
30
40
50
60
DEFUNCIONES POR EDAD POR CADA 100 MIL MUJERES
20 A 29 30 A 44 45 A 59 60
Nota: Se utilizó la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10), código C50 (Tumor maligno de la mama). Se excluyó la defunción de una mujer
menor de 20 años. Fuentes: INEGI. Estadísticas de mortalidad 2020. Datos preliminares. Consulta interactiva de datos. SNIEG. Información de Interés Nacional. CONAPO (2018). Proyecciones de la
Población de México y de las Entidades Federativas, 2016-2050.
9. Factores de riesgo
A) Biológicos:
Sexo femenino. Envejecimiento
Antecedente
personal o
familiar de
cáncer
Antecedentes
de hallazgos de
hiperplasia
Menarca antes
de los 12 años y
menopausia
después de los
52 años.
10. • Exposición a radiaciones
ionizantes, principalmente durante
el desarrollo o el crecimiento (in
útero, en la adolescencia).
B) Ambientales:
• Nuligesta.
• Primer embarazo a término
después de los 30 años de edad.
• Terapia hormonal en la
perimenopausia o posmenopausia
por más de 5 años
C) Factores de
riesgo
relacionados
con los
antecedentes
reproductivos:
11. D) Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida:
• Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra.
• Dieta rica en grasas.
• Obesidad.
• Sedentarismo.
• Consumo de alcohol mayor de 15 g/día.
• Tabaquismo.
12. DEMORA EN EL
DIAGNÓSTICO
Económica:
• Costo de la atención médica es
significativo para la gente de escasos
recursos que carecen de seguro médico
Ignorancia:
• Se ha demostrado que muchas mujeres
fallan en el reconocimiento de la
importancia de una masa mamaria no
dolorosa u otros síntomas
Psicológica
• Miedo al cáncer.
• Timidez en lo referente al auto
examen de mama.
• Negación.
• Ausencia de sensibilidad en la mama.
13. Exámen clínico
anual a partir
de los 25 años
por personal de
salud
capacitado
Mastografía
cada año a
partir de los 40
a 69 años
<40 años no se
recomienda
70 años en
adelante solo
como parte del
seguimiento
con APP de ca
de mama
14. Tumor doloroso
• 20%
No doloroso
• 39%
Telorrea hemática
• 5%
Cambios de la piel
• 1-5%
CLÁSICO
• Tumor palpable
• Indurado
• No móvil
• Bordes irregulares
• Lesión solitaria
• Asimetría mamaria
Cuadro clínico
15.
16. Tamizaje
Autoexamen
mamario mensual a
partir de los 18
años (7 días
después de
terminada la
menstruación)
Examen clínico
mamario anual a
partir de los 25
años
Mastografía anual
de tamizaje en
mujer asintomática
a partir de los 40
años
El US mamario es
el estudio de
elección inicial en
mujeres menores
de 35 años con
patología mamaria
17. Exploración física
Inspección Palpación:
Hueco axilar y región
clavicular
Mamas
Paralelas: De la clavícula
al surco submamario, en
dirección céfalo-caudal
Radiadas: Del borde del
hemisferio mamario
hasta el pezón
Circulares: Desde el
pezón hasta los bordes
mamarios
Pezón
18. ULTRASONIDO
• Tumores quísticos
• Menores de 30 años con tumores
dominantes
• Mayores de 30 años con cambios dérmicos,
telorrea sin tumor palpable
• Guía para toma de biopsia
No visualiza micro calcificaciones
21. Ejercicio físico es una
actividad efectiva para
disminuir el riesgo de
padecer cáncer de mama.
150 minutos
semanales de
ejercicios aeróbicos
de moderada
intensidad, caminata
o bicicleta.
75 minutos por
semana de actividad
aeróbica de vigorosa
intensidad o, bien,
correr, trotar, saltar,
nadar, jugar
básquetbol, etc.
22. Supervivencia
EC SV 5 AÑOS ENFERMEDAD
0 93% IN SITU
I 88%
TEMPRANA
IIA 81%
IIB 74%
LOCALMENTE AVANZADA
IIIA 67%
IIIB 41%
IIIC 49%
IV 15% METASTÁSICA
23. TRATAMIENTO OPORTUNO DEL CÁNCER
DE MAMA
El tratamiento es
complejo y requiere
la participación de
un equipo
multidisciplinario
para poder ofrecer
un tratamiento
óptimo
debe iniciarse lo
antes posible una
vez que se hizo el
diagnóstico
histopatológico
24. TRATAMIENTO OPORTUNO DEL CÁNCER DE MAMA
Los métodos terapéuticos que en la actualidad se
emplean para tratar el cáncer mamario son:
Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia
Hormonoterapia
25. Seguimiento
Historia clínica y
examen físico c/
4-6 meses por 5
años
• Posterior c/ 12
meses
Mastografía anual
• Iniciar 6-12 meses
Post RT
Cambios de estilo
de vida
• Mantenimiento de
IMC
El factor de riesgo más importante relacionado con el estilo de vida es la obesidad y dado que en nuestro país esta condición está presente en un porcentaje muy elevado de la población, representa un serio problema de salud pública. La obesidad y el cáncer de mama constituyen dos patologías de extremada prevalencia en la actualidad y con un alto impacto en la sociedad. Las mujeres obesas poseen un riesgo mayor de padecer cáncer de mama después de la menopausia en comparación con las no obesas. Esto parece tener su explicación en los altos niveles de estrógenos circulantes. Asimismo, las mujeres con antecedente de cáncer mamario que desarrollan obesidad tienen mayor riesgo de una recaída tumoral o de un segundo primario. Existen reportes acerca de que una circunferencia de cintura mayor de 80 cm incrementa considerablemente el riesgo de cáncer de mama;