1. DEFINICION: SON UN GRUPOS DE
ENFERMEDADES QUE AFECTAN EL MUSCULO
CARDIACO
CLASIFICACION:
MIOCARDIOPATIA DILATADA
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA

2. MIOCARDIOPATIAS
 MIOCARDIOPATIA DILATADA :
DEFINICION:
ES LA ENFERMEDAD DEL MUSCULO
CARDIACO CARATERIZADA POR
DILATACION DE LAS CAMARA
CARDIACAS Y REDUCCION DE LA
FUNCION CONTRACTIL VENTRICULAR

3. MIOCARDIOPATIAS
EPIDEMIOLOGIA:
 36.5 CASOS POR CADA 100,00 PERSONAS
 10,000 PERSONAS MUEREN EN EUA CADA AÑO

4. MIOCARDIOPATIAS
FISIOPATOLOGIA:
SECUNDARIA A PROGRESIONDE
ALGUN PROCESO DEL MIOCARDIO Y
RELACIONADA A ACTIVACION DEL
SIETEMA NEURO-HORMONAL.
MAYORIA DE LOS CASO ORIGEN ES
IDIOPATICO

5. MIOCARDIOPATIAS
 ARRITMIAS ATRIALES Y VENTRICULARES ESTAN
PRESENTE EN 50% DE LOS CASOS
CUADRO CLINICO: FALLO CARDIACO - DISNEA
SOBRECARGA DE VOLUMEN)
PORCENTAGE PACIENTE PUEDE SER
ASINTOMATICO
EKG USUALMENTE ANORMAL, PERO NO
ESPECIFICO

6. MIOCARDIOPATIAS
DIAGNOSTICO DE IMAGEN:
*ECOCARDIOGRAFIA
*VENTRICULOGRAFIA CON RADIOISOTOPOS
*BIOPSIA ENDOMIOCARDICA OFRECE POCA
INFORMACION

7. MIOCARDIOPATIAS
TRATAMIENTO CLINICO:
 MANEJO SINTOMATICO DEL FALLO CARDIACO
 INMUNIZACION CONTRA LA INFLUENZA
 ANTICOAGULACION ORAL NO DISMINUYEN
RIEZGO DE TROMBOEMBOLISMO, PERDO DEBE
SE USADA EN PACIENTE CON HISTORIA DE
EVENTOS TROMBOEMBOLICOS

8. MIOCARDIOPATIAS
 CARDIOMIOPATIA
HIPERTROFICA:
ES UN DESORDEN MIOCARDICO
CARACTERIZADO POR HIPERTROFIA
DEL VI, DISMUNUCION CAVIDADES
DEL VI, INCAPACIDAD DE LA
FUNCION CONTRACTIL, O
IMPOSIBILIDAD PARA LA RELAJACION

9. MIOCARDIOPATIAS
ETIOLOGIA:
 SU FORMA IDIOPATICA ES DE INCIO TEMPRANO -
1ERA DECADA DE LA VIDA
 LA FORMA ADQUIRIDA APARECE EN PACIENTE
ANCIANOS CON HIPERTENSION ATERIAL
SOISTEMICA CRONICA

10. MIOCARDIOPATIAS
CUADRO CLINICO:
* DISNEA *ANGINA *ARRITMIAS *SINCOPE
*FALLO CARDIACO * O MUERTE SUBITA A 35
AÑOS DE EDAD ASOCIADO A ESFUERZOS
EXTREMOS
HISTORIA FAMILIAR DE MIOCARDIOPATIA
HIPERTROFIA SUGIERE EL SUBTIPO FAMILIAR

11. MIOCARDIOPATIAS
 EXAMEN FISICO: *
*PULSO CAROTIDEO BISFERIENS
* DOBLE O TRIPLE IMPULSO APICAL
*SOPLO SISTOLICO EN BORDE
ESTERNAL IZQ QUE AUMENTA CON
MANIOBRA DE VALSALVA

12. MIOCARDIOPATIAS
METODOS DIAGNOSTICOS:
*EKG:TRASTORNOS CONDUCCION,
BAJO VOLTAGE
*ECO: MUESTRAN OBSTRUCCION
AL TRACTO SALIDA DEL VI
*HOLTER DE 24-48 HORAS

13. MIOCARDIOPATIAS
 TRATAMIENTO CLINICO:
 ANTAGONISTA B ADRENERGICO
 CALCIO ANTAGONISTA
 DIURETICOS
 NO USAR NITRATOS O
VASODILATADORES
 DIGITAL RELATIVAMENTE
CONTRAINDICADA
 MARCAPASOS EN 10% CASOS

14. MIOCARDIOPATIAS
MIOCARDIOPATIA
RESTRICTIVA:
* RESULTA DE UNA INFILTRACION PATOLOGICA DEL
MIOCARDIO, QUE PROVOCA ANORMAL LLENADO
DIASTOLICO VENTRICULAR Y VARIOS GRADOS DE
DISFUNCION DIASTOLICA . ASOCIADA AMIOLIDOSIS,
DEPOSITO CLUCOGENO, SARCOIDOSIS,
HEMOCROMATOSIS, SIND HIPEREOSINOFILICO Y
FIBROSIS ENDOMIOCARDICA.

15. MIOCARDIOPATIAS
 CUADRO CLINICO: FALLO DIASTOLICO
 METODOS DIAGNOSTICO:
 ECO-DOPPLER
 CATETERISMO CARDIACO
 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA: PARA ESTABLECER
ETIOLOGIA

16. MIOCARDIOPATIAS
TRATAMIENTO:
 TRATAMIENTO PARA MEJORAR ENFERMEDAD DE
BASE
 LA DIGOXINA DEBE SER EVITADA EN PACIENTE
CON AMILOIDOSIS