CLASE

1. Escorpionismo
Dr. Gustavo Echenique
Medico infectologo
Medico Ultrasonografista

2. DEFINICIÓN
 Accidente provocado por la picadura
de escorpión con síntomas locales y
generales y de pronóstico variable

3. Epidemiología
 En el mundo hay 1.500 especies de
escorpiones.
 En Argentina hay 650, de las cuales solo
45 son conocidas. La más peligrosa
Tityus trivittatus.
 En Brasil las más peligrosas Tityus
serrulatus, bahiensis (la encontramos
también en Misiones)

4. Epidemiología
 Se distribuyen en zonas cálidas.
 La incidencia aumenta en el período abarcados
entre los meses de octubre a abril.
 Las especies más incidentes, como la Tityus
Trivittatus se distribuyen desde Centroamérica
hasta el norte de la provincia de Buenos Aires.
 La provincia de Jujuy, es caracterizada como una
zona factible para el desarrollo de dicha especie,
debido al clima subtropical y cálido.
 Esta especie se encuentra usualmente a alturas
superiores a 600 metros sobre el nivel del mar.

5. Morfología
 Los escorpiones o alacranes son
artrópodos (con apéndices articulados)
que pertenecen al grupo de los arácnidos.
 Miden 5 a 6 cm., color marrón
amarillento.
 Poseen en el dorso dos bandas
longitudinales.
 El aparato del veneno está situado en el
extremo de la cola junto al aguijón y púa.
 Tiene pinzas redondeadas o alargadas, de
acuerdo a la especie.

8. Características
 Su hábitat es urbano se encuentra en
terrenos baldíos, galpones y sitios con
escombros; dentro de las viviendas, en
caños de desagües, contrapisos, marcos
de aberturas y en todo lugar donde
abunden arañas e insectos, especialmente
cucarachas.
 Posee hábitos nocturnos y generalmente
son solitarios.
 No son agresivos, se defienden cuando se
sienten en peligro; por ejemplo cuando los
comprimimos , o rozamos , etc.
 La picadura de los escorpiones no dejan
marca local visible.

9. Fisiopatología (veneno)
 La neurotoxina actúa sobre terminales
nerviosas periféricas post ganglionares del
sistema simpático y parasimpático.
 Produce liberación masiva de acetilcolina y
noradrenalina (responsables de la
sintomatología).

10. Cuadro clínico
Local
 dolor punzante o
quemante.
 Edema y eritema.
 Adormecimiento o
anestesia.
 Contractura y
parestesia.
General
 Palidez, sudoración
 sialorrea, rinorrea,
broncorrea epífora
 Vómitos, cólicos
intestinales
 Taquicardia, HTA o
hipotensión,
taquipnea
 Cefalea, vértigo,
exitación
psicomotora,
alteración de
conciencia y shock

11. Clasificación según la gravedad
 Leve (80%): síntomas locales. Taquicardia
o disnea leve.
 Moderado: con síntomas generales como
sialorrea, escalofríos, HTA, taquicardia sin
fallo de funciones vitales.
 Grave: las manifestaciones locales pueden
pasar desapercibidas por la intensidad de
los síntomas generales, vómitos,
broncorrea, hipotermia, convulsiones y
muerte.

12. Parámetros de laboratorio y ECG
 Hiperglucemia
 hiperamilasemia
 Leucocitosis
 Hipopotasemia
 Hiponatremia
 Acidosis metabólica
 Enzimas CK, LDH, CPK mb
 Orina con proteinuria, cetonuria y glucosuria
 ECG con supradesniveles S-T, extrasístoles, onda
U prominente.

13. Complicaciones
 Pancreatitis aguda
 Edema agudo de pulmón
 Alteraciones cardíacas

14. Tratamiento
Específico
(suero antiescorpión)
 Neutraliza el veneno
de la especie tityus
trivittatus
 Vía intramuscular,
endovenosa,
subcutánea
Dosis
 Leves 2 ampollas
 Moderado 3 ampollas
 Grave 4 ampollas
Inespecífico
 Corticoides
 Antihistamínicos

15. Pronóstico
Depende de:
 Tiempo transcurrido entre el accidente y
llegada al Centro de Urgencias
 Especie agresora
 Cantidad de veneno inoculado
 Lugar de la picadura
 Edad
 Susceptibilidad
 Existencia de enfermedad cardíaca o
pulmonar previa

16. Prevención
 Especial cuidado cuando se examinan lugares
oscuros y húmedos (debajo de cortezas de
árboles, piedras, ladrillos, sótanos, túneles,
depósitos, cámaras subterráneas).
 Evitar andar descalzo en zonas donde exista la
probabilidad de su existencia.
 Eliminación de insectos que son su fuente de
alimentos.
 Poner rejillas de trama fina en los desagües y si
hay gran cantidad mantener tapados los
desagües piletas y bañaderas.

17. GRACIAS !!!